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圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)國(guó)家目前正在推進(jìn)建立招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái),推進(jìn)構(gòu)建區(qū)域性、全國(guó)性聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制,而備受關(guān)注的支付制度也有了重要進(jìn)展。國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)會(huì)通過(guò)制定《耗材目錄
重磅文件公示11月19日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布“《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理暫行辦法(征求意見(jiàn)稿)》和《醫(yī)保醫(yī)用耗材“醫(yī)保通用名”命名規(guī)范(征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)征求意見(jiàn)的公告”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公告》)。《公告》釋放醫(yī)用耗材管理多項(xiàng)重大信號(hào):▍信號(hào)1:范圍確立,這些醫(yī)用耗材將被納入醫(yī)保支付醫(yī)用耗材的支付管理應(yīng)遵循以下原則:堅(jiān)持保障基本,盡力而為,量力而行,合理確定支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn);堅(jiān)持自主申報(bào)、動(dòng)態(tài)調(diào)整、逐步統(tǒng)一,將臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍; 堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、公開(kāi)透明、分級(jí)管理,不斷提升醫(yī)保醫(yī)用耗材管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。▍信號(hào)2:分散到統(tǒng)一,建立全國(guó)統(tǒng)一耗材醫(yī)保準(zhǔn)入管理制度國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的耗材統(tǒng)一實(shí)行準(zhǔn)入管理,制定國(guó)家基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄。國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)建立健全全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入管理制度。制定醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼規(guī)則、耗材通用名分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)規(guī)則及指標(biāo)體系、醫(yī)保準(zhǔn)入流程、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的確定規(guī)則等,對(duì)各省落實(shí)國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)確定等工作實(shí)施監(jiān)督管理。國(guó)家醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受?chē)?guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)委托承擔(dān)國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄調(diào)整的具體實(shí)施工作。省級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄,按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的確定規(guī)則制定本行政區(qū)域內(nèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)。省級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督轄域內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和省級(jí)支付標(biāo)準(zhǔn)等。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和省級(jí)支付標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)保協(xié)議加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)用耗材使用的審核、監(jiān)督和支付管理等,按規(guī)定及時(shí)結(jié)算和支付醫(yī)保費(fèi)用,并承擔(dān)具體的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)、信息報(bào)送等工作。鼓勵(lì)省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)之間采取區(qū)域聯(lián)盟或協(xié)作區(qū)域等形式,制定聯(lián)盟或區(qū)域內(nèi)醫(yī)保醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)。
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