編者按：《21H院長(zhǎng)對(duì)話》是由、21世紀(jì)新健康研究院推出的以21世紀(jì)新健康研究院執(zhí)行院長(zhǎng)與企業(yè)高管、資本／基金負(fù)責(zé)人、業(yè)界專家等以主題性探討形式的圓桌對(duì)話欄目。關(guān)注數(shù)字健康、生物經(jīng)濟(jì)等方向，涉及AI應(yīng)用、基因治療、營(yíng)養(yǎng)、罕見(jiàn)病、癌癥及其相關(guān)藥物、器械等領(lǐng)域，探討創(chuàng)新藥械研發(fā)、出海、商業(yè)化以及市場(chǎng)并購(gòu)機(jī)遇、行業(yè)新增量等相關(guān)話題。

　　記者 朱萍 武瑛港 北京報(bào)道 “不論是國(guó)際形勢(shì)的變化，還是國(guó)內(nèi)的醫(yī)保支付體系改革、院內(nèi)管理改革以及疫情沖擊，都對(duì)國(guó)內(nèi)整個(gè)醫(yī)療健康體系產(chǎn)生了明顯影響，產(chǎn)業(yè)的舊鏈條正在被打破，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)需要尋找新增量，而數(shù)字醫(yī)療是能夠?yàn)檎麄€(gè)產(chǎn)業(yè)帶來(lái)增量的最核心因素?！苯?，在、21世紀(jì)新健康研究院舉辦的第二期《21H院長(zhǎng)對(duì)話》中，遠(yuǎn)毅資本合伙人楊瑞榮指出。

　　楊瑞榮進(jìn)一步表示，之前醫(yī)療健康領(lǐng)域多從消費(fèi)升級(jí)的角度，即治療更多人和更多疾病方面尋求增量，增量都是來(lái)自于未被滿足的需求，只要有產(chǎn)品推出滿足需求即可，但是目前醫(yī)療產(chǎn)業(yè)受到?jīng)_擊，開(kāi)發(fā)藥品和醫(yī)療器械的投資產(chǎn)出比大幅下降，當(dāng)下數(shù)字化是帶來(lái)新增量的新勢(shì)能。

　　據(jù)了解，國(guó)內(nèi)數(shù)字醫(yī)療正在快速發(fā)展，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)已有2200多家三級(jí)醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息互通共享，7700多家公立醫(yī)院提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，在線醫(yī)療用戶規(guī)模近3億，越來(lái)越多的患者感受到了就醫(yī)的便利。

　　但是在快速發(fā)展的同時(shí)，數(shù)字醫(yī)療行業(yè)也正面臨“誰(shuí)來(lái)買單”“如何買單”等問(wèn)題。在此次《21H院長(zhǎng)對(duì)話》嘉賓江蘇省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)占伊揚(yáng)看來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否愿意買單，取決于數(shù)字醫(yī)療能否轉(zhuǎn)化為收費(fèi)項(xiàng)目，而醫(yī)院具體如何收費(fèi)，背后涉及到對(duì)數(shù)字醫(yī)療的整體認(rèn)知問(wèn)題——要讓老百姓了解數(shù)字醫(yī)療，也要讓醫(yī)生、醫(yī)院管理者、醫(yī)保局等專業(yè)人士知道數(shù)字醫(yī)療的重要作用，才能支持?jǐn)?shù)字醫(yī)療的發(fā)展。

　　另一對(duì)話嘉賓數(shù)坤科技創(chuàng)始人、CEO馬春娥也表示，技術(shù)創(chuàng)新只有實(shí)現(xiàn)真正的閉環(huán)才能持續(xù)發(fā)展，但目前社會(huì)對(duì)數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品缺少認(rèn)知。對(duì)于數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展，建議放開(kāi)應(yīng)用場(chǎng)景，而且要有政策的鼓勵(lì)和引導(dǎo)，把數(shù)字醫(yī)療作為獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行支付，另外必須要用科學(xué)的方法，切實(shí)證明數(shù)字醫(yī)療對(duì)醫(yī)院、患者和醫(yī)保的重要意義。

　　數(shù)字醫(yī)療的新增量

　　據(jù)相關(guān)梳理，近年來(lái)，隨著AI技術(shù)的快速發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷提高，我國(guó)數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)迅速崛起，世界范圍內(nèi)疾病和傳統(tǒng)醫(yī)療費(fèi)用的增加，也為數(shù)字醫(yī)療的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供了潛在動(dòng)力，尤其在新冠疫情期間，遠(yuǎn)程會(huì)議、5G、人工智能等相關(guān)數(shù)字醫(yī)療手段幫助充分利用醫(yī)療資源。

　　那么面對(duì)未來(lái)的發(fā)展，數(shù)字醫(yī)療的新增量又在哪些方面呢？

　　在《21H院長(zhǎng)對(duì)話》中，楊瑞榮分析稱，數(shù)字醫(yī)療的增量體現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，場(chǎng)景的變化，包括從院內(nèi)到院外、從線下到線上的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)也正在從集中式轉(zhuǎn)變?yōu)榉稚⑹剑坏诙?、第三分別是供應(yīng)側(cè)的改革和效率的提升，供應(yīng)側(cè)的支付改革非常明顯，其中惠民保對(duì)整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了明顯增量和效率提升，一批醫(yī)療數(shù)字企業(yè)開(kāi)發(fā)的新技術(shù)也提高了醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的勞動(dòng)生產(chǎn)率。

