大江網(wǎng)/九江頭條客戶端訊 7月19日，生命活水醫(yī)療集團(tuán)成功開展生命活水醫(yī)療集團(tuán)第一例大腦中動(dòng)脈慢性閉塞開通手術(shù)。這位行手術(shù)的老年女性患者于7月6日，因右側(cè)肢體無力入院。經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)二科詳細(xì)問診，得知該患者4年前因竇性停搏行心臟起搏器植入術(shù)，一年前因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，因雙側(cè)股骨頭壞死病史多年，行股骨頭置換術(shù)。

考慮該患者入院言語已經(jīng)含糊不清，右側(cè)鼻唇溝對(duì)變淺，示齒口角左偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)(只能對(duì)抗重力，不能抗阻力)，右下肢巴氏征(+)。神經(jīng)內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)診斷為腦梗死及人工股骨頭置換術(shù)后假體功能障礙。NIHSS評(píng)分7分，洼田飲水試驗(yàn)1級(jí)，MRS評(píng)分4分。入院立即給予抗血小板聚集、降血脂、改善微循環(huán)等治療。

在進(jìn)一步完善檢查后發(fā)現(xiàn)，患者頭顱CT顯示“左側(cè)放射冠區(qū)低密度影”；腦灌注顯示“左側(cè)顳頂葉及放射冠TTP及MTT延長(左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)低灌注)”(見圖)；腦血管造影顯示“左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段近端閉塞”。

經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)二科全科人員周密討論，患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)存在大范圍缺血半暗帶，腦梗死范圍可能進(jìn)一步加重，有行左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞開通手術(shù)指征。經(jīng)與患者及家屬同意，于7月19日上午，在神經(jīng)內(nèi)二科王士列主任帶領(lǐng)下，沈小平副主任醫(yī)師、劉煜帆主治醫(yī)師、宋元清主治醫(yī)師在局麻下，為患者行介入經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈左側(cè)大腦中動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)。手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)20分鐘，過程十分順利。

術(shù)后，復(fù)查患者頭顱CT未見明顯出血，復(fù)查患者頭顱CTA示左側(cè)大腦中動(dòng)脈完全再通，CTP示左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)灌注改善，患者右側(cè)肢體功能明顯改善，能拄拐行走。此外，患者言語表達(dá)清晰，右側(cè)肢體肌力4-5級(jí)，NIHSS評(píng)分3分，洼田飲水試驗(yàn)1級(jí)，MRS評(píng)分3分。目前，患者已平安出院。

生命活水醫(yī)療集團(tuán)作為國家級(jí)高級(jí)卒中中心，任重而道遠(yuǎn)，今后將進(jìn)一步推進(jìn)卒中防治體系建設(shè)，開展腦血管疾病全民健康科普教育。同時(shí)，開展新業(yè)務(wù)、新技能，力求降低腦卒中的發(fā)病率、致殘率、死亡率，讓患者能享受到更好的救治水平、更健康的生活。