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圖片報道

在醫(yī)院檢查一次身體要花多少錢?

以CT為例子,雖然根據(jù)地區(qū)有所不同,但全身平掃也是至少7000元以上,單個部位檢查也多是在500元以上,如果沒有醫(yī)保,這個費用是需要患者全部自費的。



很多人有疑問:只是躺進去掃幾分鐘,為什么會花掉幾千塊?自己是不是被宰了?

事實并非如此,由于我國在醫(yī)療器械對國外依賴度相當(dāng)高,醫(yī)院對檢查項目也沒有定價權(quán),本質(zhì)都是在給國外的醫(yī)療器械公司“打工”,對機器的運營成本非常高,患者不得不為此“買單”,造成了看病貴、看病難的窘?jīng)r。

問題來了,為什么我們不得不依賴進口的醫(yī)療設(shè)備呢?是我們造不出自己的醫(yī)療設(shè)備嗎?

醫(yī)院中使用了多少進口醫(yī)療器械?

目前,先進的國外“超級設(shè)備”幾乎是各大醫(yī)院的標(biāo)配了,什么達·芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)啊、PET-CT啊……動輒幾千萬元的大塊頭壟斷了醫(yī)院,也給患者帶來了看病價格虛高的難題。

那么,是醫(yī)院自己“崇洋媚外”,不想使用國產(chǎn)設(shè)備嗎?其實也不是的。



在2020年的《全球醫(yī)療器械企業(yè)TOP100》名單中,排名前三的醫(yī)療器械企業(yè)為美國強生、瑞士諾華國際和美國雅培,更有并稱為“GPS”的GE、飛利浦、西門子三家公司霸榜;

而中國僅有山東威高和遠大醫(yī)療上榜,且與尖端還有很大差距,已經(jīng)足夠說明如今中國醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)狀了。

于是在國內(nèi),我們就能看到一個現(xiàn)象:越是中高端的醫(yī)療器械,就越“偏愛”進口貨。


全球醫(yī)療器械企業(yè)前10

以超聲手術(shù)刀為例,超聲手術(shù)刀又名無血手術(shù)刀,能將超聲電能轉(zhuǎn)化為機械能,通過高頻的振動向人體的局部傳播能量。由于振動頻率高、振幅小,它可以在不傷害其他部位的前提下迅速切開指定部位,因此用超聲手術(shù)刀做的手術(shù),精度高、創(chuàng)口小、凝結(jié)快,大多數(shù)的微創(chuàng)手術(shù)都離不開它。

然而,就是這么一個小小的手術(shù)刀,我們國內(nèi)卻缺乏先進的龍頭企業(yè),對進口的依賴度依然達到了85%以上,其中賣家來自美國、日本、韓國等等,中國最好的品牌也只能在國內(nèi)沖到第5名左右。


超聲手術(shù)刀

不僅如此,醫(yī)院越大,所包括的業(yè)務(wù)越豐富,對進口器械的依賴度也就越高,在這種情況下,我們的國產(chǎn)醫(yī)療器械只能在少數(shù)領(lǐng)域找到自己的容身之地:

一、小器械、中低端器械,能夠做到在使用體感差不多的情況下,價格更便宜;

二、中國特色的治療領(lǐng)域,如針灸治療儀等等。

另外,最近幾年也有不少國產(chǎn)企業(yè)發(fā)展很好,比如微創(chuàng)的心臟支架,在國內(nèi)已經(jīng)沖到了第一,超過了其他國外品牌;又比如邁瑞的監(jiān)護儀,基本都在各大醫(yī)院當(dāng)中完成了普及。


邁瑞監(jiān)護儀

但這些在廣大醫(yī)療器械中的占比實在是太小太小,國產(chǎn)醫(yī)療器械要想替代目前進口的市場,依然任重而道遠。

為何國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備“不行”?

國人都是有情懷的,有好的國產(chǎn)都會優(yōu)先使用,那么,這個狀況只能是我們自身的實力不足了。而最近幾年,國家對于醫(yī)療器械行業(yè)的扶持也越來越給力,撥的資金越來越多,為什么我們還是趕不上呢?

