摘要：老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體各系統(tǒng)組織器官的生理機(jī)能衰退，導(dǎo)致機(jī)體調(diào)節(jié)功能下降，適應(yīng)能力減退，抗病能力低下，易患各種老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病。其中威脅他們健康的主要內(nèi)科病有腦血管病、心血管病、慢性支氣管炎、肺氣腫、糖尿病等。保持老年人腦力和體力協(xié)調(diào)的適當(dāng)活動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)同等重要，通過(guò)護(hù)理和適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)以調(diào)和人體氣血陰陽(yáng)，強(qiáng)身健體，提高生活質(zhì)量。

我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。老齡時(shí)代必然帶來(lái)老齡相關(guān)問(wèn)題，一方面是人口老齡化所帶來(lái)的社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)、福利等問(wèn)題；另一方面是老人生理、病理、心理、生活特點(diǎn)等特殊問(wèn)題提出的物質(zhì)和精神要求，如老年人的營(yíng)養(yǎng)、保健、醫(yī)療、贍養(yǎng)、家庭等，其中老年人的健康問(wèn)題最為重要。

淺談老年人的養(yǎng)生保健與護(hù)理

一、老年人生理特點(diǎn)

由于老年人各臟器生理功能日漸減退常呈現(xiàn)多種疾病基于一身，視力障礙、抑郁、癡呆、行動(dòng)不便、生活不能自理甚至長(zhǎng)期臥床，生活質(zhì)量下降，給家庭帶來(lái)諸多不便及極大的精神壓力，嚴(yán)重影響家人的工作，老人自己更是苦不堪言。

機(jī)體自然老化過(guò)程的速度，不僅取決于遺傳因素、社會(huì)環(huán)境和生活方式，也取決于個(gè)體的自我保健。在老年人的養(yǎng)生護(hù)理中，應(yīng)攝養(yǎng)于無(wú)疾之先，如《養(yǎng)生三要》所說(shuō)：“人之年壽長(zhǎng)短，元?dú)馑A，本有厚薄，然能善養(yǎng)，亦可延年?！?/p>

二、老年人心理特點(diǎn)

人到老年，由于生活環(huán)境、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的變化，導(dǎo)致心理狀態(tài)復(fù)雜。他們中絕大部分人患有老年慢性病，甚至合并兩種以上疾病，有些老人還經(jīng)受喪偶喪子的沉重打擊，往往使他們產(chǎn)生生活情緒低落、悲觀、恐懼、孤獨(dú)、易激動(dòng)、固執(zhí)、任性等各種各樣的心理狀態(tài)。

老年人社會(huì)閱歷、生活經(jīng)驗(yàn)豐富，自尊心很強(qiáng)，希望得到別人的尊重。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、業(yè)余愛(ài)好的不同，采取不同的交談方式，了解其病情、思想顧慮以及心理需求。做到面帶微笑，稱(chēng)呼適當(dāng)，服務(wù)周到，體貼，熱切，談吐親切，舉止文雅。通過(guò)護(hù)士的行為、言語(yǔ)、表情和姿勢(shì)等方法去影響和改變病人的心理狀態(tài)和行為，使他們很自然地感受到尊重和重視，從心理上得到滿(mǎn)足和溫暖。如同親人一樣尊重他們，讓病人有不是親人勝似親人的感覺(jué)。

淺談老年人的養(yǎng)生保健與護(hù)理

三、重視養(yǎng)生保健

《素問(wèn)?寶命全形論》說(shuō)：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！彼臅r(shí)氣候的變化與人的生命活動(dòng)是對(duì)立而統(tǒng)一的兩個(gè)方面，人體必須適應(yīng)四時(shí)氣候變化來(lái)維持生命活動(dòng)。因此，人的生理活動(dòng)是人與自然界求得統(tǒng)一的表現(xiàn)。順應(yīng)四時(shí)氣候變化，春夏之季，由寒轉(zhuǎn)暖，應(yīng)早起床，在室外適當(dāng)活動(dòng)。秋冬之季，氣候逐漸轉(zhuǎn)涼，應(yīng)注意防寒保暖，可在中午時(shí)室外散步。根據(jù)老年人的不同情況，制訂適宜的休養(yǎng)計(jì)劃，建立合理的生活起居制度。特別應(yīng)注意老年人早睡早起的習(xí)慣，調(diào)整作息時(shí)間，保證每日有6小時(shí)以上的睡眠時(shí)間和1小時(shí)的午睡時(shí)間；入睡時(shí)避免聲、光和寒冷的刺激；睡前忌飲咖啡、濃茶等，可根據(jù)情況稍進(jìn)豆制品和熱牛奶以助入眠。

