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醫(yī)生的薪資構(gòu)成,扎心了!

   2022-03-11 大白讀保險(xiǎn)62990
導(dǎo)讀

最近,東莞康華醫(yī)院的年會(huì)橫幅出圈了,“手術(shù)室里全是錢(qián)”,這句話被網(wǎng)友罵上熱搜。大家都在譴責(zé)醫(yī)院沒(méi)有職業(yè)道德,只想從病人身上撈錢(qián)。憤怒的言論透露出共識(shí),大家都覺(jué)得中國(guó)的患者做個(gè)手術(shù),動(dòng)不動(dòng)都要傾家蕩產(chǎn)。

 

 

 

最近,東莞康華醫(yī)院的年會(huì)橫幅出圈了,“手術(shù)室里全是錢(qián)”,這句話被網(wǎng)友罵上熱搜。


大家都在譴責(zé)醫(yī)院沒(méi)有職業(yè)道德,只想從病人身上撈錢(qián)。


憤怒的言論透露出共識(shí),大家都覺(jué)得中國(guó)的患者做個(gè)手術(shù),動(dòng)不動(dòng)都要傾家蕩產(chǎn)。


真的是這樣嗎?


其實(shí)手術(shù)費(fèi)壓根就不貴,醫(yī)生也賺不到幾個(gè)錢(qián),那這高昂的醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo),都花在了哪里?


下面,我們一起來(lái)揭秘。


01


一臺(tái)手術(shù)的真實(shí)成本


?


先來(lái)看看成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院的手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。


根據(jù)手術(shù)級(jí)別和難易程度,價(jià)格從幾十到幾千塊不等。


一臺(tái)角膜移植術(shù)的收費(fèi)是750元;甲狀腺癌的根治術(shù)是1600元;食管癌根治術(shù)1280元。


就連聽(tīng)起來(lái)很復(fù)雜的大腦半球切除術(shù),收費(fèi)也不過(guò)2640元。


價(jià)格這么低,醫(yī)生到手能有多少?


北京某醫(yī)院醫(yī)生表示,一場(chǎng)先天性心臟病的封堵術(shù),1000元的技術(shù)費(fèi)需要在主刀和2個(gè)大夫、3個(gè)助手之間分配,到手也就幾十上百塊。


既然手術(shù)這么便宜,為什么一到繳費(fèi)就要幾千上萬(wàn)塊?


之前人民日?qǐng)?bào)發(fā)過(guò)新聞,一孩子闌尾炎做手術(shù),住院7天花了7557元。


看看賬單,這里面闌尾炎切除術(shù)只要600元,加上麻醉、監(jiān)測(cè)、鎮(zhèn)痛等費(fèi)用,也才1740塊。


重頭戲在醫(yī)藥費(fèi)和耗材費(fèi)上,加起來(lái)4千多,占了總醫(yī)療費(fèi)的54%!


醫(yī)療費(fèi)構(gòu)成有這么復(fù)雜?


手術(shù)不是說(shuō)做就做的,大白幫大家拆解一下。


02


手術(shù)費(fèi)的5大構(gòu)成


?


總共可以分5個(gè)部分。


首先是術(shù)前的檢查和評(píng)估費(fèi)


醫(yī)生會(huì)通過(guò)抽血化驗(yàn)、CT、彩超、核磁共振等檢查,來(lái)明確診斷病人能不能做手術(shù),有沒(méi)有必要做手術(shù)。


那你知道嗎?


一個(gè)核磁共振檢查就要一千多,


一個(gè)全身的PET-CT檢查就要八九千,


趕得上普通人一個(gè)月工資了。


第二部分是純手術(shù)的費(fèi)用


其實(shí)就是醫(yī)生的人工費(fèi),


這個(gè)有關(guān)部門(mén)是有統(tǒng)一定價(jià)的,做什么手術(shù)就收多少錢(qián)。


第三部分是麻醉開(kāi)銷(xiāo),鎮(zhèn)靜藥、肌松藥


都需要額外買(mǎi)單。


第四部分是耗材費(fèi)


這是醫(yī)療開(kāi)支的重頭戲。


關(guān)節(jié)置換術(shù)中,一個(gè)人工關(guān)節(jié)就要好幾萬(wàn);