首先需要知道,國外的醫(yī)療器械巨頭,個個都是百年以上的老產(chǎn)業(yè):全球排名第一的強生成立于1886年,迄今已有136年;第二的諾華國際前身公司就更早了,成立于1758年,迄今已有264年。


瑞士諾華國際

而我們新中國目前成立還不到100年,開始著力發(fā)展醫(yī)療器械則更是等到國外技術(shù)傳入國內(nèi),大約從80年代起,至今也就40多年的歷史,少了幾十年到幾百年的沉淀,和國外自然很難并肩。

但時間并不是全部的原因,否則我國的通信行業(yè)起步也很晚,還不是依然站到世界的頂端了?

所以還有原因之二,技術(shù)的交叉。

舉個例子,一個生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的醫(yī)生想要研發(fā)一臺醫(yī)療設(shè)備,但只憑借他一個人是做不成的,還需要電子信息、材料科學(xué)、影像技術(shù)……等多個領(lǐng)域的人才聯(lián)合起來,才可能做成。

對了,這個過程中還不能差時間,更不能差錢。



一臺機器上拆分為成千上萬個零件,也就有成千上萬個知識專利。可以說,一臺成熟的醫(yī)療設(shè)備,就是一個國家知識、研發(fā)和資本共同濃縮的精華。

國外企業(yè)發(fā)展多年,早已建立起了較為完整的連續(xù)生態(tài)鏈,各種醫(yī)療產(chǎn)品從CT機到監(jiān)護儀,應(yīng)有盡有,中國企業(yè)卻還不得不停留在單個產(chǎn)品和技術(shù)的研發(fā)上,可這些都是很多國家在上世紀就玩過的了。

也因此,我們的體系不太完整,在原創(chuàng)度上突破也較為緩慢,這直接導(dǎo)致很難造出高精尖的醫(yī)療產(chǎn)品。



而第三個原因就要提到品牌信仰了。

國內(nèi)的醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r并不平衡,沒有像西門子、強生那樣能獨霸一家的大型企業(yè),而是以“規(guī)模小、布局亂”的形式存在,導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊。

而對于醫(yī)院方來說,已經(jīng)用了那么多年的進口設(shè)備,不說有感情,就算是操作上也習(xí)慣了,出于醫(yī)療人員的責(zé)任心,很少會冒著醫(yī)療事故的風(fēng)險去嘗試國產(chǎn)產(chǎn)品。市場本質(zhì)是一塊大蛋糕,既然大塊都被國外搶去了,那國產(chǎn)就只能分到一些邊角料了。



一邊是患者的生命安全和健康,一邊是昂貴的進口設(shè)備費用,用后者來換取前者,無疑是值得的,只不過對于患者來說,這看病費用總歸還是一筆沉重的負擔(dān)。

當(dāng)然,國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備也并沒有那么不堪。以前飽經(jīng)爭議的心臟支架,出廠成本2000元,賣給中國卻接近10000元,但是現(xiàn)在已經(jīng)可以基本實現(xiàn)全使用國產(chǎn)替代了。


心臟支架

近幾年,國家也在醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的投入越來越多,工信部更是在2《021~2025醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃意見稿》中提到,截至2025年,國家要培育6-8家醫(yī)療器械企業(yè)進入全球50強,可謂是雄心勃勃。

而為了幫助國產(chǎn)設(shè)備打開市場,國家還在去年發(fā)布通知,要求137種醫(yī)療器械全部要求100%國產(chǎn),12種醫(yī)療器械要求75%國產(chǎn)。屆時,國產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備在這樣的“開路”下,能夠取得更好的發(fā)展機遇。

于是,如何解決“原創(chuàng)度低、產(chǎn)業(yè)鏈不完整”的問題,如何建立起較完整的基礎(chǔ)科學(xué)體系,就成了解決國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的最大難題。

只愿在中國的將來,每個老百姓都能病有所醫(yī),不再被昂貴的治療費所困擾。


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