吾之蜜糖,汝之砒霜…
這句話(huà)用在各地“惠民?!鄙砩险娴氖翘‘?dāng)了。
這不,最近帝都北京,鑼鼓喧天鞭炮齊飛地上了一款升級(jí)版惠民保,叫普惠健康保。
后臺(tái)很多人在問(wèn)我配置建議,跟其它地區(qū)的惠民保一樣,說(shuō)了幾百遍本來(lái)不想說(shuō)了。
但奈何這么“天真”的人還是一抓一大把…
正喝著水差點(diǎn)沒(méi)被嗆到,我真特么服了。
有時(shí)候都恨不得抽那些大聰明幾個(gè)大嘴巴子,魔怔了還是咋滴,這么執(zhí)迷不悟!
1
普惠健康保怎么樣?
普惠健康保其實(shí)就是個(gè)升級(jí)版的惠民保,對(duì)比看看——
(點(diǎn)擊查看大圖)
雖然都是“丐版”百萬(wàn)醫(yī)療,主要用于補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保報(bào)剩的部分。
比如住院總共花了20萬(wàn),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了7萬(wàn),剩下的13萬(wàn)中,可以用這倆惠民保報(bào)銷(xiāo)一部分。
(注意,是一部分,不是全部)
但普惠健康保相比普通版的惠民保,做了一些升級(jí):
1)拓展藥品報(bào)銷(xiāo)范圍
常規(guī)的惠民保,大多只能報(bào)銷(xiāo)社保目錄內(nèi)的藥品花費(fèi),目錄外的,不好意思,一概不管。
但普惠健康保把目錄外的藥品費(fèi)用也包含了進(jìn)來(lái),社保內(nèi)外的都有機(jī)會(huì)報(bào)銷(xiāo),用處更大。
2)既往癥可保
惠民保的一大賣(mài)點(diǎn)就是不對(duì)健康狀況做限制,不管是得了癌癥還是什么其他的大病,都能投保。
不過(guò)一般的惠民保,往往會(huì)把既往癥除外。
比如既往癥為癌癥,如果得過(guò)癌癥投保的話(huà),今后惠民保只報(bào)銷(xiāo)癌癥以外的住院花費(fèi)。
但普惠健康保做了升級(jí),既往癥也能報(bào)銷(xiāo),只是報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)低一些。
(普惠健康保既往癥)
這對(duì)正患有重病的人來(lái)說(shuō),有一定的“套利”空間。
3)特定藥品更多
特定藥品可以簡(jiǎn)單粗暴的理解為是《我不是藥神》里死貴死貴的特效藥,一瓶就幾千上萬(wàn)。
一般的惠民保也能報(bào)銷(xiāo)這類(lèi)藥品花費(fèi),但種類(lèi)有限,二十來(lái)種就很了不起了,畢竟價(jià)格擺在那。
但帝都的普惠健康保可以報(bào)銷(xiāo)100種特藥。
不僅范圍廣,而且有的都是高價(jià)抗癌藥。
所以這也回答了一些朋友的提問(wèn):為什么普惠健康保會(huì)比京惠保貴?
保障責(zé)任越多,價(jià)格自然越貴。
2
有什么bug?
然而,各渠道的宣傳把惠民保們包裝得太好了。
導(dǎo)致很多人只看到了它的優(yōu)勢(shì),卻忽略了它的bug。
隨便挑兩個(gè)說(shuō)說(shuō),你就知道為什么小寶從不把它們當(dāng)做核心保障進(jìn)行推薦。
1)免賠額高
以帝都的普惠健康保為例,免賠額高達(dá)3-4萬(wàn)。
這是什么概念?
