如何推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，構建優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，讓群眾看病就醫(yī)更有“醫(yī)”靠？

聚焦百姓“急難愁盼”，近年來我市深耕細作提升就醫(yī)體驗，把健康惠民舉措落實到“最后一公里”——

健全“智慧醫(yī)療”服務和支撐體系，運用新技術、新手段、新模式打破時空和地域的限制，讓百姓就醫(yī)更從容更便利。

將更多的醫(yī)療機構納入醫(yī)聯(lián)體，推進緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設，組建各種專科聯(lián)盟，把常見病、多發(fā)病、慢性病留在基層。

智慧醫(yī)療 勾勒“尋醫(yī)問藥”新圖景

張女士家中老人牙齒松動無法正常進食，因為有基礎病需要預約市口腔醫(yī)院心電監(jiān)護門診拔牙，可搶不上“號”讓她犯了難。

束手無策之際，張女士發(fā)現(xiàn)該院掛號軟件新上線“候補預約”功能，點擊預約后當天就接到院方的電話。

張女士說：“我聽到預約成功的消息特高興，如今有了互聯(lián)網(wǎng)‘加持’，醫(yī)療服務越來越人性化，看病就醫(yī)更便捷了?！?/span>

市口腔醫(yī)院門診辦公室胡春媛護士長介紹，今年該院通過信息化手段，在現(xiàn)有預約掛號平臺上創(chuàng)新推出“候補預約”功能，一方面助力解決患者搶不到“號”的困擾，另一方面更好地了解患者就醫(yī)需求，動態(tài)調(diào)整醫(yī)生出診，增加號源供給。

“我們首先對患者線上預約后退掉的回流號源重新分配，患者點擊‘候補預約’后，平臺會通過按時段、按醫(yī)生、按科室三個維度實時調(diào)配分發(fā)號源?！?胡春媛說，“‘候補預約’實現(xiàn)了按段分配、按缺補位，科學調(diào)控患者退回的空號，降低了異常干預號源等不穩(wěn)定因素對門診流量的影響，提高號源的再分配和利用效率?！?/span>

不僅僅是提供預約方便患者到醫(yī)院就診，圍繞看病就醫(yī)這項“大民生”，我市衛(wèi)生健康行業(yè)將信息化手段延伸到藥品配送、線上復診、遠程心電監(jiān)測等方面，讓數(shù)據(jù)多跑路、讓患者少跑腿，用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”構建起一個個便民惠民醫(yī)療模式，勾勒出一幅幅“尋醫(yī)問藥”新圖景。

目前，我市二級以上醫(yī)院全部實施智慧門診和智慧住院建設，為患者提供多渠道預約掛號、線上支付、檢驗檢查結果推送等便民惠民服務。今年9月，“津醫(yī)?！盇pp已實現(xiàn)全市三級醫(yī)院全覆蓋，向患者提供預約掛號、線上醫(yī)保結算、繳費記錄查詢、檢驗檢查結果查詢等便捷化服務。

這些建在“云”上的醫(yī)療健康服務，精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求，解決的不僅是就醫(yī)難題，還有患者的照護負擔。

在傳統(tǒng)醫(yī)療模式中，眼病患者術后得回醫(yī)院換藥，這對雙眼包扎的患者來說可是大難題。

為幫助患者解決這一難題，天津醫(yī)大眼科醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，由經(jīng)驗豐富的護士組成“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”團隊，通過線上平臺接收患者換藥預約，在預約時間段攜帶所需醫(yī)療器械和藥品上門服務。

日前，該院護士崔緒入戶為雙重瞼術后的患者郝女士完成了“傷口護理換藥”服務。郝女士高興地說：“我術后雙眼包扎行動不便，家里人也沒時間陪我去醫(yī)院，護士能上門換藥真的太方便了，真心為這項智慧護理服務點贊!”

手機點一點，護理送到家。自2019年起，我市啟動實施“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，重點鎖定高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便人群及其他有居家護理需求的特殊人群。

迄今為止，全市已有19家三級醫(yī)療機構、5家二級醫(yī)療機構、75家基層醫(yī)療機構開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，服務項目拓展至55項，服務患者總人次正在持續(xù)增加。

當前，我市正在持續(xù)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務向縱深發(fā)展，加快推動檢驗檢查結果共享互認、家庭醫(yī)生簽約服務、慢病管理、統(tǒng)一結算平臺等互聯(lián)網(wǎng)便民惠民信息化項目建設。

分級診療 讓基層百姓更有“醫(yī)”靠

以人民為中心，以健康為根本，全面發(fā)力、多點突破、縱深推進。

近年來，我市醫(yī)療改革不斷深入，具有鮮明天津特點的分級診療服務網(wǎng)絡逐步完善，通過基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動，優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，讓更多患者在“家門口”就能看上病、看好病。

日前，寧河區(qū)的李女士因為胸悶久咳到附近的廉莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，做完CT檢查后很快就得到了區(qū)醫(yī)院醫(yī)生通過遠程診斷出具的報告。

“以前跑趟區(qū)醫(yī)院得大半天，沒想到現(xiàn)在區(qū)醫(yī)院大夫從網(wǎng)上就能看片子，而且還有專家來坐診，感覺真方便。”李女士說。

2023年，我市首個緊密型區(qū)域醫(yī)共體——寧河區(qū)緊密型區(qū)域醫(yī)共體正式成立。圍繞“緊密型、一體化”重塑醫(yī)療系統(tǒng)運管體系，寧河區(qū)以區(qū)醫(yī)院為龍頭總院，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院等為協(xié)作單位，18家街鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基層分院，逐步構建形成“1+N+18”的緊密型區(qū)域醫(yī)共體，初步實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療“一張網(wǎng)”。

“醫(yī)共體內(nèi)各家醫(yī)院積極落實分級診療與雙向轉診，逐步做到非重癥、非急診患者首診在街鎮(zhèn)衛(wèi)生院；總院治療的患者進入康復階段或病情平穩(wěn)后，也會根據(jù)實際情況轉向各分院進行后期治療。制度的落實與實施促使醫(yī)共體內(nèi)患者就診平均時間縮短了30%，住院患者人均費用下降了7.3%。”寧河區(qū)醫(yī)院患者服務中心主任方芳說。

衛(wèi)生健康事關群眾福祉，關乎民計民生。穩(wěn)步實施分級診療，就是要讓人民群眾從改革中得實惠，通過改革使人民群眾健康水平不斷提升。

在全面推進涉農(nóng)區(qū)緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設的同時，我市還根據(jù)患者跨區(qū)域就診病種及技術需求情況，由專科能力強的大型醫(yī)院牽頭、其他醫(yī)療機構為成員，以?？茀f(xié)作為紐帶打造多機構、多合作形式的?？坡?lián)盟。