近年來，烏海市海勃灣區(qū)通過建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，破除人事關(guān)系壁壘、探索家庭病床服務(wù)等務(wù)實舉措，推動醫(yī)療資源“沉下去”，服務(wù)效能“提起來”，讓老百姓在家門口享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán) 分級診療順暢運(yùn)轉(zhuǎn)

前不久，需要長期住院治療的海勃灣區(qū)千里山鎮(zhèn)居民李大爺，住進(jìn)了家門口的千里山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。“別看這只是個鎮(zhèn)衛(wèi)生院，水平不低，而且老伴兒送飯也方便，和住家里差不多!”李大爺感慨，現(xiàn)在鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院也挺好。

“我們這有海勃灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院派來的主任醫(yī)師，名老中醫(yī)，能滿足農(nóng)區(qū)居民的治療需求?！鼻Ю锷芥?zhèn)中心衛(wèi)生院的院長唐瑞春說，去年，千里山鎮(zhèn)衛(wèi)生院加入了海勃灣區(qū)的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)后，海勃灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生來鎮(zhèn)里工作成為常態(tài)。

作為烏海市中心城區(qū)，海勃灣區(qū)常住人口34.1萬人，區(qū)屬1家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院和1家二級綜合醫(yī)院，6家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1家鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在多年醫(yī)改基礎(chǔ)上，海勃灣區(qū)全面構(gòu)建以區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位，區(qū)人民醫(yī)院和7家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員的三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實行管理、人員、藥械、信息、績效、財務(wù)的“六統(tǒng)一”管理，實現(xiàn)業(yè)務(wù)管理資源共享。

海勃灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長侯玥以轉(zhuǎn)診為例介紹了成立緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的好處，“上下一體，上級醫(yī)院不僅不會和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心搶患者，還會提供技術(shù)支持。社區(qū)費(fèi)用低，醫(yī)院技術(shù)好，患者適合去哪里就去哪里。集團(tuán)內(nèi)，雙向轉(zhuǎn)診、化驗檢驗結(jié)果互認(rèn)，從社區(qū)到醫(yī)院的上轉(zhuǎn)患者，免掛號費(fèi)，暢通就診、檢查、住院流程；而下轉(zhuǎn)患者則專線直達(dá)、專人接診，對于急重癥患者開通轉(zhuǎn)診綠色就醫(yī)通道?！焙瞰h說。

2024年，海勃灣區(qū)區(qū)屬兩家公立醫(yī)院門急診16.28萬人次，同比下降6.5%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診27.43萬人次，同比上漲58.4%；初步實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，基層留不住患者、大醫(yī)院人滿為患的問題得到了很大程度的緩解。

壯大基層醫(yī)療隊伍 全面提升診療能力

原本在海勃灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院工作、擁有正高級職稱的王艷蘭醫(yī)生前不久主動要求到家附近的鳳凰嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。憑借較高的醫(yī)療水準(zhǔn)，她平均每個工作日接診40名患者，并借助醫(yī)學(xué)設(shè)備診斷，幫助3名患者發(fā)現(xiàn)了早期癌變，使她們得以及早治療。

海勃灣區(qū)衛(wèi)健委黨組書記、主任駱燚介紹，推動分級診療，難點(diǎn)在充實基層的醫(yī)療實力。近年來，海勃灣區(qū)一方面不斷加大投入，向基層傾斜資源，共投入近3000萬元更新基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備和環(huán)境。去年，又將千里山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院整體改造，提升了農(nóng)區(qū)就醫(yī)環(huán)境。一方面破解人事關(guān)系壁壘，暢通集團(tuán)內(nèi)部流動、調(diào)配，實現(xiàn)了100%中高級職稱醫(yī)生定期到基層坐診，大大充實了基層力量。

目前，轄區(qū)內(nèi)的全科醫(yī)生增量較2020年提升了106.8%。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比達(dá)到62.8%，超出國家平均水平10%左右。海勃灣區(qū)通過推動醫(yī)院人員、技術(shù)、服務(wù)、管理“四下沉”，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效能，讓人民群眾就近就便獲得公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。

探索家庭病床服務(wù) 拓展健康保障路徑

“阿姨，兩條腿的功能比前段時間恢復(fù)好了一些，慢慢鍛煉注意別摔倒……”近日，在海北街道黃河社區(qū)啟德家園王改琪老人的家里，家庭醫(yī)生韓強(qiáng)與家庭護(hù)士錢芳為她留置胃管和留置導(dǎo)尿后，這樣叮囑。

80歲的王改琪，腦出血后需要長期住院，家人照顧負(fù)擔(dān)較重，今年3月，海勃灣區(qū)開始家庭病床試點(diǎn)，王改琪第一個交了申請?！白≡诩依?，享受住院待遇，社區(qū)醫(yī)生定時上門治療。兒女在家就能照顧我，省心又省力。這項政策真好!”王改琪說。

海北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曹海霞介紹，作為家庭病床服務(wù)試點(diǎn)，他們正大力推行“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”三位一體的家庭病床管理模式，由“兩醫(yī)一護(hù)”組成的家庭病床服務(wù)團(tuán)隊總?cè)藬?shù)達(dá)15人，建立“中西醫(yī)結(jié)合”的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊提供家庭病床服務(wù)。依托醫(yī)療集團(tuán)，如果遇到急危重癥患者可直接走綠色通道轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

依托各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康驛站和健康小屋開展的12項基本公衛(wèi)服務(wù)項目，為周邊輻射區(qū)域居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)及免費(fèi)義診活動。并以此為基礎(chǔ)支持，探索針對特殊患者開放家庭病床，推動健康服務(wù)向老百姓家門口延伸。目前，海勃灣區(qū)已組建簽約團(tuán)隊50支，與轄區(qū)居民20.8余萬人簽約，簽約率服務(wù)覆蓋率達(dá)到61.2%，重點(diǎn)人群簽約人數(shù)約9.1萬人，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)92%。