三甲嚴(yán)控耗占比：

所有醫(yī)用耗材直降15%！停用部分品種

不久前，常德市第一人民醫(yī)院發(fā)布《響應(yīng)國(guó)家政策降低耗占比――我院召開(kāi)2019年度耗材價(jià)格調(diào)整供應(yīng)商見(jiàn)面溝通會(huì)》的通告。

10月17日，常德市第一人民醫(yī)院召開(kāi)2019年度耗材價(jià)格調(diào)整供應(yīng)商見(jiàn)面溝通會(huì)，共182家醫(yī)療耗材供應(yīng)商參加了本次會(huì)議。

常德市第一人民醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)宣布此次耗材價(jià)格降價(jià)政策：所有耗材價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，直降15%。

該院黨委書(shū)記表示，為響應(yīng)國(guó)家政策對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核耗占比要降到20%的要求，醫(yī)院宏觀上調(diào)整公司，整體降價(jià)，削減個(gè)別品種。

也就是說(shuō)常德市第一人民醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)耗占比控制在20%以下，醫(yī)院所有使用的醫(yī)用耗材價(jià)格直降15%，并且要削減、停用部分耗材。

常德市第一人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)等功能為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，實(shí)際開(kāi)放床位2434張。2019年，全年總診療180萬(wàn)人次，出院病人10萬(wàn)人次，手術(shù)量3.7萬(wàn)臺(tái)次。

調(diào)整銷(xiāo)售公司目標(biāo)值為50家左右！

不合理使用科室負(fù)責(zé)人將被處罰

不止于此，該院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)明確提出：

醫(yī)療耗材供應(yīng)目錄要定期調(diào)整，該院根據(jù)相關(guān)規(guī)定制定了《醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定》，耗占比必須下降。要調(diào)整銷(xiāo)售公司目標(biāo)值為50家左右，分階段實(shí)施；

醫(yī)院加強(qiáng)耗材的使用管理，對(duì)科主任進(jìn)行考核，對(duì)不合理使用耗材的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰；

對(duì)部分產(chǎn)品采取限量采購(gòu)的方式。請(qǐng)各公司積極配合，但不能影響臨床正常工作。

對(duì)醫(yī)院耗材使用目錄內(nèi)的產(chǎn)品進(jìn)行調(diào)整，涉及耗材銷(xiāo)售企業(yè)50家左右。這意味著常德市人民醫(yī)院原本的耗材供應(yīng)商將迎來(lái)一輪洗牌，而耗材“性?xún)r(jià)比”將成為重要指標(biāo)。

另外原本在用的部分品種，臨床不是必備急需的，將被限量采購(gòu)，意味著部分品種采購(gòu)量將可能迎來(lái)大幅下降。

DRG醫(yī)保支付改革全國(guó)推進(jìn)！

醫(yī)院控耗停用降價(jià)潮將持續(xù)！

不止常德市第一人民醫(yī)院。近日，淮安衛(wèi)健委發(fā)布通知稱(chēng)為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理，將組織深入開(kāi)展高值醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)整治工作。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要制定高值耗材的申請(qǐng)、采購(gòu)、管理、使用等相關(guān)制度，“各醫(yī)院每月組織高值耗材前十名約談會(huì)議”，來(lái)有效控制耗占比。

不僅要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立“高值耗材臨床使用管理委員會(huì)”，還將采用定期督查、不定期檢查、飛行抽查等方式對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位進(jìn)行監(jiān)控。落實(shí)醫(yī)用耗材招采誠(chéng)信制度和不良記錄管理等舉措，實(shí)行長(zhǎng)效管理。

各大醫(yī)院和衛(wèi)健委在此時(shí)明確提出控制耗占比，和“耗材零加成”、“醫(yī)保DRG改革”的實(shí)施密切相關(guān)。

今年6月5日，國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)家試點(diǎn)城市名單的通知》，確定了30個(gè)城市作為DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市。確保2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。

10月24日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)技術(shù)規(guī)范和分組方案的通知》，正式確定DRG全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

DRG試點(diǎn)的重點(diǎn)在于通過(guò)打包收費(fèi)的形式，將藥品和耗材內(nèi)化成醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，最終實(shí)現(xiàn)收付費(fèi)的閉環(huán)。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家指出，大型醫(yī)院中藥品和耗材的成本約占總體的50%-55%。

目前，全國(guó)各大公立醫(yī)院控制藥占比已經(jīng)進(jìn)入了穩(wěn)定期，但是耗占比并未深入推進(jìn)。DRG付費(fèi)的全國(guó)推行，勢(shì)必要倒逼公立醫(yī)院把降成本，更多的聚焦到耗材、檢驗(yàn)試劑領(lǐng)域。