人民網(wǎng)廈門10月20日電 (陳博)據(jù)廈門市醫(yī)療保障局消息，為提供更加高效便捷的醫(yī)保服務(wù)，方便群眾跨省異地就醫(yī)，按照國家和福建省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，廈門市將于10月26日0時至10月30日24時停止運(yùn)行原廈門市醫(yī)保信息系統(tǒng)，切換上線國家醫(yī)保信息平臺。

據(jù)悉，為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，國家醫(yī)保局在全國建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保信息平臺，要求2021年底前在全國統(tǒng)一上線，該平臺將解決全國各地信息平臺差異大、數(shù)據(jù)不互認(rèn)、參保人不便利等問題，

停機(jī)期間，廈門市將暫停所有醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，包括各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診、住院和藥店的醫(yī)保結(jié)算(含異地就醫(yī))；暫停所有醫(yī)保窗口經(jīng)辦服務(wù)，以及醫(yī)保網(wǎng)廳、微信公眾號、支付寶小程序、E政務(wù)自助機(jī)、i廈門、閩政通、福建省網(wǎng)上辦事大廳等公共服務(wù)系統(tǒng)的各項(xiàng)網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦服務(wù)。10月30日24時起，將恢復(fù)該市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診、住院和藥店的醫(yī)保結(jié)算(含異地就醫(yī))，其他醫(yī)保業(yè)務(wù)服務(wù)視上線國家平臺情況逐步恢復(fù)。若因福建全省技術(shù)銜接等特殊原因，需繼續(xù)延遲開機(jī)時間，將另行通知。

廈門市醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在系統(tǒng)停機(jī)切換前，慢病及特殊用藥醫(yī)?；颊呖商崆暗蕉c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥、備足所需藥品。住院人員已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在10月26日0時前做好出院結(jié)算工作；未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，可在10月26日0時前沖銷原入院登記信息，待新平臺上線后重新辦理醫(yī)保入院手續(xù)。

停機(jī)期間，廈門市參保人員急需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診及定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥的，醫(yī)藥費(fèi)用由個人先行墊付，待新平臺上線后回原就診或購藥的機(jī)構(gòu)沖銷，沖銷截止時間至2021年12月31日；急需住院的人員可先辦理自費(fèi)住院，待新平臺上線后，再補(bǔ)辦醫(yī)保入院手續(xù)。

同時，廈門市、區(qū)行政服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口在停機(jī)期間，將暫停受理包括醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼領(lǐng)取、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入、出具參保憑證、異地就醫(yī)備案、個人賬戶一次性支取、職工在職轉(zhuǎn)退休、家庭健康賬戶共濟(jì)等所有醫(yī)保經(jīng)辦窗口對外業(yè)務(wù)，待醫(yī)保經(jīng)辦信息業(yè)務(wù)恢復(fù)后辦理。

2020醫(yī)保年度醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷期限將統(tǒng)一延長至2022年5月31日，生育津貼申領(lǐng)期限順延。參保人員可在醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)恢復(fù)后，到就近的市、區(qū)行政服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請報(bào)銷。

醫(yī)保經(jīng)辦窗口暫停服務(wù)期間，達(dá)到法定退休年齡且滿足在廈門辦理醫(yī)保退休條件的參保人員，無需補(bǔ)繳的，在系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)辦醫(yī)保退休手續(xù)，可正常享受醫(yī)保退休待遇；需補(bǔ)繳的，在系統(tǒng)恢復(fù)后收到補(bǔ)繳通知(電話或短信)30日內(nèi)及時辦理補(bǔ)繳手續(xù)，也可正常享受醫(yī)保退休待遇。

停機(jī)切換后，新生兒參保報(bào)銷“秒批”服務(wù)恢復(fù)情況視上線國家平臺而定。新生兒醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，可由其父母在新生兒出生三個月內(nèi)及時到稅務(wù)部門辦理參保、繳費(fèi)手續(xù)，待醫(yī)保前臺經(jīng)辦窗口報(bào)銷業(yè)務(wù)恢復(fù)后按規(guī)定進(jìn)行新生兒醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。

異地就醫(yī)已備案或在停機(jī)期間未能及時備案的，但停機(jī)期間出院未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的人員，在個人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用后，持社會保障卡(市民卡)或醫(yī)保電子憑證、有效醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用匯總清單、門診病歷、出院小結(jié)或診斷證明、參保人銀行卡，可到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理報(bào)銷。在停機(jī)期間未能及時備案的人員，待異地就醫(yī)備案信息業(yè)務(wù)恢復(fù)后仍未出院，可補(bǔ)辦備案手續(xù)，出院時直接在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

此外，廈門市家庭共濟(jì)功能將停止使用，原綁定的家庭共濟(jì)關(guān)系遷移為福建省家庭共濟(jì)關(guān)系，家庭共濟(jì)功能和使用方式參照福建省家庭共濟(jì)賬戶執(zhí)行，啟用時間另行通知。