項目概況

運動員、教練員醫(yī)療商業(yè)保障 招標項目的潛在投標人應(yīng)在北京市豐臺區(qū)福宜街5號院1號樓新時代國際中心15層1520室獲取招標文件，并于2021-12-29 09:30（北京時間）前遞交投標文件。

一、項目基本情況

項目編號：ZFCG2021-041102-T00002-JH001-XM001

項目名稱：運動員、教練員醫(yī)療商業(yè)保障

預(yù)算金額：531.6873 萬元（人民幣）

采購需求：

投保險種

團體人身意外傷害保險

附加意外傷害醫(yī)療保險

附加住院津貼

附加急性病身故

附加骨折和關(guān)節(jié)脫臼補償

附加補充醫(yī)療（門急診疾病醫(yī)療、住院疾病醫(yī)療 ）

附加甲乙類傳染性疾病，身故、津貼

附加境內(nèi)救援

附加康復(fù)治療

類別

序號

內(nèi)容

保額

保險金額要求

1

意外身故、殘疾（境內(nèi)外）

100萬（包含乘坐公共交通工具期間意外）

覆蓋被保險人在境內(nèi)、境外、日常生活和訓(xùn)練、比賽過程中發(fā)生的意外傷害事故，其中未成年人的意外身故責(zé)任按相關(guān)監(jiān)管政策執(zhí)行；傷殘等級鑒定標準使用《人身保險傷殘評定標準及代碼》（標準編號為JR/T0083—2013）。

2

附加意外傷害醫(yī)療（境內(nèi)外）

15萬元（境內(nèi)外共用）

2.1：0免賠、賠付比例100%，承擔(dān)自出險之日起180天內(nèi)的醫(yī)療費用；同時在本次保障的保險期限內(nèi)發(fā)生骨折事故的，繼續(xù)承擔(dān)180天后因骨折產(chǎn)生的多次治療或多次手術(shù)的相關(guān)費用，含拆除內(nèi)固定的費用。

2.2：經(jīng)由北京市體育局或其直屬單位開具相關(guān)證明后，承擔(dān)如因訓(xùn)練、比賽等其它特殊情況，導(dǎo)致自出險之日起180天后才對韌帶斷裂或半月板損傷的首次治療所產(chǎn)生的手術(shù)相關(guān)費用。

2.3：保險期間內(nèi)單次或多次同一部位的意外導(dǎo)致的醫(yī)療費用均可正常賠付，并不受保險起期前該部位傷情限制，既承保既往意外事故或陳舊傷的醫(yī)療費用。

2.4：境內(nèi)醫(yī)院就診包括但不限于社保范圍內(nèi)用藥，擴展意外自費醫(yī)療，意外自費醫(yī)療與意外醫(yī)療共用保額，且自費醫(yī)療保險限額不超過意外醫(yī)療保險限額的50%，優(yōu)先賠付社保范圍內(nèi)醫(yī)療費用；就診需在二級或二級以上的公立醫(yī)院（擴展承保投保單位及投保單位直屬的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療室、國家體育總局體育醫(yī)院、北京德爾康尼骨科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院、昆明同仁醫(yī)院）；境外意外醫(yī)療按照實際發(fā)生的標準，在保額內(nèi)核算。

3

附加住院津貼（限境內(nèi)）

300元/天

因意外傷害事故需在二級或二級以上的公立醫(yī)院（擴展承保投保單位及投保單位直屬的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療室、國家體育總局體育醫(yī)院、北京德爾康尼骨科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院、昆明同仁醫(yī)院）入駐治療的，對被保險人實際住院日數(shù)，保險人按照約定給付住院津貼保險金。此保障無等待日，無免賠日，單次90天，累計180天。

4

附加急性病身故（境內(nèi)外）

50萬

因突發(fā)急性病（含猝死），并自急性病發(fā)作之日起30日內(nèi)因該急性病身故的。被保險人因既往癥及其并發(fā)癥導(dǎo)致的急性病身故屬除外責(zé)任，既往癥是指被保險人在本保險合同生效日之前罹患的已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀。

5

附加骨折和關(guān)節(jié)脫臼補償（境內(nèi)外）

3萬

被保險人發(fā)生意外傷害事故的骨折或關(guān)節(jié)脫臼情況，賠付標準按照《骨折或關(guān)節(jié)脫臼給付比例表》進行賠付。除椎骨骨折外，比例表所列骨折均指開放性骨折，如為閉合性骨折并住院施行切開復(fù)位手術(shù)，保險人按比例表中對應(yīng)的閉合性骨折給付比例乘以75%的比例給付；如為閉合性骨折住院但未施行切開復(fù)位手術(shù)，則按比例表中該骨折對應(yīng)的給付比例乘以25%的比例給付；如為閉合性骨折門診治療，則按比例表中該骨折對應(yīng)給付比例乘以10%的比例給付。

所列骨折、關(guān)節(jié)脫臼兩項以上者，保險人給付各該項意外傷害骨折、關(guān)節(jié)脫臼保險金之和。但不同骨折、關(guān)節(jié)脫臼屬于同一項目時，保險人僅給付一項保險金；若骨折、關(guān)節(jié)脫臼所屬項目等級不同時，給付較嚴重等級的意外傷害骨折、關(guān)節(jié)脫臼保險金。