房顫是一種常見的心律失常性心臟疾病。房顫手術(shù)進(jìn)步很快，最近一兩年，脈沖電場(chǎng)消融在老牌“大三甲”醫(yī)院迅速崛起。不過，浦東新區(qū)區(qū)屬三乙醫(yī)院——周浦醫(yī)院心內(nèi)科也在第一時(shí)間同步了這一技術(shù)。

“我院對(duì)張江科學(xué)城內(nèi)高強(qiáng)度腦力工作的中青年職業(yè)人群負(fù)有醫(yī)療保障責(zé)任。”周浦醫(yī)院醫(yī)療副院長(zhǎng)楊波表示，醫(yī)院心內(nèi)科是浦東新區(qū)高原高峰和新質(zhì)學(xué)科，僅僅在房顫手術(shù)方面，就有經(jīng)導(dǎo)管射頻消融（熱消）、冷凍球囊消融（冷消）、脈沖電場(chǎng)消融（電消）和房室結(jié)消融+起搏器植入4種手術(shù)方案來控制節(jié)律。另外，對(duì)高卒中和高出血風(fēng)險(xiǎn)的房顫，還可以進(jìn)行經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)來預(yù)防卒中（中風(fēng)）。

近日，一名40多歲的技術(shù)骨干急診入周浦醫(yī)院，結(jié)果發(fā)現(xiàn)房顫。周浦醫(yī)院心內(nèi)科主任寧忠平教授解釋道，感冒和發(fā)燒通常是由病毒感染引起的，如流感病毒，這些病毒可以引起全身炎癥反應(yīng)，從而可能誘發(fā)心律失常，包括房顫。近年來，青壯年人群發(fā)生房顫的不在少數(shù)，而且，由于房顫早期基本沒有癥狀，相當(dāng)一部分患者不知不覺中發(fā)展到了持續(xù)性房顫，甚至永久性房顫，導(dǎo)致心衰和卒中（中風(fēng)）。

比如這位患者，經(jīng)過24小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，證實(shí)是持續(xù)性房顫，而他的工作在其企業(yè)里一時(shí)找不到可以替代的人，而且本人有強(qiáng)烈的迅速康復(fù)的意愿。“對(duì)他來說，脈沖電場(chǎng)消融（電消）就是一種安全而且有效的選擇。”寧忠平說，電消能進(jìn)醫(yī)保，既不增加職業(yè)人群的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)又增加了一種安全高效的治療選擇。

寧忠平教授介紹，房顫是一種影響全球5000萬人的疾病，目前只有不到5%的患者得到了心臟消融手術(shù)治療。其中重要的原因就是傳統(tǒng)的經(jīng)導(dǎo)管射頻消融、冷凍球囊消融對(duì)組織損傷有點(diǎn)大，安全性讓部分患者顧慮，同時(shí)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)；而脈沖消融改善了這些狀況。脈沖消融作為一種新興的房顫治療方法，通過瞬時(shí)高電壓脈沖電場(chǎng)直接作用于心肌細(xì)胞，可消除病灶或阻斷異常激動(dòng)的傳導(dǎo)路徑，幫助恢復(fù)并維持正常心律。脈沖消融具有組織選擇性高、非熱效應(yīng)、消融時(shí)間短和周圍組織損傷小的特點(diǎn)，為房顫患者提供了更安全、更高效的治療方案。電消技術(shù)擴(kuò)大治療覆蓋面，正在迅速取代傳統(tǒng)的心律失常治療方法，成為近年醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的重大突破。