2023年,國家醫(yī)保局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的二十大精神,堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,加快構建新發(fā)展格局,持續(xù)完善中國特色醫(yī)療保障制度,實現(xiàn)管理服務提質增效,醫(yī)保制度運行總體平穩(wěn),群眾待遇鞏固完善,基金運行安全可持續(xù)。
一、基本醫(yī)療保險運行安全穩(wěn)健
截至2023年底,全國基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)保)參保133389萬人。2023年,全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總收入33501.36億元,全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總支出28208.38億元,2023年統(tǒng)籌基金當期結存5039.59億元,累計結存33979.75億元。
(一)職工基本醫(yī)療保險
1.參保人數(shù)。截至2023年底,職工醫(yī)保參保37095萬人,比上年增加852萬人,增長2.3%,其中,在職職工27099萬人,比上年增長1.9%;退休職工9996萬人,比上年增長3.7%,在職退休比為2.71。
企業(yè)、機關事業(yè)、靈活就業(yè)等其他人員參保人數(shù)(包括在職職工和退休人員)分別為24367萬人、6668萬人、6060萬人。職工醫(yī)保統(tǒng)賬結合和單建統(tǒng)籌參保人數(shù)分別為34525萬人、2569萬人。
2.基金收支。2023年,職工醫(yī)保基金(含生育保險)收入22931.65億元,比上年增長10.3%?;穑êkU)支出17750.73億元,比上年增長16.4%。2023年,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金(含生育保險)收入16580.30億元,比上年增長26.0%;統(tǒng)籌基金(含生育保險)支出11652.77億元,比上年增長21.9%;統(tǒng)籌基金(含生育保險)當期結存4927.53 億元,累計結存(含生育保險)26316.05億元。2023年,職工醫(yī)保個人賬戶收入6351.35億元,個人賬戶支出6097.95億元,個人賬戶當期結存253.39億元,累計結存13954.21億元。
3.待遇享受。2023年職工參保人員待遇享受人次較快增長,達25.3億人次,比上年增長20.2%。其中,普通門急診21.8億人次,門診慢特病2.7億人次,住院0.8億人次。此外,享受藥店購藥23億人次。