定位建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市，近年來(lái)許多變化正在上海悄然發(fā)生：一塊醫(yī)改試驗(yàn)田里，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、MD安德森腫瘤中心、梅奧診所等頂流國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼邁進(jìn)上海。引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)品牌和理念之時(shí)，為本土醫(yī)療市場(chǎng)注入更多新鮮空氣，也為病家提供更多元選擇。

世界一流的國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)為何會(huì)選擇上海？深耕幾年后在本土市場(chǎng)有了怎樣拓展？又遭遇了哪些水土不服？近日，記者走訪多家合資社會(huì)辦醫(yī)獲悉：經(jīng)歷一波發(fā)展小高峰后，新冠疫情帶來(lái)“冷思考”契機(jī)。在本土市場(chǎng)立足深耕，精準(zhǔn)定位、謀求差異化發(fā)展成為必然。

探索：填補(bǔ)醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)空白

上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源豐沛，基本醫(yī)療服務(wù)“底盤(pán)”扎實(shí)。然而，多年來(lái)仍有許多未被滿足的中高端醫(yī)療服務(wù)需求、健康服務(wù)業(yè)中的“空白地帶”有待填補(bǔ)。合資社會(huì)辦醫(yī)中，一流國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇上海，深耕創(chuàng)新，在這塊醫(yī)療市場(chǎng)中探索不一樣的嘗試。

位于城市“西大門(mén)”的上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)，不久前，一場(chǎng)中美頂流腫瘤專家對(duì)話正在開(kāi)啟。作為全美國(guó)腫瘤?？祁I(lǐng)域排名第一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)——MD安德森腫瘤中心，與美中嘉和醫(yī)院管理集團(tuán)共同建設(shè)上海泰和誠(chéng)腫瘤醫(yī)院。

這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑面積16萬(wàn)平方米、規(guī)劃床位400張，同時(shí)將配備先進(jìn)的質(zhì)子治療設(shè)備。上海泰和誠(chéng)腫瘤醫(yī)院付蕾竹總經(jīng)理介紹：新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)是上海健康服務(wù)業(yè)集聚發(fā)展的重要平臺(tái)，泰和誠(chéng)醫(yī)院是迄今園區(qū)內(nèi)單體面積最大、投資最多、列入上海市重大工程的建設(shè)項(xiàng)目。

城市東北部浦東外高橋的中國(guó)（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)內(nèi)，平臺(tái)型公司藥明奧測(cè)正孵化一系列項(xiàng)目。三年前，這一企業(yè)由全美頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)mayo clinic妙佑診所，攜手藥明康德，共同成立?；谌蛄餍械木珳?zhǔn)用藥診斷技術(shù)，藥明奧測(cè)嘗試?yán)脭?shù)據(jù)賦能診斷產(chǎn)品，將頂尖技術(shù)實(shí)現(xiàn)本土轉(zhuǎn)化。

藥明奧測(cè)位于浦東外高橋

董事長(zhǎng)兼CEO劉釜均博士介紹：而今企業(yè)正考慮引入阿爾茨海默癥早篩診斷技術(shù)，同時(shí)與本土優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同研發(fā)，將可誕生全球首個(gè)新生兒病理性黃疸診斷篩查產(chǎn)品。

德國(guó)阿特蒙醫(yī)院，則是中國(guó)（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)內(nèi)首家外資綜合醫(yī)院，也是上海服務(wù)業(yè)擴(kuò)大開(kāi)放的試點(diǎn)工程。記者了解到，德國(guó)阿特蒙集團(tuán)是德國(guó)醫(yī)療及養(yǎng)老市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者，醫(yī)院在德國(guó)患者滿意度最高，排名長(zhǎng)期處于領(lǐng)先地位。2014年阿特蒙醫(yī)院框架協(xié)議簽署落地，2015年取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照，2019年上海阿特蒙醫(yī)院正式開(kāi)業(yè)，就此開(kāi)啟新型外資合作模式，接軌全球?qū)I(yè)醫(yī)療服務(wù)。

