《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》日前印發(fā)。根據(jù)實施意見，我省將堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，力爭通過5年努力，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

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重點提升省級醫(yī)院水平、全面加強城市三級醫(yī)院能力建設(shè)

我省將積極創(chuàng)建一批國家區(qū)域醫(yī)療中心。針對死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的病種，加強學(xué)科建設(shè)，減少跨區(qū)域就醫(yī)。與國內(nèi)高水平醫(yī)院合作，建設(shè)1—3個國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭創(chuàng)1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。推進哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院和牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院3個省級重大疫情救治基地建設(shè)。

我省將重點提升省級醫(yī)院水平。加強省級公立醫(yī)院危急重癥救治、疑難癥診療、專科醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等能力建設(shè)。在我省中南、西北、東北和東南規(guī)劃布局建設(shè)4家省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進建設(shè)省神經(jīng)精神病醫(yī)院哈爾濱院區(qū)。打造1—2家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。

我省將全面加強城市三級醫(yī)院能力建設(shè)。

按照“一院多區(qū)”發(fā)展模式，推動市級公立醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴容。到2025年，每個市（地）都要有三級甲等醫(yī)院，有1家政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院和標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機構(gòu)；

依托實體醫(yī)院，至少建成1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院提檔升級為三級中醫(yī)醫(yī)院，在全省范圍內(nèi)打造3—5家中醫(yī)特色重點醫(yī)院。

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落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)、完善人才評價機制

我省將改革人事管理制度。合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。增加護士配備，逐步使醫(yī)護比總體達到1∶2左右。

我省將落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平。

我省將加強醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)。強化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強醫(yī)學(xué)人文教育。重點加強全科醫(yī)學(xué)、老年病學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)（含新生兒科）、重癥、傳染病學(xué)、婦幼保健、護理學(xué)等學(xué)科短缺人才的培養(yǎng)培訓(xùn)，加快高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才以及醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等交叉學(xué)科人才的培養(yǎng)。建設(shè)全國名老中醫(yī)藥專家、國醫(yī)大師、省名中醫(yī)、基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。

我省將完善人才評價機制。堅持分層分類評價，突出品德能力和業(yè)績導(dǎo)向，將門診工作量、出院人數(shù)、出院患者手術(shù)量等臨床工作數(shù)量作為醫(yī)生晉升職稱的重要評價內(nèi)容，將病案作為評價臨床工作質(zhì)量的重要載體。

我省將深化醫(yī)療服務(wù)價格改革和醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。探索醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費，逐步將日間手術(shù)等納入醫(yī)?；痖T診付費范圍。

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推廣住院和門診多學(xué)科診療模式、推進智慧醫(yī)院建設(shè)

我省將開展防、診、治新技術(shù)、新方法的研究和應(yīng)用評價，支持省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。加強基礎(chǔ)和臨床研究，鼓勵醫(yī)護人員積極申報國家、省級等各類科研攻關(guān)項目，按規(guī)定對完成、轉(zhuǎn)化科技成果作出重要貢獻人員給予獎勵。

以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣住院和門診多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例。建立和完善急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療門診。

我省將加快推進醫(yī)院信息化集成和電子健康卡應(yīng)用，并與區(qū)域全民健康信息平臺互聯(lián)互通信息共享。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推動手術(shù)機器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。

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持續(xù)推進“看病不求人”行動、對醫(yī)療暴力“零容忍”

我省將強化患者需求導(dǎo)向，持續(xù)推進“看病不求人”行動，建立完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，加強患者隱私保護。建立健全關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制，為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作和休息條件，科學(xué)安排診療護理班次，享受相應(yīng)待遇。落實好醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的薪酬待遇。加強安保人員隊伍建設(shè)及安防安檢設(shè)施配備和升級改造，對醫(yī)療暴力“零容忍”，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。