不少人覺得“看病貴”，這確實是國家正在聚焦解決的問題，但另一方面，醫(yī)院的營收狀況也出乎大多數(shù)人的意料。

今年3月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2019年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況的通報》。這份通報顯示，我國參加監(jiān)測的2413家三級公立醫(yī)院2019年平均盈余率3%，盈余率中位數(shù)1.69%，17.6%的三級公立醫(yī)院存在虧損。

此前，《2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況的通報》顯示，我國公立三級醫(yī)院平均資產(chǎn)負(fù)債率高于40%，約三分之一的醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率大于50%。

一邊是公眾覺得“看病貴”，一邊是公立醫(yī)院舉債或虧損經(jīng)營，兩廂對照，一個令人疑惑的問題是：錢到底被誰賺走了？

對于這個問題，可謂見仁見智，醫(yī)療或醫(yī)藥行業(yè)等都是相關(guān)方，但你很有可能想不到，患者或醫(yī)院的錢很大一部分被西方發(fā)達國家攬走。

這可不是聳人聽聞。據(jù)媒體報道，在全球科研儀器領(lǐng)域，大多由美歐日企業(yè)巨頭壟斷。其中，在高端醫(yī)療器械方面，我國超90%的相關(guān)產(chǎn)品依賴進口，“每年光進口就需要花費3380億元，并在部分儀器購置上遭受嚴(yán)重壟斷”。

媒體稱，僅僅是德國西門子、美國通用電器、荷蘭飛利浦三家巨頭，就壟斷了中國高端醫(yī)療設(shè)備的70%，而國產(chǎn)設(shè)備的比例不足10%。

幾個月前，北京同仁醫(yī)院原院長王寧利撰文稱：“放眼國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，且不說200萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備幾乎全是進口，10萬元以上的醫(yī)療設(shè)備中國產(chǎn)品牌也是屈指可數(shù)，真正擁有核心技術(shù)的更是鳳毛麟角?！?/p>

這并非一家之言，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師、中國心胸血管麻醉學(xué)會秘書長敖虎山也以疫情中廣泛使用的呼吸機為例指出，呼吸機的核心元器件依賴進口，ECMO（體外膜肺氧合設(shè)備）更是完全依賴進口，整機和核心器件被發(fā)達國家壟斷。

換句話說，和每個人都休戚相關(guān)的醫(yī)療器械，陷入被“qia脖子”的困境。

問題是，如何才能打破這一困境？

王寧利提出了諸多建議，第一條就是從國家層面著手，建議國家對“qia脖子”關(guān)鍵點進行梳理，明確資源投入的方向，進而集中力量辦大事，開展重點創(chuàng)新攻關(guān)。

事實上，國家早已吹響“集結(jié)號”。

2017年，相關(guān)部門印發(fā)《增強制造業(yè)核心競爭力三年行動計劃（2018年-2020年）》，把“高端醫(yī)療器械和藥品關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)業(yè)化”認(rèn)定為九大重點領(lǐng)域之一。隨后，又制定《高端醫(yī)療器械和藥品關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)業(yè)化實施方案》，重點支持影像設(shè)備、治療設(shè)備等五大類醫(yī)療器械發(fā)展。

今年2月，國家工信部發(fā)布《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》征求意見稿，明確到2025年，醫(yī)療裝備領(lǐng)域關(guān)鍵零部件及材料取得重大突破，高端醫(yī)療裝備安全可靠，產(chǎn)品性能和質(zhì)量達到國際水平，醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)體系基本完善。

在國家的投入和推動下，企業(yè)成為破解高端醫(yī)療器械“qia脖子”的主力軍。

這方面，邁瑞醫(yī)療、東軟醫(yī)療、聯(lián)影醫(yī)療、安科高技術(shù)、新松機器人、冠昊生物等一大批企業(yè)，在影像設(shè)備、治療設(shè)備、體外診斷、植入介入產(chǎn)品等高端醫(yī)療器械的各個層面持續(xù)發(fā)力，加速向“進口替代”進軍。

政企聯(lián)手，共同攻堅，中國高端醫(yī)療器械過度依賴進口的狀況正一點點得到改善，這也是“qia脖子”問題的唯一解題法。

從現(xiàn)狀看，仍然需要各方長期深耕，用敖虎山的話來說，“打一場長期之戰(zhàn)，才能讓我國高端醫(yī)療設(shè)備和器械有突破式發(fā)展”。

目標(biāo)雖然高遠(yuǎn)，但只要齊心協(xié)力，一同攻堅克難，中企終將趕超西方巨頭，奪回主導(dǎo)權(quán)！