上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院地處漕河涇

而地處漕河涇的上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院，已攜手全美頂尖哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬教學(xué)醫(yī)院麻省總醫(yī)院，探索實(shí)行聯(lián)合掛牌。作為長(zhǎng)期戰(zhàn)略合作伙伴，麻省總醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士、科研人員和管理者，將過(guò)去逾200年臨床管理經(jīng)驗(yàn)引入到嘉會(huì)建設(shè)中。

在腫瘤領(lǐng)域，嘉會(huì)沿用麻省總醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、流程、多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)，中美兩國(guó)腫瘤專家借此平臺(tái)共同合作，為國(guó)內(nèi)患者提供診斷和治療方案。占比約20%的嘉會(huì)外籍醫(yī)生中，多位專家在上海、美國(guó)聯(lián)合執(zhí)業(yè)。

利好：政策助力成就多元大格局

根據(jù)健康上海2030規(guī)劃的時(shí)間節(jié)點(diǎn)：2020年，上海建成亞洲醫(yī)療中心城市，并于2030年建成具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心。上海對(duì)標(biāo)國(guó)際尖端醫(yī)療技術(shù)、科學(xué)運(yùn)營(yíng)模式、先進(jìn)管理理念，助力上海乃至中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系升級(jí)。事實(shí)上，這一系列嘗試擁有較好歷史積累。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心健康科技創(chuàng)新發(fā)展部副主任何達(dá)為記者梳理時(shí)間縱軸：早在上世紀(jì)80年代末，上海已在全國(guó)率先探索國(guó)際醫(yī)療，于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置國(guó)際醫(yī)療區(qū)域，滿足不同層次醫(yī)療服務(wù)需求。上世紀(jì)90年代至2008年左右，中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)漸漸冒出，但論及規(guī)模，多以各類小型診所、門(mén)診部為主。

2013年數(shù)據(jù)顯示：全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的34.8%，盡管數(shù)量已占據(jù)一定市場(chǎng)份額，但床位數(shù)僅占全市總床位數(shù)的11.3%，診療人次數(shù)占全市診療人次總數(shù)的5.5%。

當(dāng)年從社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部看，約86.4%的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為診所和門(mén)診部，社會(huì)辦醫(yī)院僅占社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的12.4%。專家對(duì)此解釋：從中可見(jiàn)，2013年之前的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模普遍偏小，規(guī)模化建設(shè)仍處于初期階段，衛(wèi)生技術(shù)人員組成結(jié)構(gòu)也欠合理。

2013年年底，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委（現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)健委）牽頭發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見(jiàn)》，將社會(huì)辦醫(yī)推向發(fā)展高速賽道。上海同期提出：非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的重要補(bǔ)充，鼓勵(lì)引進(jìn)國(guó)際知名品牌的醫(yī)療投資集團(tuán)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，舉辦中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政策利好隨即在上海立竿見(jiàn)影：在全國(guó)范圍內(nèi)率先設(shè)立上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心兩大國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)、上海（浦東）國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)，以此引領(lǐng)多元化醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展。

找準(zhǔn)了時(shí)間節(jié)點(diǎn)，2014年、2015年兩年成為國(guó)際知名品牌落地上海的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。除了上述嘉會(huì)醫(yī)療、阿特蒙等，還有不少知名連鎖?？破放?。這其中，葡萄牙齒科專家馬瀧博士便是典型。

馬瀧博士于2014年起將目光鎖定上海，“我想將最先進(jìn)的齒科種植技術(shù)帶到上海這座城市?！彼峒暗南冗M(jìn)種植技術(shù)即“All-on-4”，一次完成四顆人工牙根植入，手術(shù)當(dāng)天制作過(guò)渡的固定牙橋，穩(wěn)定后更換成為永久牙橋，避免漫長(zhǎng)牙齒治療周期，最大程度降低患者痛苦。

