編者按：近日，湖南省衛(wèi)生健康委組建23支省級巡回醫(yī)療隊，由23家醫(yī)療機構(gòu)選派責(zé)任心強、業(yè)務(wù)水平高、有一定管理能力、身體健康、具備中級及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員分別組建，巡回醫(yī)療覆蓋9個市州、23個縣（市區(qū)）。10月21日，湖南省人民醫(yī)院省級巡回醫(yī)療隊赴沅陵縣開展巡回醫(yī)療工作。期間，醫(yī)療隊共開展7場集中培訓(xùn)、20余人/次疑難（死亡）病例討論和教學(xué)查房、40余人次專科技術(shù)指導(dǎo)、500余人次的義診服務(wù)，緊扣實際需求，助力打通沅陵基層醫(yī)療的痛點難點。

湖南省人民醫(yī)院急診科醫(yī)生熊濤作為巡回醫(yī)療隊隊員之一，記錄下了自己的工作故事。

湖南省人民醫(yī)院省級巡回醫(yī)療隊義診現(xiàn)場

記錄人：湖南省人民醫(yī)院急診科 熊濤

瓜果飄香，金秋十月，空氣里都是豐收的味道。10月21日，我和巡回醫(yī)療隊的隊友們懷著興奮，帶著激動，來到了沅陵。

沅陵，是什么樣的呢？依山傍水，戰(zhàn)國古城，漢朝置縣，湘西首府，“千里沅江，只此沅陵”。下車伊始，我們就開始了緊張忙碌的工作。

第一周，我來到縣人民醫(yī)院急診科。與王慧主任做了深入的溝通，胸痛中心、創(chuàng)傷流程、快速反應(yīng)、疑難病例討論、死亡病例質(zhì)控等，都是急診人，共同語言還真多！我看到急診科新進了一臺血液凈化機，便開展了一次現(xiàn)場教學(xué)：“王主任，要不要一起學(xué)習(xí)一下CRRT？”一個小時時間很快過去，看著大家收獲的表情，我欣慰極了。課后，聞訊趕來的副院長謝瓊感慨道：“熊老師，您的課講的太生動了！不過，您怎么知道他們今天要進新設(shè)備？”其實，為了能把自己所學(xué)帶到基層，臨行前我準(zhǔn)備了30多個PPT。急診人，不打無準(zhǔn)備之戰(zhàn)。之后，我主導(dǎo)并點評了快速反應(yīng)演練，參加了死亡病例質(zhì)控，面向全院做了《嚴(yán)重過敏反應(yīng)的急診處置》《DRG付費的經(jīng)驗分享》講座。接下來的工作也已經(jīng)預(yù)約安排得滿滿當(dāng)當(dāng)：創(chuàng)傷、胸痛、卒中中心月質(zhì)控會議，院級死亡討論和疑難病例討論……

第二周是下鄉(xiāng)周。巡回醫(yī)療，就是要到最基層、到老百姓最需要的地方去！在品龍廣場義診的時候，一名肺癌術(shù)后患者深深打動了我。這個患者，肺癌手術(shù)后出現(xiàn)了聲嘶和氣促，縣市醫(yī)院看了七八家，檢查做了一大堆，但是都沒有給出明確的答案。我詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)查看相關(guān)檢查結(jié)果，告訴患者，他的聲嘶可能腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，目前可能沒有更好的方法；但他的氣促，總是出現(xiàn)在說話多了以后，可能與說話時不由自主提高音量，加上疾病引起肺功能儲備下降共同導(dǎo)致，建議他培養(yǎng)新的發(fā)音習(xí)慣，減少氣促現(xiàn)象發(fā)生的頻率，癥狀就會有所改善。也安慰他接受聲嘶的現(xiàn)實，不用重復(fù)檢查，放寬心態(tài)迎接新生活?；颊吲R走時十分感謝地說：“謝謝醫(yī)生，你每句話 都說到我心坎里了！”到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)我還會與每個衛(wèi)生院院長溝通，詢問他們的需求，然后確定授課的內(nèi)容。同時，我也會根據(jù)當(dāng)?shù)爻Ｒ姷募膊∽V以及能開展的項目，相應(yīng)調(diào)整授課重點。熊老師接地氣、聽得懂、用得上，是大家對我授課的普遍評價。在筲箕灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，我還參與了胸痛救治單元演練的檢查。

來到沅陵，通過巡回醫(yī)療，我更深刻地認(rèn)識到，想人民之所想，急人民之所急，做一個人民需要的醫(yī)生，才是最美的醫(yī)生！