　　占伊揚(yáng)進(jìn)一步表示，在醫(yī)療健康領(lǐng)域面臨改革的新背景下，數(shù)字醫(yī)療的新增量體現(xiàn)在健康管理的“前中后”三個(gè)階段。

　　“前”是預(yù)防階段，雖然從商業(yè)上看起來(lái)似乎無(wú)利可圖，但是我國(guó)疾病預(yù)防中心的大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)已經(jīng)顯示，在疾病預(yù)防方面投入1元，就可以產(chǎn)生8元的健康效益，所以每個(gè)國(guó)家或早或遲都需要為疾病預(yù)防買單。占伊揚(yáng)表示，希望資本方和技術(shù)方能在健康前端多下功夫，雖然商業(yè)利益好像不在眼前，但很可能就在下一個(gè)路口。

　　對(duì)于之后的診療階段，占伊揚(yáng)指出：“心電圖的判讀、醫(yī)療影像的判讀、胸痛病人的救治等，都可以通過(guò)數(shù)字化或者AI手段提升效率。另外在醫(yī)院龐大的門(mén)診量中，其實(shí)有很多患者都可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)咨詢后，在本地醫(yī)院進(jìn)行早期檢查，還有很多老年患者行動(dòng)不便，也可以通過(guò)線上數(shù)字醫(yī)療的方式提高就醫(yī)效率。”

　　除了院內(nèi)的診療，院外健康管理同樣重要，楊瑞榮表示，從院內(nèi)拓展到院外，是數(shù)字醫(yī)療趨勢(shì)明確的新增量。“例如術(shù)后和康復(fù)，從醫(yī)院角度來(lái)講，患者診療或手術(shù)出院，就代表院內(nèi)生命周期結(jié)束，但是患者很大一部分需求是在院外，尚未得到滿足，醫(yī)院以前無(wú)法完成術(shù)后的院外康復(fù)和健康管理，而現(xiàn)在隨著數(shù)字醫(yī)療不斷發(fā)展，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)講，患者有需求、醫(yī)院有動(dòng)力、相應(yīng)技術(shù)手段也已成熟，那么就有望實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的院外管理。所以院外管理和術(shù)后康復(fù)也是數(shù)字醫(yī)療帶來(lái)新增量的重要環(huán)節(jié)?！?/p>

　　楊瑞榮進(jìn)一步表示，還有很多老年病等慢性病患者，更加需要院外的持續(xù)關(guān)注和管理，但是他們的院外健康數(shù)據(jù)是缺失的，如果沒(méi)有這些數(shù)據(jù)支持，那么診療就會(huì)存在缺陷?！澳壳按筅厔?shì)就是從院內(nèi)往院外發(fā)展，從技術(shù)層面看，已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)居家健康檢測(cè)，可穿戴設(shè)備對(duì)健康數(shù)據(jù)的跟蹤也變成了現(xiàn)實(shí)，如果對(duì)重要或次重要的生命體征的數(shù)據(jù)有足夠連續(xù)和充足的分析，那么將為院內(nèi)治療提供重要參考價(jià)值?！?/p>

　　因此不論預(yù)防、治療還是康復(fù)，不論院內(nèi)還是院外，數(shù)字醫(yī)療都有望帶來(lái)新增量，但是具體來(lái)看，數(shù)字醫(yī)療將如何帶來(lái)新增量？

　　在馬春娥看來(lái)，數(shù)字醫(yī)療其實(shí)屬于醫(yī)工結(jié)合——將大數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)分析、人工智能等技術(shù)和醫(yī)療場(chǎng)景結(jié)合。數(shù)字技術(shù)的創(chuàng)新非?；钴S，比如人工智能各方面的技術(shù)已經(jīng)比較成熟，所以其實(shí)不缺少技術(shù)創(chuàng)新，關(guān)鍵是如何完成技術(shù)創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化，如何讓這些技術(shù)幫到醫(yī)生、幫到患者，最終還是要從醫(yī)生和患者的剛需切入，不能只是為了創(chuàng)新而創(chuàng)新。

　　“對(duì)于具體的應(yīng)用場(chǎng)景，例如數(shù)字醫(yī)療可以完成流程的創(chuàng)新，提高診療效率。其中在腦卒中場(chǎng)景，患者發(fā)病后要做CT平掃、頭頸CTA和腦灌注診斷等，完成整個(gè)診斷過(guò)程約一個(gè)小時(shí)，但是病人根本等不了，現(xiàn)在將診斷流程與人工智能結(jié)合，理想情況下，我們幾乎能夠把整個(gè)流程時(shí)間縮短到10分鐘左右，即使在普通的醫(yī)院，也能控制在20分鐘以內(nèi)，這對(duì)患者是巨大的獲益，因?yàn)樵鐡尵纫环昼?，急危重癥患者的預(yù)后可能就會(huì)好很多。另外在心血管診療、肺結(jié)節(jié)篩查方面，數(shù)字醫(yī)療都可以起到提高效率或防漏診的作用?！?馬春娥舉例稱。

　　馬春娥進(jìn)一步指出，只有對(duì)臨床需求理解得越來(lái)越深，技術(shù)創(chuàng)新才能有支點(diǎn)和結(jié)合點(diǎn)，目前已經(jīng)有了很好的技術(shù)基礎(chǔ)，但是還要加大與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家的互動(dòng)與溝通，才能研發(fā)出真正能夠幫到醫(yī)生的數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品。