7月28-29日，首屆浙江省數(shù)字醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)杭州峰會在杭州舉辦。大會以“擁抱數(shù)字新經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)領(lǐng)醫(yī)療新未來”為主題，邀請“政、產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)、投”多方重量級嘉賓出席大會，從政策解讀、應(yīng)用場景、產(chǎn)業(yè)生態(tài)、投資趨勢等多個維度，對數(shù)字醫(yī)療健康的創(chuàng)新和發(fā)展趨勢展開分享與探討。微醫(yī)集團(tuán)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)作了題為《從邊緣到先鋒——數(shù)字化驅(qū)動中國醫(yī)改的路徑》的主旨演講，分享了多年來微醫(yī)以數(shù)字化為引擎賦能醫(yī)改的創(chuàng)新實踐。

　　數(shù)字醫(yī)療“三步走”

　　2015年微醫(yī)創(chuàng)辦了鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)，開創(chuàng)了在線處方、在線復(fù)診、遠(yuǎn)程會診等融合創(chuàng)新的先河。廖杰遠(yuǎn)表示，數(shù)字醫(yī)療發(fā)展至今已經(jīng)經(jīng)歷了單體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體和緊密型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體三個階段。

　　在1.0階段，單體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打破了醫(yī)院的圍墻，使得數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和線上線下的醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)成為可能。在2.0階段，依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，在打通醫(yī)保在線支付的基礎(chǔ)上，構(gòu)建起“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”的綜合醫(yī)療保障服務(wù)體系，落實“三醫(yī)聯(lián)動”改革。在3.0階段，基于數(shù)字化平臺的緊密型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，正在逐漸改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運行模式，以健康結(jié)果為導(dǎo)向，構(gòu)建起全新的健康責(zé)任機(jī)制，并推動了按病種人頭支付的醫(yī)保支付方式改革。

　　1.0到2.0：成為醫(yī)改“必選項”

　　廖杰遠(yuǎn)以微醫(yī)的創(chuàng)新實踐為線索，闡述了數(shù)字醫(yī)療從1.0到2.0的進(jìn)階之路。從創(chuàng)辦烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院至今，微醫(yī)旗下已擁有27家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中有17家成為了醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)，打通醫(yī)保在線支付。2020年疫情期間，微醫(yī)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高峰時承擔(dān)了武漢40.8萬慢病重癥患者97%在線復(fù)診購藥需求，有效減少了線下就醫(yī)交叉感染的風(fēng)險，確保了慢病患者疫情期間的按時、規(guī)范用藥。

　　在基層，微醫(yī)通過數(shù)字化手段將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷下沉，幫助農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)打通醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”。微醫(yī)通過自主研發(fā)的流動醫(yī)院，賦能基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為基層群眾提供家醫(yī)簽約和醫(yī)療健康服務(wù)。如在河南郟縣，微醫(yī)就依托流動醫(yī)院，助力當(dāng)?shù)貥?gòu)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)智能分級診療體系。據(jù)介紹，截至2020年底，微醫(yī)流動醫(yī)院服務(wù)已覆蓋全國12個省份69個縣2800萬人口。

　　在慢病管理領(lǐng)域，微醫(yī)在山東泰安打造了互聯(lián)網(wǎng)慢病醫(yī)聯(lián)體。該模式形成了線上線下一體化的管理閉環(huán)，并通過數(shù)字化、規(guī)范化的全流程管理，強(qiáng)化了醫(yī)保監(jiān)管和控費。僅1年時間，當(dāng)?shù)芈』颊邌未稳司驮\時間就從2-3小時減至30分鐘，單次處方金額較2019年下降12.7%，同時也相對節(jié)約了醫(yī)保基金支出。

　　2020年，微醫(yī)作為主要發(fā)起和運營方的山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺啟動運行，開出平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)保電子結(jié)算單，第一次真正打通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)聯(lián)動”的全流程。同時，平臺逐步為醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)的參保人建立起全生命周期的數(shù)字健康畫像，賦能醫(yī)療給方優(yōu)化服務(wù)，幫助患者開展自我健康管理，并助力商業(yè)健康險的開發(fā)。

　　邁入3.0：從“價差”走向“效差”

　　當(dāng)前，國家正在大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，以促進(jìn)全國醫(yī)改的不斷深化。廖杰遠(yuǎn)表示，在實現(xiàn)了供給側(cè)、需求側(cè)以及支付方之間的數(shù)字化鏈接之后，數(shù)字醫(yī)療也進(jìn)入了緊密型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體的3.0階段，通過搭建以健康結(jié)果為導(dǎo)向的管護(hù)組織，進(jìn)一步賦能醫(yī)改。

　　微醫(yī)在天津建設(shè)的天津基層數(shù)字健共體，通過落地云管理、云服務(wù)、云藥房、云檢查“四朵云”平臺，在當(dāng)?shù)貙崿F(xiàn)管理統(tǒng)一、責(zé)任共擔(dān)、利益共享、服務(wù)同質(zhì)，創(chuàng)建了貫穿居民生命全周期、健康全過程的健康管護(hù)組織，切實提升居民健康指標(biāo)，提高醫(yī)保基金運行效率。

　　天津基層數(shù)字健共體通過數(shù)字化手段賦能基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)范管理路徑，為患者提供標(biāo)準(zhǔn)化、智能化的慢病管理服務(wù)。據(jù)介紹，當(dāng)前健共體正以糖尿病管理為切入點，在依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，該健共體探索醫(yī)?！罢w打包付費”“按人頭打包付費”等支付方式；根據(jù)醫(yī)療健康管理質(zhì)量考核結(jié)果，落實“結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”的激勵約束機(jī)制。

　　廖杰遠(yuǎn)表示，天津基層數(shù)字健共體由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭、協(xié)同全市267家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組建，醫(yī)改3.0的緊密型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體目前已初步完成體系構(gòu)建。這或許是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的再一次進(jìn)化。天津基層數(shù)字健共體在此領(lǐng)域進(jìn)行的路徑探索，反映出數(shù)字化助力改革的趨勢，也將推動醫(yī)療體系從“價差模式”走向“效差模式”。

　　在7月24日召開的2021全國深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣會上，天津基層數(shù)字健共體被評為2020年度“推進(jìn)醫(yī)改服務(wù)百姓健康十大新舉措”。針對微醫(yī)在天津的探索和實踐，三明醫(yī)改“操盤手”詹積富曾在接受采訪時表示：“由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)聯(lián)體，建立以家庭醫(yī)生簽約為核心，以慢病管理為抓手的健康責(zé)任制，就是三明醫(yī)改3.0階段的目標(biāo)，相關(guān)的實踐經(jīng)驗具有良好的示范效應(yīng)，成效值得關(guān)注?！?nbsp;