廈門市啟動全員核酸檢測后，集美區(qū)7家區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也宣布停診。

根據(jù)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)布的通知來看，停診是為了配合政府疫情防控工作，集美區(qū)婦幼保健院、灌口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、后溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、僑英街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、杏濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、杏林街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心6家醫(yī)院將于15日起停診，集美街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心于14日起停診，范圍涵蓋所有科室，開診時間將另行通知。

面對反反復復的疫情，基層醫(yī)療機構(gòu)到底應該如何應對？別急，國家第三版《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南》（以下簡稱《指南》）于日前發(fā)布，經(jīng)“醫(yī)學界智庫”整理發(fā)現(xiàn)，比對前一版，新版指南主要在“醫(yī)務人員防護”和“發(fā)熱門診及定點醫(yī)院閉環(huán)管理”兩處大幅增加內(nèi)容。內(nèi)容結(jié)構(gòu)未作大調(diào)整，分為“總體要求”“防控策略”“基本要求”“重點科室、部門技術要求”四章。

控制源頭，不斷提高防控意識

《指南》在“基本要求”一章中首先提出了完善防控制度、工作流程和應急預案的要求，并指出基層醫(yī)療機構(gòu)應做到以下幾點：

1、醫(yī)合理設置就診及等候區(qū)域，優(yōu)化就診流程，避免人群聚集。優(yōu)化體溫檢測、核驗健康（行程）碼和流行病學調(diào)查等預檢分診內(nèi)容和流程，提升預檢分診能力。

2、落實首診負責制，加強流行病學問診，早期識別新冠病毒感染臨床癥狀。對具有可疑癥狀不能排除新冠病毒感染的患者，應當規(guī)范引導至發(fā)熱門診就診。

3、嚴格執(zhí)行新住院患者及陪護人員、醫(yī)療機構(gòu)工作人員新冠病毒核酸檢測“應檢盡檢”要求。根據(jù)當?shù)匾咔榱餍袘B(tài)勢和防控需要，確定上述人員核酸檢測頻次，必要時可選擇開展血常規(guī)、胸部CT、抗體檢測。

4、嚴格陪護及探視管理，定點醫(yī)院不安排探視和陪護；非定點醫(yī)院不探視、非必須不陪護，確需陪護的，要固定陪護人員，不得隨意進出病區(qū)，嚴格限制行進路線和活動范圍。陪護人員在進入病區(qū)前應當持有核酸檢測陰性報告。合理確定病床使用比例，病床間距不小于0.8米，禁止加床。住院患者在病情允許的前提下，應當佩戴口罩，陪護人員全程佩戴口罩。

《指南》還強調(diào)，醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測陽性人員，應當及時報告當?shù)丶部夭块T，由疾控等部門進行下一步的防控。

要把上述要求落到實處，靠的是一線醫(yī)務人員的防控意識。《指南》要求醫(yī)療機構(gòu)開展全員培訓，全面提高感染防控意識和水平。同時特別強調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會辦醫(yī)療機構(gòu)、?？漆t(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院等，要進一步重視感染防控工作，梳理本機構(gòu)存在的薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)開展全員培訓。

雙管齊下，建立行為屏障

建立防護屏障，需要醫(yī)護人員遵守標準預防與額外預防的各項規(guī)定。主要包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀、診療設備及環(huán)境清潔消毒、患者安置、安全注射、醫(yī)用織物洗滌和醫(yī)療廢物管理等。

1、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。醫(yī)務人員應當在接觸患者前、清潔或無菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后5個時刻采取手衛(wèi)生措施。

2、正確使用個人防護用品。與上一版指南相比，新版指南在這一部分增加了醫(yī)護人員進行口罩密合性測試的要求?！吨改稀芬?guī)定，從事發(fā)熱門診、定點醫(yī)院隔離病區(qū)工作的人員要做醫(yī)用防護口罩適合性測試和密合性測試，合格者方可上崗；每次進入發(fā)熱門診、定點醫(yī)院隔離病區(qū)工作前，要做醫(yī)用防護口罩密合性測試。

3、正確實施呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀。所有進入醫(yī)療機構(gòu)的人員均應當佩戴合格的醫(yī)用口罩，不應佩戴有呼氣閥的口罩，患者接受診療時非必要不摘除口罩。在不影響正常診療工作前提下，應當保持至少1米的社交距離。在咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮掩口鼻，手部接觸呼吸道分泌物后即刻實施手衛(wèi)生。

4、加強清潔消毒管理。做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。