四、護(hù)理方法

1.病情觀察。老年人多患有兩種以上的疾病，多臟器的病理改變，導(dǎo)致病情復(fù)雜多變；他們神經(jīng)系統(tǒng)功能低下、感覺(jué)遲鈍、反應(yīng)差，常自覺(jué)癥狀輕微，臨床表現(xiàn)不典型，主訴又不確切，容易發(fā)生誤診、漏診、延誤治療。因此護(hù)士應(yīng)具備高度的責(zé)任心和臨床經(jīng)驗(yàn)，在工作中視聽(tīng)結(jié)合，即要耐心聽(tīng)取病人主訴，善于觀察，去假存真。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，早治療，早康復(fù)。

2.飲食的護(hù)理。老年人消化機(jī)能減弱，胃腸功能常發(fā)生紊亂，加上咀嚼功能不好，對(duì)飲食有特殊要求。要做到“三高、一低、四少”，即高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂肪、少鹽、少油、少糖、少辛辣調(diào)味品。食物種類(lèi)要多樣化，選用適合老年人食用的新鮮、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收的食物。飲食要葷素搭配、以素為主，粗細(xì)搭配，多吃粗糧，干稀搭配，混合食用，生熱搭配，適量生食。吃飯要有規(guī)律，細(xì)嚼慢咽，或少食多餐，戒煙酒、不暴飲暴食。老年人腸蠕動(dòng)減慢常有便秘，便秘可致頭疼，周身不適，因此，保證足夠的飲水量，并養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

3.睡眠護(hù)理。老年人易激動(dòng)或睡前過(guò)度思考問(wèn)題，同時(shí)對(duì)外界的光、聲、冷、熱等較敏感，身體的某些不適都直接影響睡眠。充足的睡眠能增強(qiáng)防御疾病的能力。為保證老年人的睡眠，要為老年人創(chuàng)建一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，室溫在20℃，濕度50%～60%，協(xié)助病人取舒適體位，關(guān)閉走廊的頂燈、開(kāi)地?zé)?，減少噪音。對(duì)睡前用鎮(zhèn)靜藥的病人應(yīng)遵醫(yī)囑協(xié)助病人服藥。

4.運(yùn)動(dòng)護(hù)理。鼓勵(lì)老年病人參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和智力活動(dòng)。指導(dǎo)老年病人活動(dòng)應(yīng)遵守安全第一的原則。根據(jù)老人的健康狀況、體力基礎(chǔ)、心理素質(zhì)等個(gè)人特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)腻憻掜?xiàng)目，有目的、有步驟地進(jìn)行科學(xué)鍛煉，如散步、慢跑、氣功、保健操等。

5.心理護(hù)理。老年人因社會(huì)角色的改變、人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，或者因家庭解體而孤獨(dú)和產(chǎn)生被遺棄感，以及因?yàn)閷?duì)過(guò)去時(shí)光的眷戀而沮喪，老年人易產(chǎn)生抑郁、多疑；針對(duì)這些老年人，可通過(guò)心理教育和心理訓(xùn)練，予以一定幫助、指導(dǎo)，從而解除心理障礙。心理教育是培養(yǎng)意志、改善性格、提高心智的教育；心理訓(xùn)練是強(qiáng)調(diào)自我調(diào)解的一種訓(xùn)練，是通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行分析、啟發(fā)、開(kāi)導(dǎo)，使老年人充分領(lǐng)悟而達(dá)到正常心理狀態(tài)。（1）減輕心理壓力，增進(jìn)心身健康。要幫助老年人正確認(rèn)識(shí)壓力，學(xué)會(huì)自我減壓，調(diào)整目標(biāo)，降低期望值，量力而行，盡量避免同一時(shí)間內(nèi)做幾件大事，并且善于主動(dòng)向外宣泄壓力。（2）培養(yǎng)穩(wěn)定心理，防止過(guò)激反應(yīng)。指導(dǎo)老年人用平心法進(jìn)行自我訓(xùn)練，這是保持自我心情平靜的一種方法。培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛(ài)好，陶冶情操，充實(shí)和豐富自己的精神生活，努力使自己做到恬淡虛無(wú)；掌握自我控制情緒的技巧，理智處理各種問(wèn)題，切忌感情用事；增強(qiáng)自信心；學(xué)會(huì)關(guān)心別人。（3）正確對(duì)待心理創(chuàng)傷，擺脫緊張情緒。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的心理應(yīng)激能力減弱，易于造成心理創(chuàng)傷?？梢杂眯〗M討論的方法將受相同打擊的人組織在一起，介紹各自受打擊后的感受，既是傾訴，又是互相鼓勵(lì)，促使盡早從創(chuàng)傷中恢復(fù)過(guò)來(lái)，重新開(kāi)始生活。