知名國(guó)際品牌選擇上海，看中的除了潛在巨大發(fā)展市場(chǎng)與空間，更有城市在醫(yī)療科研領(lǐng)域的輻射能力。排名全美2018-2019最佳醫(yī)院第二位的美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心，兩年前攜手綠葉醫(yī)療集團(tuán)，發(fā)布全球首家克利夫蘭醫(yī)學(xué)聯(lián)合項(xiàng)目——上海綠葉利蘭醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)。

這一項(xiàng)目位于上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)，當(dāng)年，克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心首席運(yùn)營(yíng)官皮克便直言：全球首家聯(lián)合醫(yī)療中心落戶上海，主要考慮上海近年在醫(yī)學(xué)與科研領(lǐng)域都非常具有影響力?！斑@些年上海的醫(yī)療科研能力、人才儲(chǔ)備非常棒，我想全球醫(yī)學(xué)領(lǐng)域沒(méi)有人會(huì)忽略這一點(diǎn)。”項(xiàng)目相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

夯實(shí)：熱潮之后冷靜，市場(chǎng)趨于理性

經(jīng)歷一波合資社會(huì)辦醫(yī)熱潮后，新冠疫情前的2019年全國(guó)數(shù)據(jù)表明：社會(huì)辦醫(yī)占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的65.3%，業(yè)務(wù)領(lǐng)域以?？漆t(yī)院為主，部分領(lǐng)域市場(chǎng)份額遠(yuǎn)高于公立機(jī)構(gòu)。國(guó)家鼓勵(lì)發(fā)展的專業(yè)領(lǐng)域包括康復(fù)科、精神科等，但高水平、床位規(guī)模較大的社會(huì)辦醫(yī)仍相對(duì)偏少。

突如其來(lái)的新冠疫情，迫使辦醫(yī)熱潮迎來(lái)一段冷靜期。上海泰和誠(chéng)腫瘤醫(yī)院有限公司副總經(jīng)理項(xiàng)鳴濤認(rèn)為：這幾年，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的上海，社會(huì)辦醫(yī)趨于理性。另外，合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情期間發(fā)展同樣沒(méi)有想象中順?biāo)?，個(gè)別項(xiàng)目本身已在規(guī)劃藍(lán)圖，因資金未能到位、疫情期間受阻等主客觀原因，奈何最終泡湯。

上海美中嘉和腫瘤門(mén)診部

這其中的原因，與強(qiáng)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)，合資社會(huì)辦醫(yī)存在先天不足。項(xiàng)鳴濤以腫瘤治療為例：PET/MR、質(zhì)子治療系統(tǒng)等國(guó)家衛(wèi)健委審批權(quán)限的甲類大型醫(yī)用設(shè)備極為重要，但現(xiàn)有政策下實(shí)施全國(guó)分片區(qū)（華東、華北、東北、中南、西南、西北）配額管理。由于華東地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高，醫(yī)療設(shè)備配置需求旺盛，競(jìng)爭(zhēng)十分激烈。競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則之下，社會(huì)辦醫(yī)、眾多公立三甲醫(yī)院在同一標(biāo)準(zhǔn)下“同臺(tái)”配額往往處于劣勢(shì)，難以獲得配置許可。

當(dāng)然，變中亦有生機(jī)。立足本土放眼國(guó)際，合資社會(huì)辦醫(yī)依舊有其獨(dú)到優(yōu)勢(shì)。以嘉會(huì)醫(yī)療為例，醫(yī)院完成臨床服務(wù)之時(shí)，還獨(dú)家經(jīng)營(yíng)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中文版——《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》，搭建平臺(tái)加深國(guó)內(nèi)外臨床學(xué)術(shù)交流，提升中國(guó)醫(yī)學(xué)研究質(zhì)量，這一定位很多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有格局下難以實(shí)現(xiàn)。

突破：差異發(fā)展發(fā)揮更多國(guó)際品牌作用

疫情帶來(lái)冷靜期，市場(chǎng)大浪淘沙，如何爭(zhēng)得一席之地？一流國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)又該如何克服水土不服？

上海市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人分析：歷經(jīng)一波疫情后，政府主導(dǎo)力爭(zhēng)將短缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，公立醫(yī)療資源將提供更大比例中高端醫(yī)療服務(wù)，這些舉措都將“倒逼”合資社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)一步精準(zhǔn)找到屬于自己的發(fā)展之路。

