最近，東莞康華醫(yī)院的年會(huì)橫幅出圈了，“手術(shù)室里全是錢(qián)”，這句話被網(wǎng)友罵上熱搜。

大家都在譴責(zé)醫(yī)院沒(méi)有職業(yè)道德，只想從病人身上撈錢(qián)。

憤怒的言論透露出共識(shí)，大家都覺(jué)得中國(guó)的患者做個(gè)手術(shù)，動(dòng)不動(dòng)都要傾家蕩產(chǎn)。

真的是這樣嗎？

其實(shí)手術(shù)費(fèi)壓根就不貴，醫(yī)生也賺不到幾個(gè)錢(qián)，那這高昂的醫(yī)療開(kāi)銷(xiāo)，都花在了哪里？

下面，我們一起來(lái)揭秘。

01

一臺(tái)手術(shù)的真實(shí)成本

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先來(lái)看看成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院的手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)手術(shù)級(jí)別和難易程度，價(jià)格從幾十到幾千塊不等。

一臺(tái)角膜移植術(shù)的收費(fèi)是750元；甲狀腺癌的根治術(shù)是1600元；食管癌根治術(shù)1280元。

就連聽(tīng)起來(lái)很復(fù)雜的大腦半球切除術(shù)，收費(fèi)也不過(guò)2640元。

價(jià)格這么低，醫(yī)生到手能有多少？

北京某醫(yī)院醫(yī)生表示，一場(chǎng)先天性心臟病的封堵術(shù)，1000元的技術(shù)費(fèi)需要在主刀和2個(gè)大夫、3個(gè)助手之間分配，到手也就幾十上百塊。

既然手術(shù)這么便宜，為什么一到繳費(fèi)就要幾千上萬(wàn)塊？

之前人民日?qǐng)?bào)發(fā)過(guò)新聞，一孩子闌尾炎做手術(shù)，住院7天花了7557元。

看看賬單，這里面闌尾炎切除術(shù)只要600元，加上麻醉、監(jiān)測(cè)、鎮(zhèn)痛等費(fèi)用，也才1740塊。

重頭戲在醫(yī)藥費(fèi)和耗材費(fèi)上，加起來(lái)4千多，占了總醫(yī)療費(fèi)的54%！

醫(yī)療費(fèi)構(gòu)成有這么復(fù)雜？

手術(shù)不是說(shuō)做就做的，大白幫大家拆解一下。

02

手術(shù)費(fèi)的5大構(gòu)成

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總共可以分5個(gè)部分。

首先是術(shù)前的檢查和評(píng)估費(fèi)

醫(yī)生會(huì)通過(guò)抽血化驗(yàn)、CT、彩超、核磁共振等檢查，來(lái)明確診斷病人能不能做手術(shù)，有沒(méi)有必要做手術(shù)。

那你知道嗎？

一個(gè)核磁共振檢查就要一千多，

一個(gè)全身的PET-CT檢查就要八九千，

趕得上普通人一個(gè)月工資了。

第二部分是純手術(shù)的費(fèi)用

其實(shí)就是醫(yī)生的人工費(fèi)，

這個(gè)有關(guān)部門(mén)是有統(tǒng)一定價(jià)的，做什么手術(shù)就收多少錢(qián)。

第三部分是麻醉開(kāi)銷(xiāo)，鎮(zhèn)靜藥、肌松藥

都需要額外買(mǎi)單。

第四部分是耗材費(fèi)

這是醫(yī)療開(kāi)支的重頭戲。

關(guān)節(jié)置換術(shù)中，一個(gè)人工關(guān)節(jié)就要好幾萬(wàn)；

血管科的人工血管，有的價(jià)值超過(guò)10萬(wàn)。

胸外科用來(lái)切割肺葉的腔鏡下切割吻合器，一個(gè)釘倉(cāng)需要四五千塊錢(qián)，

做一臺(tái)肺癌的手術(shù)，多的要用七八個(gè)釘倉(cāng)，至少需要三四萬(wàn)塊錢(qián)。

最后是手術(shù)的監(jiān)護(hù)和治療費(fèi)

