《江蘇省“十四五”醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱“規(guī)劃”）日前已經出爐。9月16日，江蘇省政府召開新聞發(fā)布會，對規(guī)劃進行解讀。現(xiàn)代快報記者獲悉，這是江蘇省社會保障制度自建立以來的第一部醫(yī)療保障領域專項規(guī)劃，提出7個方面的主要目標、12項重點任務。

明確7個方面主要目標，涉及醫(yī)保制度、待遇、服務等

△發(fā)布會現(xiàn)場

江蘇省醫(yī)保局局長周英介紹，“十四五”醫(yī)保規(guī)劃框架分為發(fā)展基礎和面臨形勢、總體要求、重點任務、保障措施等四個部分，勾勒出“十四五”醫(yī)療保障發(fā)展的新圖景。

關于發(fā)展目標，規(guī)劃提出了7個方面的主要目標，分別是醫(yī)保制度規(guī)范統(tǒng)一，醫(yī)保待遇公平適度，醫(yī)保管理精細高效，醫(yī)?；鸢踩煽?，醫(yī)保服務優(yōu)質便捷，醫(yī)保法治體系建立健全，醫(yī)保信息化統(tǒng)一安全。

周英介紹，根據以上7個方面的主要目標，規(guī)劃明確了“十四五”醫(yī)保事業(yè)發(fā)展12項主要發(fā)展指標。這些指標聚焦醫(yī)療保障體系高質量發(fā)展內涵和人民群眾在醫(yī)保領域的獲得感和滿意度，如，明確提出到“十四五”期末職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內住院報銷比例分別穩(wěn)定在85%和70%左右，職工醫(yī)保人數(shù)占參保人數(shù)的45%以上，政務服務事項線上、窗口可辦率達到100%，住院費用跨省直接結算率達到85%左右和群眾滿意度達到90%以上等指標。

關鍵詞：參保質量

將非本地戶籍靈活就業(yè)人員納入參保范圍

△“十四五”主要指標與預期目標

緊扣“十四五”總體要求，結合江蘇實際，規(guī)劃提出12項重點任務、46項舉措。

據了解，截至2020年末，江蘇基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達7967萬人，參保率穩(wěn)定在98%以上，全民醫(yī)保目標基本實現(xiàn)，低收入人口參加基本醫(yī)療保險實現(xiàn)動態(tài)全覆蓋。到2025年，江蘇基本醫(yī)保、生育保險參保率將穩(wěn)定在99%以上。

規(guī)劃中提到，持續(xù)提升全民醫(yī)保參保質量。鞏固全民參保成果，優(yōu)化提升參保結構，完善新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險政策措施，將非本地戶籍靈活就業(yè)人員納入參保范圍。打通勞動年齡段居民參加職工醫(yī)保轉換路徑，引導更多群眾參加職工基本醫(yī)療保險。

優(yōu)化參保繳費服務。做好跨統(tǒng)籌地區(qū)和跨制度參保的轉移接續(xù)和待遇銜接，規(guī)范待遇享受等待期政策。