項目概況
運動員、教練員醫(yī)療商業(yè)保障 招標項目的潛在投標人應(yīng)在北京市豐臺區(qū)福宜街5號院1號樓新時代國際中心15層1520室獲取招標文件,并于2021-12-29 09:30(北京時間)前遞交投標文件。
一、項目基本情況
項目編號:ZFCG2021-041102-T00002-JH001-XM001
項目名稱:運動員、教練員醫(yī)療商業(yè)保障
預(yù)算金額:531.6873 萬元(人民幣)
采購需求:
投保險種
團體人身意外傷害保險
附加意外傷害醫(yī)療保險
附加住院津貼
附加急性病身故
附加骨折和關(guān)節(jié)脫臼補償
附加補充醫(yī)療(門急診疾病醫(yī)療、住院疾病醫(yī)療 )
附加甲乙類傳染性疾病,身故、津貼
附加境內(nèi)救援
附加康復(fù)治療
類別
序號
內(nèi)容
保額
保險金額要求
1
意外身故、殘疾(境內(nèi)外)
100萬(包含乘坐公共交通工具期間意外)
覆蓋被保險人在境內(nèi)、境外、日常生活和訓(xùn)練、比賽過程中發(fā)生的意外傷害事故,其中未成年人的意外身故責(zé)任按相關(guān)監(jiān)管政策執(zhí)行;傷殘等級鑒定標準使用《人身保險傷殘評定標準及代碼》(標準編號為JR/T0083—2013)。
2
附加意外傷害醫(yī)療(境內(nèi)外)
15萬元(境內(nèi)外共用)
2.1:0免賠、賠付比例100%,承擔(dān)自出險之日起180天內(nèi)的醫(yī)療費用;同時在本次保障的保險期限內(nèi)發(fā)生骨折事故的,繼續(xù)承擔(dān)180天后因骨折產(chǎn)生的多次治療或多次手術(shù)的相關(guān)費用,含拆除內(nèi)固定的費用。
2.2:經(jīng)由北京市體育局或其直屬單位開具相關(guān)證明后,承擔(dān)如因訓(xùn)練、比賽等其它特殊情況,導(dǎo)致自出險之日起180天后才對韌帶斷裂或半月板損傷的首次治療所產(chǎn)生的手術(shù)相關(guān)費用。
2.3:保險期間內(nèi)單次或多次同一部位的意外導(dǎo)致的醫(yī)療費用均可正常賠付,并不受保險起期前該部位傷情限制,既承保既往意外事故或陳舊傷的醫(yī)療費用。
2.4:境內(nèi)醫(yī)院就診包括但不限于社保范圍內(nèi)用藥,擴展意外自費醫(yī)療,意外自費醫(yī)療與意外醫(yī)療共用保額,且自費醫(yī)療保險限額不超過意外醫(yī)療保險限額的50%,優(yōu)先賠付社保范圍內(nèi)醫(yī)療費用;就診需在二級或二級以上的公立醫(yī)院(擴展承保投保單位及投保單位直屬的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療室、國家體育總局體育醫(yī)院、北京德爾康尼骨科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院、昆明同仁醫(yī)院);境外意外醫(yī)療按照實際發(fā)生的標準,在保額內(nèi)核算。
3
附加住院津貼(限境內(nèi))
300元/天
因意外傷害事故需在二級或二級以上的公立醫(yī)院(擴展承保投保單位及投保單位直屬的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療室、國家體育總局體育醫(yī)院、北京德爾康尼骨科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院、昆明同仁醫(yī)院)入駐治療的,對被保險人實際住院日數(shù),保險人按照約定給付住院津貼保險金。此保障無等待日,無免賠日,單次90天,累計180天。
4
附加急性病身故(境內(nèi)外)
50萬
因突發(fā)急性病(含猝死),并自急性病發(fā)作之日起30日內(nèi)因該急性病身故的。被保險人因既往癥及其并發(fā)癥導(dǎo)致的急性病身故屬除外責(zé)任,既往癥是指被保險人在本保險合同生效日之前罹患的已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀。
5
附加骨折和關(guān)節(jié)脫臼補償(境內(nèi)外)
3萬
被保險人發(fā)生意外傷害事故的骨折或關(guān)節(jié)脫臼情況,賠付標準按照《骨折或關(guān)節(jié)脫臼給付比例表》進行賠付。除椎骨骨折外,比例表所列骨折均指開放性骨折,如為閉合性骨折并住院施行切開復(fù)位手術(shù),保險人按比例表中對應(yīng)的閉合性骨折給付比例乘以75%的比例給付;如為閉合性骨折住院但未施行切開復(fù)位手術(shù),則按比例表中該骨折對應(yīng)的給付比例乘以25%的比例給付;如為閉合性骨折門診治療,則按比例表中該骨折對應(yīng)給付比例乘以10%的比例給付。
所列骨折、關(guān)節(jié)脫臼兩項以上者,保險人給付各該項意外傷害骨折、關(guān)節(jié)脫臼保險金之和。但不同骨折、關(guān)節(jié)脫臼屬于同一項目時,保險人僅給付一項保險金;若骨折、關(guān)節(jié)脫臼所屬項目等級不同時,給付較嚴重等級的意外傷害骨折、關(guān)節(jié)脫臼保險金。