內(nèi)卷這個詞，以競爭激烈，殘酷而盛行網(wǎng)絡(luò)，如今已經(jīng)逐漸滲透的醫(yī)療行業(yè)。從筆者多年的從業(yè)經(jīng)驗，以及認(rèn)識當(dāng)中，非常有必要談一談行業(yè)禁忌。

所有醫(yī)療工作者都知道，患者的個體情況非常復(fù)雜，因人而異，甚至同樣的藥，同樣的病，還有個體差異的存在療效等不同的臨床效果。

而醫(yī)療行業(yè)的禁忌在于患者對于生命的重視程度。以及對醫(yī)療專業(yè)知識的不等認(rèn)知，非常容易被人誤入歧途

因此在我的個人從業(yè)生涯當(dāng)中，我極少以我個人的判斷對自己治療以外的病人醫(yī)治進行點評。

因為我清楚有很多細節(jié)，很多情況我不知曉的情況下，醫(yī)生采取的治療有他的理論根據(jù)。因為從他取得資格證那天起，就已經(jīng)證明他已經(jīng)能夠合格勝任這個工作。

但是對他人的治療方法進行點評，這種做法往往會引起患者對就診醫(yī)生的怨恨！從而產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。實際上很多同行很多都在說，真正的醫(yī)療事故往往是同行之間挑撥的結(jié)果。所有醫(yī)生大V之間的纏斗，最終傷害的還是大眾對醫(yī)療的信任。

日前，在與知名大V醫(yī)生“燒傷超人阿寶”鏖戰(zhàn)近一周后的張煜醫(yī)生道歉了。

2月19日，他發(fā)微博稱：反思過了，我需要再次道歉并承擔(dān)賠償責(zé)任。他在道歉文章中坦承了自己三點錯誤，并對傷害了陳宗祥醫(yī)生感到抱歉，他寫道：“我覺得自己很丑陋和無恥。我很認(rèn)真的道歉，并且保證一定會改正。請大家再給我一次機會，我會盡量只做科普，偶爾寫我確定錯誤的不良醫(yī)療行為?！?/p>

張煜醫(yī)生為何向同行陳忠祥醫(yī)生道歉？

陳宗祥醫(yī)生是2019年舉國關(guān)注的“聊城抗癌假藥案”事件的當(dāng)事醫(yī)生，因向患者推薦使用當(dāng)時尚未在國內(nèi)上市的抗癌藥“卡博替尼”，而被患者家屬投訴，并被當(dāng)?shù)厥乘幈O(jiān)部門鑒定為“假藥”。

最終，55歲的陳宗祥醫(yī)生因向患者推薦未經(jīng)批準(zhǔn)進口的藥品，被罰暫停一年執(zhí)業(yè)活動。患者家屬王玉青在其父去世后，因多次辱罵陳宗祥醫(yī)生和院方工作人員，擾亂醫(yī)院正常秩序，被聊城市公安局東昌府分局予以訓(xùn)誡。

如今，陳宗祥醫(yī)生已經(jīng)恢復(fù)執(zhí)業(yè)，回到醫(yī)生的崗位。而王玉青這些年一直在不停地上訴。因為當(dāng)初“燒傷超人阿寶”深度介入了“聊城抗癌假藥案”事件，為陳宗祥醫(yī)生發(fā)聲，也因此與王玉青產(chǎn)生了糾紛，被王玉青列為被告對象。

這件往事是怎么與張煜扯上關(guān)系的呢？2月14日，張煜在某問答平臺上，對“如何看待聊城市腫瘤醫(yī)院醫(yī)生向患者推薦抗癌藥‘卡博替尼’，因認(rèn)定為‘假藥’遭患者家屬投訴”這一提問進行了回答。

在回復(fù)文章中，張煜寫道：這位醫(yī)生推薦卡博替尼非常欠妥當(dāng)甚至可以說是錯誤的醫(yī)療行為，也就是說，無論卡博替尼是不是假藥，醫(yī)生也不應(yīng)該這么做。

張煜的理由是：卡博替尼從來沒有足夠的證據(jù)顯示除對小細胞肺癌有良好的抗癌作用。他在文中寫道：“我也想不通這一點，醫(yī)生到底為什么這么做。”“無論從哪一點，很遺憾，這位醫(yī)生都沒有做到或做得不好?！薄叭绻颊呒覍僬椅遥視陀^地給出意見?！?/p>

在后續(xù)的文章中，張煜還@燒傷超人阿寶，稱阿寶誤解了整個事件經(jīng)過?！安⑶椅艺J(rèn)為，你應(yīng)該向@聊城王玉青道歉?！?/p>

2月15日下午一點多，“燒傷超人阿寶”因為點評社會熱點話題，自覺說得太多，發(fā)微博表示要“自我禁言24小時”。到了晚上10點多，他就打破了“自我禁言”，發(fā)微博回應(yīng)張煜對“聊城抗癌假藥案”的看法及讓他向王玉青道歉的要求。阿寶在微博中指出，王玉青的父親從來沒有因為小細胞肺癌用過卡博替尼，而是為了治療晚期膀胱癌。

“燒傷超人阿寶”寫道：他（張煜）根本對病人的病情，對病人的治療經(jīng)過，對病人使用卡博替尼的依據(jù)，對王玉青鬧事之所以讓人神憎鬼厭的理由，全都一無所知。

此后三天內(nèi)，“燒傷超人阿寶”緊緊揪住“張煜連陳宗祥用卡博替尼治療的是小細胞肺癌還是膀胱癌都搞錯”情況下，就斷言陳宗祥做錯了，在其微博和個人公號上連發(fā)多篇文章“教訓(xùn)”張煜。

隨著2月18日張煜連發(fā)兩篇道歉文章，他也刪除了此前發(fā)的涉及“聊城抗癌假藥案”的多篇相關(guān)內(nèi)容。

作為專業(yè)人員，特別是有一定影響力的專業(yè)人員發(fā)表意見要有理有據(jù)，不可隨意發(fā)表不經(jīng)調(diào)查研究的自己主觀意見，會誤導(dǎo)了大眾，是醫(yī)患關(guān)系本就緊張局勢更雪上加霜。

誠然在醫(yī)療過程當(dāng)中，并不十分完美的方案。但誰又能保證自己的每一個方案都是十全十美的。醫(yī)生這個行業(yè)很特殊，同一疾病，不同專業(yè)的醫(yī)生會有不同的治療方案，即使是同一專業(yè)，不同的醫(yī)生也會有自己的方案，因為所謂的指南都是一個大體框架的指導(dǎo)方向。

從美國的電視連續(xù)劇《良醫(yī)》當(dāng)中可以看到這樣的場景：可以討論各種診療方案，而沒有絕對的正確與錯誤。即使最高明的醫(yī)生也有判斷失誤時候，連天才的自閉癥醫(yī)生也有失手的時候。

但在生命這根脆弱的底線上，經(jīng)不起別人的一點點煽動，我們很想呼吁醫(yī)療行業(yè)，不妄議已經(jīng)取得醫(yī)療資質(zhì)認(rèn)可醫(yī)生和護理人員的正常業(yè)務(wù)行為！因為這樣是對患者和對醫(yī)療行業(yè)最大的尊重！