淺談老年人的養(yǎng)生保健與護(hù)理

五、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉

1.冠心病。體育鍛煉是冠心病綜合治療的組成部分，有助于減少心肌梗塞的發(fā)生和死亡率?？蛇M(jìn)行中等強(qiáng)度的步行、慢跑等有氧訓(xùn)練。還可配合太極拳、氣功等，心率一般控制在130次/分左右。千萬(wàn)注意，在心絞痛發(fā)作和心肌梗塞病灶尚未修復(fù)時(shí)期不要運(yùn)動(dòng)。老年醫(yī)學(xué)研究者提出：清晨3～8點(diǎn)之間是老年人心臟病的危險(xiǎn)期，此時(shí)血壓最高，易中風(fēng)猝死，如果這時(shí)候進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)腻憻?，特別容易發(fā)生意外，因此，建議在上午10時(shí)左右鍛煉最好。每次外出鍛煉時(shí)，應(yīng)隨身攜帶保健盒（急救盒）。

2.高血壓。據(jù)調(diào)查，無(wú)論何種職業(yè)的人，體力活動(dòng)程度越高，高血壓的發(fā)病率越低。除因重病臥床者外，各種高血壓患者均可采用室外體育鍛煉，項(xiàng)目較多，如步行、慢跑、太極拳、醫(yī)療體操、羽毛球、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)量雖可適當(dāng)大一點(diǎn)，但心率不要超過(guò)130次/分。切忌做鼓勁憋氣、快速旋轉(zhuǎn)、用力劇烈和深度低頭的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作。

3.肥胖癥、糖尿病。肥胖是促使糖尿病發(fā)生和發(fā)展的重要因素之一。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的一種重要手段，運(yùn)動(dòng)對(duì)II型糖尿病（非胰島素依賴(lài)型糖尿?。┑闹委熥饔靡人幬飦?lái)得更直接、更安全有效，而且這種作用不受年齡限制。它可以通過(guò)肌肉運(yùn)動(dòng)增加脂肪和糖的消耗，從而減輕肥胖，使血糖和尿糖降低。治療糖尿病與肥胖病的體育鍛煉的共同原則是體力鍛煉與控制飲食二者結(jié)合應(yīng)用。方法有散步、慢跑、太極拳等。糖尿病人的身體情況一般都比較差，宜從輕微的活動(dòng)開(kāi)始，隨著體質(zhì)的增強(qiáng)，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免造成機(jī)體缺氧使乳酸堆積而出現(xiàn)酸中毒；同時(shí)還要注意不要在注射胰島素后、吃飯之前（空腹）運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生低血糖（應(yīng)隨身攜帶易吸收的糖類(lèi)，以備低血糖時(shí)應(yīng)用）。

4.慢性支氣管炎。提高對(duì)外界溫度變化的適應(yīng)性，增強(qiáng)抗病能力。要特別堅(jiān)持耐寒鍛煉，其方法是從春季開(kāi)始，先用手摩擦頭面部及上下肢暴露部分，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，到皮膚微紅為止；夏天用涼水毛巾，擰干后作全身摩擦，每日1～2次，并用手捧涼水沖洗鼻腔；秋后用冷水洗臉、擦身，或冷水浴，要持之以恒。另外，可練習(xí)呼吸保健操，因?yàn)檫M(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)，不僅對(duì)呼吸肌是一種鍛煉，還可改變肺內(nèi)壓力的變化，迫使肺泡內(nèi)殘氣的排出，增加換氣量，同時(shí)對(duì)肺泡組織的彈力恢復(fù)也非常有利。

5.肩關(guān)節(jié)周?chē)?。又稱(chēng)“五十肩”，是獨(dú)有的老年病。發(fā)病時(shí)肩部周?chē)弁磩×遥归g更加明顯；后期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，臨床上治療療程長(zhǎng)，效果不顯。除配合推拿等治療外，體育鍛煉最為有效。方法以活動(dòng)關(guān)節(jié)為主，其關(guān)節(jié)活動(dòng)的幅度，要由小到大，最后做到最大可能的范圍。

6.慢性腰腿痛。主要是由于腰椎關(guān)節(jié)退行性變化和腰肌的慢性勞損以及肌無(wú)力等引起。應(yīng)以腰、背和腿部肌肉鍛煉為主。有太極拳、五禽戲、體操、散步、慢跑、門(mén)球以及退步行走。退步行走能通經(jīng)活絡(luò)，壯腰健身，每日可堅(jiān)持2次，每次5～10分鐘，對(duì)于腰肌勞損療效尤著。運(yùn)動(dòng)中不應(yīng)超量負(fù)重鍛煉，以免引起新的損傷。

綜上所述，以養(yǎng)生保健解決好老年人心理健康教育和指導(dǎo)的問(wèn)題，對(duì)提高老年人生活質(zhì)量起到積極作用；還可降低老齡化社會(huì)的成本，減輕青、壯年人口的后顧之憂(yōu)，使老人安享晚年，老有所為，老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)，對(duì)整個(gè)社會(huì)都具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。