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六類對象可獲醫(yī)療救助!四川出臺意見健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度

   2022-06-30 川觀新聞780
導(dǎo)讀

近日,四川省人民政府辦廳出臺《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制,將醫(yī)療救助公平覆

 

近日,四川省人民政府辦廳出臺《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制,將醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,并根據(jù)救助對象類別實施分類救助。


按照計劃,今年四川將全面實現(xiàn)醫(yī)療救助政策和經(jīng)辦規(guī)程市級統(tǒng)一,選擇具備條件的市(州)開展醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌試點。2023年全面實現(xiàn)醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌。2030年全面建成以基本醫(yī)保為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善救助、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系,扎實織密織牢多層次醫(yī)療保障網(wǎng)。


《實施意見》自2022年9月1日起施行,有效期5年。


哪些人群是醫(yī)療救助對象?


醫(yī)療救助對象包含特困人員、孤兒、低保對象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(以下稱防止返貧監(jiān)測對象),以及不符合特困人員救助供養(yǎng)、低?;虻捅_吘壖彝l件,但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(以下稱因病致貧重病患者)6類對象。醫(yī)療救助根據(jù)救助對象類別實施分類救助??h級以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員,按上述救助對象類別給予相應(yīng)救助。


醫(yī)療救助對象如何認(rèn)定?根據(jù)《實施意見》,特困人員、孤兒、低保對象、低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者,由民政部門認(rèn)定。其中,因病致貧重病患者認(rèn)定條件,由四川民政廳會同四川省醫(yī)保局等相關(guān)部門(單位)按照“保基本”原則,綜合考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費用支出、醫(yī)療保險支付等情況另行制定。防止返貧監(jiān)測對象由鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定。


醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)如何設(shè)定?


如何對醫(yī)療救助對象進(jìn)行救助?按照《實施意見》,四川將合理確定基本救助水平。對特困人員、孤兒、低保對象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測對象按規(guī)定給予救助,對因病致貧重病患者根據(jù)實際給予一定救助。


按救助對象家庭困難情況,分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱起付標(biāo)準(zhǔn)),其中特困人員、孤兒、低保對象全面取消起付標(biāo)準(zhǔn),對防止返貧監(jiān)測對象的起付標(biāo)準(zhǔn)按不高于所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的5%確定,低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)按10%確定,因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)按25%確定。統(tǒng)籌門診慢性病、門診重特大疾病(以下簡稱門診慢特?。┖妥≡壕戎U?,門診慢特病和住院醫(yī)療費用合并計算起付標(biāo)準(zhǔn),共用年度救助限額。


救助對象政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,在年度救助限額內(nèi)按比例進(jìn)行救助,其中,對特困人員、孤兒給予全額救助,對低保對象按不低于70%的比例救助,對防止返貧監(jiān)測對象按65%的比例救助,對低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者按不低于50%的比例救助。


對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障后政策范圍內(nèi)個人年度累計自付費用仍超過當(dāng)?shù)胤乐狗地毐O(jiān)測收入標(biāo)準(zhǔn)的部分,給予傾斜救助,救助比例原則上不低于50%。


 
(文/小編)
 
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