住院的花費(fèi)經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,剩余的金額要還高于3.04萬(wàn)/3.95萬(wàn)才行。
掐指一算,假設(shè)在北京住院花了50萬(wàn),并且都是醫(yī)保目錄內(nèi)的花費(fèi):
非既往癥人群僅僅只能用它報(bào)銷(xiāo)1萬(wàn)多塊,而既往癥人群僅僅只能報(bào)銷(xiāo)不到6千塊…
2)不保證續(xù)保
盡管這是政府牽頭的普惠保險(xiǎn),可以理解成一個(gè)民生工程。
但現(xiàn)實(shí)是,如果沒(méi)有足夠的利潤(rùn)、財(cái)政支持,這東西是玩不下去的。
第一年威逼也好利誘也好,能把保險(xiǎn)公司誆進(jìn)來(lái)弄一弄,第二年人家還跟不跟著一起玩可就不一定了。
(普惠健康保條款)
不僅條款明確說(shuō)了,不保證續(xù)保,而且像嘉興的嘉惠保,已經(jīng)宣布解散…
你拿人家當(dāng)個(gè)寶,人家拿你當(dāng)根草,熱度一過(guò)都涼涼。
說(shuō)到底,這個(gè)世界就不存在既要馬兒跑又要馬兒不吃草的好事。
小寶拍腦袋算了一下,論保障作用它大概只能發(fā)揮商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)40%的作用。
對(duì)于40歲以?xún)?nèi)的健康人群來(lái)說(shuō),恕我直言,誰(shuí)買(mǎi)誰(shuí)虧!
3
各有各的用處
說(shuō)回開(kāi)頭那位老哥,一看普惠健康保登場(chǎng),就火急火燎把重疾險(xiǎn)、好醫(yī)保和相互寶退了,有什么問(wèn)題?
我估摸著他是把各個(gè)險(xiǎn)種的作用混為一談了。
只看保費(fèi),不看保障內(nèi)容,而且過(guò)度相信這類(lèi)惠民政策的持久度…
就拿重疾險(xiǎn)和相互寶來(lái)說(shuō),是達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)就一次性賠付的保障產(chǎn)品。
比如投了50萬(wàn)保額的重疾險(xiǎn),不幸確診癌癥,保險(xiǎn)公司就直接打50萬(wàn)到被保人賬戶(hù)上,后面他愛(ài)怎么支配就怎么支配。
覺(jué)得有希望就好好治,希望不大就留一半治一半,沒(méi)啥希望就保守治療,把錢(qián)拿去環(huán)球旅行或者都留給家里人都可以。
而惠民保也好,普惠健康保也好,都是憑住院?jiǎn)螕?jù)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
別說(shuō)環(huán)球旅行了,就是去醫(yī)院的交通費(fèi)都一概不管!
其次,把好醫(yī)保換成普惠健康保,也是絕了…
一方面好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療6年保證續(xù)保,可普惠健康保明年能不能續(xù)都還是個(gè)謎。
另一方面,好醫(yī)保6年版是6年累計(jì)免賠1萬(wàn)塊,報(bào)銷(xiāo)上限400萬(wàn),重大疾病更是0免賠,花多少報(bào)多少。
年紀(jì)不大的話(huà),好醫(yī)保的保費(fèi)其實(shí)跟195元/年的普惠健康保差不了多少:
(好醫(yī)保6年版費(fèi)率表)
對(duì)不起,大兄弟的腦回路過(guò)于清奇,我實(shí)在get不到。
而且,普惠健康保現(xiàn)在投了要到2022年1月1號(hào)才生效,您這么著急退了可不就裸奔了嘛…
最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一次——
只要你條件允許,且身體、職業(yè)、年齡符合常規(guī)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的投保要求,就老老實(shí)實(shí)的配置商業(yè)的百萬(wàn)醫(yī)療!
同時(shí),不管是哪個(gè)地區(qū)的惠民保,都代替不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)之外的任何一個(gè)險(xiǎn)種!
反之,如果你因?yàn)榻】?、年齡、職業(yè)等原因買(mǎi)不了好醫(yī)?;蚱渌虡I(yè)保險(xiǎn),請(qǐng)抓住惠民保這根救命稻草。