減肥運(yùn)動(dòng)不慎扭傷致膝蓋“脫軌”

運(yùn)動(dòng)不僅能減肥瘦身，

還能增強(qiáng)身體免疫力；

但運(yùn)動(dòng)不當(dāng)時(shí)不僅減不了肥，

還有可能會(huì)造成關(guān)節(jié)損傷！

24歲的小王是個(gè)快樂的宅女，奶茶、甜點(diǎn)、火鍋、燒烤都是她“快樂源泉“，隨著脂肪逐漸增厚，體重不知不覺飆升到了210斤!

要知道，這樣的體重已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常范圍，她走路費(fèi)勁，說(shuō)話吃力，就連喘氣都成了問(wèn)題，對(duì)身體健康，日常生活都產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。小王下定決心要減肥，并制定了一系列減肥計(jì)劃。

每天小王除了控制飲食外，還進(jìn)行跑步，深蹲等一系列運(yùn)動(dòng)，為了加快減肥的速度，小王每天都泡在健身房里面。

功夫不負(fù)有心人，兩年不到的時(shí)間，小王成功的將體重減至130斤，甩掉了80斤的肉肉！但今年5月份，在一次深蹲運(yùn)動(dòng)中小王不慎扭傷，左膝關(guān)節(jié)“嘎噔”一下，出現(xiàn)錯(cuò)位感，隨后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，髕骨向外側(cè)脫位了，小王忍痛揉搓膝蓋，便到當(dāng)?shù)卦\所進(jìn)行保守治療。

經(jīng)過(guò)保守治療后，小王仍在運(yùn)動(dòng)時(shí)感到膝蓋不適，僅最近三個(gè)月內(nèi)，就出現(xiàn)了兩次髕骨脫位。小王不敢再怠慢，到汕頭市第二人民醫(yī)院骨外科尋求治療。接診醫(yī)師蔡史健副主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)查體，結(jié)合相關(guān)部位影像學(xué)檢查及測(cè)量，診斷其為“左側(cè)復(fù)發(fā)性髕骨脫位”?？紤]患者髕骨反復(fù)脫位多次，保守治療無(wú)法緩解癥狀，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。

復(fù)發(fā)性髕骨脫位主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)發(fā)育不良或受外傷以后造成內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷，引起髕骨外向不穩(wěn)，反復(fù)向外脫出而影響髕股關(guān)節(jié)功能。一經(jīng)診斷，應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù)治療，以避免長(zhǎng)期復(fù)發(fā)的脫位或半脫位造成進(jìn)一步的軟骨損傷及髕股關(guān)節(jié)退變。

蔡史健

骨外科醫(yī)生

關(guān)節(jié)鏡下聯(lián)合術(shù)式使髕骨歸位

蔡史健醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估，制定了關(guān)節(jié)鏡下髕骨外側(cè)支持帶松解術(shù)+內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)的治療方案。術(shù)中，置入關(guān)節(jié)鏡檢查，再次明確髕骨不穩(wěn)情況。關(guān)節(jié)鏡下完成髕骨外側(cè)支持帶松解。緊接著，取自體半腱肌進(jìn)行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建。手術(shù)順利，髕骨軌跡得到良好糾正。

髕骨韌帶重建示意圖

據(jù)蔡醫(yī)生介紹道，“關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有傷口小恢復(fù)快，出血少等特點(diǎn)，患者一般術(shù)后2-3天就能下床活動(dòng)。為了讓患者更快、更好恢復(fù)功能，我們?cè)谛g(shù)后為患者制定規(guī)范化、個(gè)性化康復(fù)鍛煉方案?！苯?jīng)過(guò)積極治療與康復(fù)，目前小王已順利出院，定期回院復(fù)查。

發(fā)生髕骨脫位不可大意

有些患者發(fā)生髕骨脫位的時(shí)候會(huì)誤認(rèn)為是普通膝關(guān)節(jié)扭傷，沒有及時(shí)去醫(yī)院就診延誤了病情。第一次脫位之后，發(fā)生第二次脫位的幾率是30%-50%，發(fā)生兩次脫位后，第三次脫位的幾率會(huì)更高?；颊甙l(fā)生髕骨多次脫位時(shí)一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。一是因?yàn)榉磸?fù)的脫位會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而軟骨損傷難以徹底治愈；二是因?yàn)轶x骨脫位的疼痛也比較劇烈，有多次脫位經(jīng)歷的患者會(huì)特別害怕髕骨再次脫位，很多動(dòng)作都不敢做，嚴(yán)重影響活動(dòng)和生活。嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致髕骨軟骨骨折。一旦發(fā)生這種情況，病人需要盡早手術(shù)，將骨塊復(fù)位后進(jìn)行固定。如果等時(shí)間長(zhǎng)了再去醫(yī)院將會(huì)延誤病情，手術(shù)時(shí)骨塊無(wú)法復(fù)位，只能將骨塊取出，術(shù)后容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。所以發(fā)生髕骨脫位后應(yīng)該盡早去醫(yī)院看病，請(qǐng)專業(yè)的骨外科醫(yī)生或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生進(jìn)行檢查，才能做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療，以避免髕股關(guān)節(jié)的損傷進(jìn)一步加重。

什么運(yùn)動(dòng)既減肥又不傷膝蓋

膝蓋是全身最薄弱，要求最高的關(guān)節(jié)，因?yàn)樗?jīng)常承受人的絕大部分重量，而且活動(dòng)范圍大，其結(jié)構(gòu)使它比髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)更易在沖擊中受到傷害。

比較胖的人在運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)膝蓋的壓力較大。所以要注意運(yùn)動(dòng)沖擊力不能太大、太猛，不在堅(jiān)硬的地板做劇烈運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)之前一定要做好充分的熱身活動(dòng)，達(dá)到肢體升溫與目標(biāo)肌群預(yù)刺激的效果。

對(duì)關(guān)節(jié)最有好處的運(yùn)動(dòng)就是游泳。在水里人體是與地面平行的，各個(gè)關(guān)節(jié)基本不負(fù)重。

在騎自行車的時(shí)候，大部分的體重已被車座負(fù)擔(dān)，所以對(duì)于下肢關(guān)節(jié)的負(fù)重是很小的，是一項(xiàng)好的減肥運(yùn)動(dòng)。但是要把車座調(diào)整到合適的高度，以達(dá)到既可以順暢登車，又可以不使膝關(guān)節(jié)屈伸角度過(guò)大，一般站立在車旁時(shí)，車座在胯部的高度是最合適的高度。