為守好人民群眾的“救命錢(qián)”，維護(hù)參保人合法權(quán)益，遵義市醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)管責(zé)任，規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，從今年3月至6月對(duì)全市二級(jí)（部分一級(jí)）以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了2021年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)考核工作，考核成效顯著，有力確保了醫(yī)?；鸢踩?。此次考核采取第三方數(shù)據(jù)分析和醫(yī)保監(jiān)管人員現(xiàn)場(chǎng)考核相結(jié)合的方式，對(duì)全市60家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2021年醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行全面考核。

　　據(jù)遵義市醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以往很多醫(yī)務(wù)人員只關(guān)心醫(yī)療業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療收入，對(duì)醫(yī)保政策缺乏學(xué)習(xí)理解，對(duì)醫(yī)?；鸬囊?guī)范使用缺乏正確認(rèn)識(shí)。接受考核后，不少醫(yī)務(wù)人員思想觀念受到很大沖擊，紛紛表示要擯棄以往對(duì)醫(yī)保關(guān)注不夠的錯(cuò)誤思想，現(xiàn)場(chǎng)主動(dòng)請(qǐng)教相關(guān)醫(yī)保政策和知識(shí)，下定決心要加強(qiáng)醫(yī)保法律法規(guī)和政策的學(xué)習(xí)理解。

　　“此次年度考核創(chuàng)新采用交叉考核的新模式，效果明顯?！弊窳x市醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　在此次年度考核工作中，該局整合部分縣（市、區(qū)）監(jiān)管力量為一個(gè)考核組，使考核隊(duì)伍得以壯大，監(jiān)管力量得到增強(qiáng)；讓各縣（市、區(qū)）醫(yī)保隊(duì)伍走出屬地“交叉履職”，打消了監(jiān)管人員在屬地放不開(kāi)手腳開(kāi)展檢查的心理顧慮；將外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問(wèn)題，及時(shí)對(duì)屬地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展舉一反三、自查自糾和防范治理。各縣（市、區(qū)）監(jiān)管人員在考核工作中相互學(xué)習(xí)、探討交流監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)和方法，彌補(bǔ)自身監(jiān)管工作的不足，在實(shí)戰(zhàn)中不斷提升監(jiān)管本領(lǐng)、提高業(yè)務(wù)技能。

　　該市本次考核邀請(qǐng)了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療專家全程參與，讓醫(yī)療專家在考核過(guò)程中貢獻(xiàn)專業(yè)力量的同時(shí)，也讓其對(duì)醫(yī)保工作有更深入地認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)保政策有更深刻地理解。

　　利用考核結(jié)果反饋會(huì)的機(jī)會(huì)，該局對(duì)被考醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面深入的醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)，將查出的問(wèn)題逐條講解，通過(guò)案例分析讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保價(jià)格政策的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、計(jì)價(jià)單位等有了正確清晰的認(rèn)識(shí)，深入理解相關(guān)違規(guī)問(wèn)題為何錯(cuò)、錯(cuò)在哪、怎樣改，從而達(dá)到以查促改的真正目的，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)自律，自覺(jué)規(guī)范使用醫(yī)?；稹?/p>

　　下一步工作中，遵義市醫(yī)療保障局將針對(duì)打擊欺詐騙保重點(diǎn)問(wèn)題和領(lǐng)域，聯(lián)合衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、綜合執(zhí)法等部門(mén)深入開(kāi)展工作檢查、專項(xiàng)檢查、聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合懲戒，保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。