“社會(huì)辦醫(yī)始終要解決的是兩個(gè)問(wèn)題，一是醫(yī)療人才問(wèn)題，二是患者人群?jiǎn)栴}?！睂＜抑毖裕澳懿荒芪啾就粮咚刭|(zhì)人才，以及能不能吸引更多患者前往就醫(yī)？一旦找到答案，長(zhǎng)足發(fā)展也便不在話下?！辈稍L中多位業(yè)內(nèi)人士提出，錯(cuò)位發(fā)展、差異化發(fā)展，堪稱目前中高端合資社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的不二出路。

吸引哪些人群來(lái)就醫(yī)？探索實(shí)踐出真經(jīng)。馬瀧診所負(fù)責(zé)人說(shuō)，“優(yōu)質(zhì)齒科醫(yī)療未來(lái)在中國(guó)依然存在巨大發(fā)展空間，我們希望以自身專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量，在高知人群中擁有良好口碑及滿意度，惠及更多用戶。”更多社會(huì)辦醫(yī)管理者精準(zhǔn)厘清：上海作為面向長(zhǎng)三角地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)高地，與國(guó)際一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度合作，定位市場(chǎng)應(yīng)是高收入人群、外籍人士，以及原本有海外就醫(yī)需求人群等。

診療服務(wù)又如何完成差異化？打破固有思維、提供更個(gè)性服務(wù)不失為選擇。項(xiàng)鳴濤認(rèn)為，“以腫瘤治療為例，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家地區(qū)掛一次號(hào)就能享受多學(xué)科專家會(huì)診，住院治療均為單人病房。這些確有人群需求，但無(wú)法在公益性、?；镜墓⑨t(yī)院實(shí)現(xiàn)。需求空白正是我們發(fā)展的空間所在。”

泰和誠(chéng)醫(yī)院攜手MD安德森腫瘤中心召開(kāi)高峰論壇

數(shù)據(jù)顯示：位于新天地核心商圈內(nèi)的美中嘉和腫瘤門(mén)診部，與位于上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心內(nèi)的美中嘉和醫(yī)學(xué)影像診斷中心，近兩年均實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)量翻番。細(xì)究原因，影像診斷中心是園區(qū)內(nèi)唯一影像共享平臺(tái)，為園區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供影像服務(wù)，體現(xiàn)集約化、共享化的特點(diǎn)，也是目前全國(guó)規(guī)模最大的獨(dú)立第三方醫(yī)學(xué)影像診斷中心之一。類似這樣的創(chuàng)新成功案例，也為辦醫(yī)者帶來(lái)思考。

上海經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展、中高端醫(yī)療需求依然水漲船高。何達(dá)說(shuō)，盡管歷經(jīng)數(shù)年發(fā)展，但目前中高端醫(yī)療需求數(shù)量和能力仍未滿足實(shí)際需求。專家認(rèn)為，合資社會(huì)辦醫(yī)在呼吁更多政策支持之時(shí)，也應(yīng)想辦法帶動(dòng)本土市場(chǎng)。盡管不少“頂流”國(guó)際機(jī)構(gòu)引入上海，但真正對(duì)本土醫(yī)療環(huán)境帶來(lái)多少改觀，實(shí)際作用仍沒(méi)有想象中多。作為“頂流”品牌，如何將最先進(jìn)管理方式、診療理念結(jié)合本土市場(chǎng)所需，還有很長(zhǎng)一段路要走。

未來(lái)可以預(yù)見(jiàn)的是，隨著商業(yè)醫(yī)保快速發(fā)展，充分利用政策利好，以上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心、上海（浦東）國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)等建設(shè)發(fā)展為契機(jī)，整個(gè)上海中高端醫(yī)療服務(wù)業(yè)將邁上一個(gè)新臺(tái)階。落戶上海的國(guó)際一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何借政策東風(fēng)，實(shí)現(xiàn)差異化發(fā)展，值得期待。