血管科的人工血管,有的價(jià)值超過(guò)10萬(wàn)。


胸外科用來(lái)切割肺葉的腔鏡下切割吻合器,一個(gè)釘倉(cāng)需要四五千塊錢(qián),


做一臺(tái)肺癌的手術(shù),多的要用七八個(gè)釘倉(cāng),至少需要三四萬(wàn)塊錢(qián)。


最后是手術(shù)的監(jiān)護(hù)和治療費(fèi)


手術(shù)后病人需要監(jiān)護(hù)、用藥、康復(fù)治療,


如果病情嚴(yán)重,還要去ICU用呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等高端的醫(yī)療設(shè)備,


再加上進(jìn)口的搶救藥、抗感染藥,


平均一天都要1萬(wàn)多。


被成為續(xù)命神器的ECMO人工肺,光啟動(dòng)費(fèi)就要6萬(wàn)塊,普通人根本負(fù)擔(dān)不起。


網(wǎng)絡(luò)上因?yàn)樽CU賣(mài)車(chē)買(mǎi)房的悲慘案例不在少數(shù),


所謂人生最貴的一張床,真不是說(shuō)說(shuō)而已。


03


醫(yī)生拿回扣,把手術(shù)費(fèi)推高了?


?


那有的人會(huì)說(shuō),就算手術(shù)不賺錢(qián),醫(yī)生也會(huì)從檢查費(fèi)、耗材費(fèi)里面吃回扣,難怪把價(jià)格定的那么高。


你又錯(cuò)了!


醫(yī)院收入呢,主要分3塊:


直接從病人手里收的錢(qián)


醫(yī)保


當(dāng)?shù)刎?cái)政撥款


所以醫(yī)院根本就沒(méi)有權(quán)力給任何醫(yī)療項(xiàng)目定價(jià)。


醫(yī)院的檢查費(fèi)、項(xiàng)目費(fèi)是物價(jià)局和社保局定的,醫(yī)院說(shuō)了不算。


至于很多醫(yī)療耗材和藥品,那都是進(jìn)口的,定價(jià)權(quán)在供應(yīng)商手里。


醫(yī)院只能按死規(guī)定,最多加價(jià)15%用于零售,但絕不能比這高。


嫌進(jìn)口的貴,為什么我們不用國(guó)產(chǎn)的?


誰(shuí)不想用?


但是看看這組數(shù)據(jù),《中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書(shū)》顯示:


我們國(guó)內(nèi)的高端醫(yī)療器械進(jìn)口額,大概占了全部市場(chǎng)的40%,大約80%的CT市場(chǎng)、90%的超聲波儀器市場(chǎng)、85%的檢驗(yàn)儀器市場(chǎng)、90%的磁共振設(shè)備市場(chǎng)、90%的心電圖機(jī)市場(chǎng),都被外國(guó)品牌占據(jù)了。


昂貴的設(shè)備費(fèi)加劇了看病貴,雖然近幾年,國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械的研發(fā)和生產(chǎn)技術(shù)也在提高,但是要奪回國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的半壁江山,還有很長(zhǎng)一段路要走。


所以應(yīng)該不用再具體說(shuō)醫(yī)生的薪資組成了吧,就是基本工資績(jī)效,現(xiàn)在哪里還有回扣啊。


04


中外醫(yī)療費(fèi)對(duì)比,扎心了


?


說(shuō)到這,氣氛好像變沉重了,那就來(lái)看些更悲傷的案例吧。


上面我們提到,國(guó)內(nèi)做個(gè)闌尾手術(shù),花了7000多塊錢(qián)。


同期一博主Po了家人在美國(guó)的闌尾切除賬單,好家伙,單照CT就花了4000刀,手術(shù)費(fèi)8500刀,加上其他項(xiàng)目費(fèi)用,一共32018美元!


這價(jià)格是國(guó)內(nèi)的20多倍。


一看評(píng)論區(qū),全是吐槽美國(guó)醫(yī)療貴,慶幸自己生活在天朝的。


沒(méi)有對(duì)比就沒(méi)有傷害,我們真的很幸福了,更何況還有醫(yī)保作為后盾。


中國(guó)花了20年時(shí)間,建立起世界上最大的醫(yī)療保障體系,目前覆蓋人口超過(guò)13.6億,平均報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%。


普通的闌尾手術(shù),我們自己出3000元左右就行了,


但考慮到一些重大疾病,需要用到價(jià)格不菲的進(jìn)口特效藥和醫(yī)療器械,


醫(yī)保不給報(bào),


自己承擔(dān)壓力又大,


那就補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),


基本能把費(fèi)用都轉(zhuǎn)移出去。


 
(文/小編)
 
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