10月27日下午,省政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹山東省醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展情況?!吧綎|醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展政策出臺(tái)后,參保群眾會(huì)在哪些方面得到更多實(shí)惠?”對(duì)此問(wèn)題,山東省醫(yī)保局一級(jí)巡視員仇冰玉在發(fā)布會(huì)上進(jìn)行介紹。
近年來(lái),山東省醫(yī)保局認(rèn)真落實(shí)省委、省政府工作要求,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革,構(gòu)建起了以基本醫(yī)保為主體,醫(yī)療救助為托底,大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高全省醫(yī)療保障待遇水平,著力解決病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的問(wèn)題,全省16市全面建立了普通門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢特病、高血壓糖尿病“兩病”和低保對(duì)象、特困人員、低保邊緣家庭成員、返貧致貧人口以及唇腭裂、腦癱、孤獨(dú)癥兒童、罕見(jiàn)病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等特殊困難群體保障機(jī)制,并充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的重要作用,居民、職工政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例分別提高到70%左右、80%以上,參保群眾獲得了更多、更好的中醫(yī)藥服務(wù)。
擴(kuò)大中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍。及時(shí)新增功能療效明顯、特色優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,目前全省中醫(yī)(含康復(fù)類(lèi))項(xiàng)目總數(shù)已經(jīng)達(dá)到208項(xiàng)。實(shí)行有升有降的中醫(yī)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,激發(fā)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力,為群眾提供質(zhì)價(jià)相符的中醫(yī)藥服務(wù)。及時(shí)將療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)適宜新技術(shù)納入報(bào)銷(xiāo)范圍,積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務(wù),實(shí)現(xiàn)群眾線上線下均可問(wèn)診購(gòu)藥,更好的滿足了不同群眾就醫(yī)需求。
降低群眾中醫(yī)藥治療個(gè)人負(fù)擔(dān)。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院中醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例,規(guī)定政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不低于85%,有條件的市可以提高到90%左右。將1374種中成藥、892種中藥飲片、3757個(gè)中藥配方顆粒產(chǎn)品以及符合條件的治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍,對(duì)煎藥費(fèi)等自費(fèi)中醫(yī)項(xiàng)目允許通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶支付,開(kāi)展中藥飲片省際聯(lián)盟采購(gòu)、中藥配方顆粒陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu),讓群眾享受質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù),不僅降低了群眾使用中醫(yī)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān),保證了用藥質(zhì)量,也促進(jìn)了中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
不斷提高群眾中醫(yī)治療醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的便捷度。及時(shí)將符合條件的各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如國(guó)醫(yī)堂等納入醫(yī)保定點(diǎn)和異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)范圍,將符合條件的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,增加中醫(yī)藥服務(wù)的可及性,讓群眾在家門(mén)口就能享受到便捷的中醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。充分利用“雙通道”管理機(jī)制,將參?;颊叩闹兴幱盟幥劳卣沟蕉c(diǎn)零售藥店,并且可以享受和醫(yī)院一樣的報(bào)銷(xiāo)政策。推廣智慧共享中藥房,讓群眾足不出戶就可以享受到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的優(yōu)質(zhì)貼心的中醫(yī)藥服務(wù)。
仇冰玉說(shuō),下一步,省醫(yī)保局將認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的二十大精神,聚焦人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求和中醫(yī)藥守正創(chuàng)新發(fā)展,以問(wèn)題為導(dǎo)向,推出更多惠民生暖民心的舉措,促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)和中醫(yī)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。