近期國內(nèi)多地發(fā)生聚集性疫情,本市也出現(xiàn)9例京外關(guān)聯(lián)本地新冠肺炎確診病例。按照北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求,我市對中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及相關(guān)小區(qū)進(jìn)行了封閉管理。為統(tǒng)籌做好疫情防控和醫(yī)療服務(wù)工作,醫(yī)療救治和防院感組要求全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu),一方面從嚴(yán)從緊落實(shí)各項(xiàng)防控措施,另一方面做好全市特別是隔離觀察人員的醫(yī)療服務(wù),做到三個(gè)準(zhǔn)確把握,四個(gè)關(guān)心關(guān)愛,使防疫工作既有力度又有溫度。
一是準(zhǔn)確把握中高風(fēng)險(xiǎn)范圍。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)按照國家發(fā)布的疫情信息,更新和了解發(fā)生病例的樓宇、村組等疫點(diǎn),前14天內(nèi)發(fā)生2例以上病例社區(qū)(村)等中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),以及有1例及以上病例報(bào)告的所在縣(區(qū)、市、旗,直轄市和副省級城市的區(qū))等區(qū)域范圍,保證醫(yī)患安全,方便患者就醫(yī)。
二是準(zhǔn)確把握就醫(yī)管理。對國內(nèi)本土新冠確診病例發(fā)生地(市)全域來(返)京就診人員,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一時(shí)間啟動(dòng)流行病學(xué)接觸史詢問,并查驗(yàn)核酸檢測情況;對住院患者,立即落實(shí)單間隔離、復(fù)查核酸檢測等院感防控措施。中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來(返)京就診人員,原則上應(yīng)完成隔離觀察后就醫(yī),確需就醫(yī)的,由所在區(qū)按照管控區(qū)域人員就醫(yī)流程做好相關(guān)工作;其他病例發(fā)生地(市)來(返)京非急危重癥患者,原則上持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性證明就診,檢測結(jié)果超出48小時(shí)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者流行病學(xué)史、主訴、癥狀和輔助檢查等綜合研判。對于確需緊急救治的急危重癥患者,要在加強(qiáng)防護(hù)的同時(shí)第一時(shí)間搶救,嚴(yán)格按照院感防控要求做好人員防護(hù)和終末消毒。
三是準(zhǔn)確把握發(fā)熱門診管理。發(fā)熱門診患者掛號后,要第一時(shí)間先進(jìn)行核酸檢測,盡快安排相應(yīng)檢查。在等待檢查檢驗(yàn)結(jié)果期間,以及未排除新冠病毒感染之前,患者不得自行離開。對拒不服從醫(yī)院管理要求、擅自到限定區(qū)域外活動(dòng)或離院的發(fā)熱患者,醫(yī)院將向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門和駐院警務(wù)室(屬地派出所)報(bào)告并處置。
四是關(guān)心關(guān)愛隔離觀察居民,提供規(guī)范可及醫(yī)療服務(wù)。各區(qū)有管控社區(qū)(村)的,要第一時(shí)間成立醫(yī)療服務(wù)小組,通過向管控社區(qū)(村)、集中隔離觀察點(diǎn),派醫(yī)療服務(wù)隊(duì)、流動(dòng)醫(yī)療車或駐點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員等形式,滿足居民基本醫(yī)療需求。對于需定期開藥的慢病患者,可采用代開藥和送藥上門等方式解決。各區(qū)衛(wèi)生健康委要指定區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為管控區(qū)域、隔離觀察人員急危重癥患者救治定點(diǎn)醫(yī)院,指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好相關(guān)人員的健康監(jiān)測。對管控區(qū)域隔離觀察人員有外出就醫(yī)需求的,要安排相關(guān)醫(yī)療人員先進(jìn)行評估,盡量為患者在社區(qū)內(nèi)提供服務(wù);對出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,確需外出就醫(yī)的,由所在管控社區(qū)或隔離觀察點(diǎn)協(xié)助呼叫急救車,閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院;對已知計(jì)劃就醫(yī)的非急癥患者,所在社區(qū)或隔離觀察點(diǎn)要盡量安排其在社區(qū)或隔離觀察點(diǎn)提前完成核酸檢測,減少患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等待時(shí)間。對于本市管控區(qū)域、隔離觀察人員,在就診前已完成核酸檢測的,接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)在24小時(shí)內(nèi)可不必重復(fù)檢測。
五是關(guān)心關(guān)愛血透患者,做好銜接服務(wù)。開展血液透析的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照“應(yīng)檢盡檢”要求,對透析患者進(jìn)行核酸檢測,建立分時(shí)段透析機(jī)制。要在常規(guī)透析結(jié)束后,設(shè)立專門時(shí)段、區(qū)域?yàn)橛兄刚鞯珪何磁懦鹿诜窝椎幕颊?,或處于觀察期的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)患者進(jìn)行血液透析,提前與患者預(yù)約透析時(shí)間,與觀察期患者所在社區(qū)做好銜接服務(wù)。
六是關(guān)心關(guān)愛孕產(chǎn)婦,開辟綠色通道。管控區(qū)域孕產(chǎn)婦如有突發(fā)異常情況,需外出就診者,孕產(chǎn)婦應(yīng)提前聯(lián)系建檔助產(chǎn)機(jī)構(gòu),并告知所在社區(qū)。所在社區(qū)要協(xié)助呼叫急救車,閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至建檔助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要開辟綠色通道,提供隔離產(chǎn)檢、住院和分娩服務(wù),診療或分娩結(jié)束后,再由急救車送孕產(chǎn)婦返回。