手術(shù)后病人需要監(jiān)護(hù)、用藥、康復(fù)治療，

如果病情嚴(yán)重，還要去ICU用呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等高端的醫(yī)療設(shè)備，

再加上進(jìn)口的搶救藥、抗感染藥，

平均一天都要1萬(wàn)多。

被成為續(xù)命神器的ECMO人工肺，光啟動(dòng)費(fèi)就要6萬(wàn)塊，普通人根本負(fù)擔(dān)不起。

網(wǎng)絡(luò)上因?yàn)樽CU賣(mài)車(chē)買(mǎi)房的悲慘案例不在少數(shù)，

所謂人生最貴的一張床，真不是說(shuō)說(shuō)而已。

03

醫(yī)生拿回扣，把手術(shù)費(fèi)推高了？

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那有的人會(huì)說(shuō)，就算手術(shù)不賺錢(qián)，醫(yī)生也會(huì)從檢查費(fèi)、耗材費(fèi)里面吃回扣，難怪把價(jià)格定的那么高。

你又錯(cuò)了！

醫(yī)院收入呢，主要分3塊:

直接從病人手里收的錢(qián)

醫(yī)保

當(dāng)?shù)刎?cái)政撥款

所以醫(yī)院根本就沒(méi)有權(quán)力給任何醫(yī)療項(xiàng)目定價(jià)。

醫(yī)院的檢查費(fèi)、項(xiàng)目費(fèi)是物價(jià)局和社保局定的，醫(yī)院說(shuō)了不算。

至于很多醫(yī)療耗材和藥品，那都是進(jìn)口的，定價(jià)權(quán)在供應(yīng)商手里。

醫(yī)院只能按死規(guī)定，最多加價(jià)15%用于零售，但絕不能比這高。

嫌進(jìn)口的貴，為什么我們不用國(guó)產(chǎn)的？

誰(shuí)不想用？

但是看看這組數(shù)據(jù)，《中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書(shū)》顯示：

我們國(guó)內(nèi)的高端醫(yī)療器械進(jìn)口額，大概占了全部市場(chǎng)的40%，大約80%的CT市場(chǎng)、90%的超聲波儀器市場(chǎng)、85%的檢驗(yàn)儀器市場(chǎng)、90%的磁共振設(shè)備市場(chǎng)、90%的心電圖機(jī)市場(chǎng)，都被外國(guó)品牌占據(jù)了。

昂貴的設(shè)備費(fèi)加劇了看病貴，雖然近幾年，國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械的研發(fā)和生產(chǎn)技術(shù)也在提高，但是要奪回國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的半壁江山，還有很長(zhǎng)一段路要走。

所以應(yīng)該不用再具體說(shuō)醫(yī)生的薪資組成了吧，就是基本工資績(jī)效，現(xiàn)在哪里還有回扣啊。

04

中外醫(yī)療費(fèi)對(duì)比，扎心了

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說(shuō)到這，氣氛好像變沉重了，那就來(lái)看些更悲傷的案例吧。

上面我們提到，國(guó)內(nèi)做個(gè)闌尾手術(shù)，花了7000多塊錢(qián)。

同期一博主Po了家人在美國(guó)的闌尾切除賬單，好家伙，單照CT就花了4000刀，手術(shù)費(fèi)8500刀，加上其他項(xiàng)目費(fèi)用，一共32018美元！

這價(jià)格是國(guó)內(nèi)的20多倍。

一看評(píng)論區(qū)，全是吐槽美國(guó)醫(yī)療貴，慶幸自己生活在天朝的。

沒(méi)有對(duì)比就沒(méi)有傷害，我們真的很幸福了，更何況還有醫(yī)保作為后盾。

中國(guó)花了20年時(shí)間，建立起世界上最大的醫(yī)療保障體系，目前覆蓋人口超過(guò)13.6億，平均報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%。

普通的闌尾手術(shù)，我們自己出3000元左右就行了，

但考慮到一些重大疾病，需要用到價(jià)格不菲的進(jìn)口特效藥和醫(yī)療器械，

醫(yī)保不給報(bào)，

自己承擔(dān)壓力又大，

那就補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，

基本能把費(fèi)用都轉(zhuǎn)移出去。