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國務(wù)院:繼續(xù)擴(kuò)大藥品耗材集中帶量采購范圍

   2022-05-27 趙志明62810
導(dǎo)讀

國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》。工作任務(wù)明確,開展藥品耗材集中帶量采購工作。擴(kuò)大采購范圍,力爭(zhēng)每個(gè)省份國家和地方采購藥品通用名數(shù)合計(jì)超過350個(gè)。國家層面開展一批脊柱類高

 

國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》。工作任務(wù)明確,開展藥品耗材集中帶量采購工作。擴(kuò)大采購范圍,力爭(zhēng)每個(gè)省份國家和地方采購藥品通用名數(shù)合計(jì)超過350個(gè)。國家層面開展一批脊柱類高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。


對(duì)國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材,指導(dǎo)各省份至少各實(shí)施或參與聯(lián)盟采購實(shí)施1次集中帶量采購,提高藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率。


落實(shí)藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,完善結(jié)余留用考核,激勵(lì)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。


研究完善對(duì)抗菌藥物等具有特殊性的藥品集采規(guī)則和使用方案。加強(qiáng)醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)。


以下為全文——


國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知


國辦發(fā)〔2022〕14號(hào)


各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):


《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真組織實(shí)施。


國務(wù)院辦公廳


2022年5月4日


深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)


2022年是進(jìn)入全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家、向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍新征程的重要一年。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署,全面推進(jìn)健康中國建設(shè),深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局,深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,持續(xù)推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,持續(xù)推進(jìn)解決看病難、看病貴問題。


一、加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局


(一)發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)輻射作用。依托現(xiàn)有資源,加快推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心設(shè)置和建設(shè),開展國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目,深化運(yùn)行機(jī)制改革,年內(nèi)基本完成全國范圍內(nèi)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃布局。(國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、教育部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等和地方人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。以下均需地方人民政府負(fù)責(zé),不再列出)


(二)發(fā)揮省級(jí)高水平醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用。依托現(xiàn)有資源,指導(dǎo)地方建設(shè)一批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,完善體制機(jī)制,引導(dǎo)省會(huì)城市和超(特)大城市中心城區(qū)的醫(yī)院支持資源薄弱地區(qū),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸。(國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))


(三)增強(qiáng)市縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。每個(gè)省份在2—3個(gè)設(shè)區(qū)的市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn),完善體制機(jī)制,實(shí)行網(wǎng)格化布局和規(guī)范化管理。支持社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展,支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。在縣域推廣臨床服務(wù)、急診急救新模式。深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)和體制機(jī)制改革,推動(dòng)在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))


(四)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。落實(shí)和完善村醫(yī)待遇保障與激勵(lì)政策。推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè),采取巡診、派駐等方式確保村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋,有條件的地方可推進(jìn)“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))健康管理服務(wù),推廣長期處方服務(wù)并完善相關(guān)醫(yī)保支付政策。有序擴(kuò)大家庭醫(yī)生隊(duì)伍來源渠道,創(chuàng)新服務(wù)方式。優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,提升服務(wù)質(zhì)量。(國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部、國家醫(yī)保局、國家鄉(xiāng)村振興局、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))


(五)持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序。組織制定疾病分級(jí)診療技術(shù)方案和入出院標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)有序就醫(yī)。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān),促進(jìn)區(qū)域或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)合理就醫(yī)。(國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))


二、深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)


(六)加大三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣力度。跟蹤評(píng)估各地深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)工作進(jìn)展,對(duì)工作滯后的及時(shí)通報(bào)并督促整改。落實(shí)《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見〉的通知》等要求,推動(dòng)由地方黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長。(國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))


(七)開展藥品耗材集中帶量采購工作。擴(kuò)大采購范圍,力爭(zhēng)每個(gè)省份國家和地方采購藥品通用名數(shù)合計(jì)超過350個(gè)。國家層面開展一批脊柱類高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。對(duì)國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材,指導(dǎo)各省份至少各實(shí)施或參與聯(lián)盟采購實(shí)施1次集中帶量采購,提高藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率。落實(shí)藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,完善結(jié)余留用考核,激勵(lì)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。研究完善對(duì)抗菌藥物等具有特殊性的藥品集采規(guī)則和使用方案。加強(qiáng)醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)。(國家醫(yī)保局、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))


(八)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。各省份2022年6月底前印發(fā)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制相關(guān)文件,年底前將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)出成本監(jiān)審和價(jià)格聽證目錄。指導(dǎo)地方科學(xué)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的啟動(dòng)條件、觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及約束條件,年內(nèi)開展1次調(diào)價(jià)評(píng)估,符合條件的及時(shí)調(diào)價(jià)。指導(dǎo)5個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)城市探索價(jià)格調(diào)整總量確定規(guī)則、調(diào)價(jià)綜合評(píng)估指標(biāo)體系等配套措施。(國家醫(yī)保局、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))


(九)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,在全國40%以上的統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)或按病種分值(DIP)付費(fèi)改革工作,DRG付費(fèi)或DIP付費(fèi)的醫(yī)?;鹫既糠蠗l件住院醫(yī)?;鹬С龅谋壤_(dá)到30%。對(duì)已進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段的試點(diǎn)城市進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果完善支付政策。推進(jìn)門診按人頭付費(fèi)相關(guān)工作,完善有關(guān)技術(shù)規(guī)范。(國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、財(cái)政部等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))


(十)深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際用足用好編制資源,對(duì)符合條件的現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員,可探索通過公開招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用,納入編制管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策,強(qiáng)化公益屬性,健全考核機(jī)制,指導(dǎo)各地深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。指導(dǎo)符合條件的三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)開展高級(jí)職稱自主評(píng)審。(中央編辦、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))


(十一)加強(qiáng)綜合監(jiān)管。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè),嚴(yán)格落實(shí)行業(yè)主管部門監(jiān)管職責(zé)和相關(guān)部門職責(zé)范圍內(nèi)的監(jiān)管責(zé)任,推動(dòng)地方政府全面落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任,實(shí)現(xiàn)事前事中事后全鏈條監(jiān)管,堵塞監(jiān)管漏洞。督促指導(dǎo)地方規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和服務(wù),把合理用藥、規(guī)范診療情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開的重要內(nèi)容,定期向社會(huì)公布。制定醫(yī)療保障基金智能監(jiān)控知識(shí)庫、規(guī)則庫管理辦法,推動(dòng)各地醫(yī)保部門加強(qiáng)智能監(jiān)控應(yīng)用。嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為。加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域價(jià)格監(jiān)管。制定藥品經(jīng)營和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法。推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和藥品編碼應(yīng)用,2022年力爭(zhēng)覆蓋所有二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80%的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。扎實(shí)推進(jìn)全國統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護(hù)和深化應(yīng)用。(國家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))


 
(文/小編)
 
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