不少人覺得“看病貴”,這確實是國家正在聚焦解決的問題,但另一方面,醫(yī)院的營收狀況也出乎大多數(shù)人的意料。
今年3月,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2019年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況的通報》。這份通報顯示,我國參加監(jiān)測的2413家三級公立醫(yī)院2019年平均盈余率3%,盈余率中位數(shù)1.69%,17.6%的三級公立醫(yī)院存在虧損。
此前,《2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析有關(guān)情況的通報》顯示,我國公立三級醫(yī)院平均資產(chǎn)負(fù)債率高于40%,約三分之一的醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率大于50%。
一邊是公眾覺得“看病貴”,一邊是公立醫(yī)院舉債或虧損經(jīng)營,兩廂對照,一個令人疑惑的問題是:錢到底被誰賺走了?
對于這個問題,可謂見仁見智,醫(yī)療或醫(yī)藥行業(yè)等都是相關(guān)方,但你很有可能想不到,患者或醫(yī)院的錢很大一部分被西方發(fā)達國家攬走。
這可不是聳人聽聞。據(jù)媒體報道,在全球科研儀器領(lǐng)域,大多由美歐日企業(yè)巨頭壟斷。其中,在高端醫(yī)療器械方面,我國超90%的相關(guān)產(chǎn)品依賴進口,“每年光進口就需要花費3380億元,并在部分儀器購置上遭受嚴(yán)重壟斷”。
媒體稱,僅僅是德國西門子、美國通用電器、荷蘭飛利浦三家巨頭,就壟斷了中國高端醫(yī)療設(shè)備的70%,而國產(chǎn)設(shè)備的比例不足10%。
幾個月前,北京同仁醫(yī)院原院長王寧利撰文稱:“放眼國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu),且不說200萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備幾乎全是進口,10萬元以上的醫(yī)療設(shè)備中國產(chǎn)品牌也是屈指可數(shù),真正擁有核心技術(shù)的更是鳳毛麟角?!?/p>
這并非一家之言,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師、中國心胸血管麻醉學(xué)會秘書長敖虎山也以疫情中廣泛使用的呼吸機為例指出,呼吸機的核心元器件依賴進口,ECMO(體外膜肺氧合設(shè)備)更是完全依賴進口,整機和核心器件被發(fā)達國家壟斷。
換句話說,和每個人都休戚相關(guān)的醫(yī)療器械,陷入被“qia脖子”的困境。
問題是,如何才能打破這一困境?
王寧利提出了諸多建議,第一條就是從國家層面著手,建議國家對“qia脖子”關(guān)鍵點進行梳理,明確資源投入的方向,進而集中力量辦大事,開展重點創(chuàng)新攻關(guān)。
事實上,國家早已吹響“集結(jié)號”。
2017年,相關(guān)部門印發(fā)《增強制造業(yè)核心競爭力三年行動計劃(2018年-2020年)》,把“高端醫(yī)療器械和藥品關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)業(yè)化”認(rèn)定為九大重點領(lǐng)域之一。隨后,又制定《高端醫(yī)療器械和藥品關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)業(yè)化實施方案》,重點支持影像設(shè)備、治療設(shè)備等五大類醫(yī)療器械發(fā)展。
今年2月,國家工信部發(fā)布《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》征求意見稿,明確到2025年,醫(yī)療裝備領(lǐng)域關(guān)鍵零部件及材料取得重大突破,高端醫(yī)療裝備安全可靠,產(chǎn)品性能和質(zhì)量達到國際水平,醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)體系基本完善。
在國家的投入和推動下,企業(yè)成為破解高端醫(yī)療器械“qia脖子”的主力軍。
這方面,邁瑞醫(yī)療、東軟醫(yī)療、聯(lián)影醫(yī)療、安科高技術(shù)、新松機器人、冠昊生物等一大批企業(yè),在影像設(shè)備、治療設(shè)備、體外診斷、植入介入產(chǎn)品等高端醫(yī)療器械的各個層面持續(xù)發(fā)力,加速向“進口替代”進軍。
政企聯(lián)手,共同攻堅,中國高端醫(yī)療器械過度依賴進口的狀況正一點點得到改善,這也是“qia脖子”問題的唯一解題法。
從現(xiàn)狀看,仍然需要各方長期深耕,用敖虎山的話來說,“打一場長期之戰(zhàn),才能讓我國高端醫(yī)療設(shè)備和器械有突破式發(fā)展”。
目標(biāo)雖然高遠(yuǎn),但只要齊心協(xié)力,一同攻堅克難,中企終將趕超西方巨頭,奪回主導(dǎo)權(quán)!