64歲的王女士胸痛極其不適來到我院，經(jīng)檢查后確診為A型主動(dòng)脈夾層合并主動(dòng)脈弓畸形。且其主動(dòng)脈夾層破口位于升主動(dòng)脈，已造成升主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張，破裂危及生命的風(fēng)險(xiǎn)極大；夾層已向主動(dòng)脈根部逆撕，累及主動(dòng)脈竇部及右冠狀動(dòng)脈開口，已造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，隨時(shí)有壓閉右冠狀動(dòng)脈造成急性心肌梗死，急需手術(shù)治療。

△術(shù)后CT

心血管外科主任李福平介紹，因?yàn)橥跖侩p側(cè)頸總動(dòng)脈共干且迷走右鎖骨下動(dòng)脈畸形，大大增加了手術(shù)難度。術(shù)中發(fā)現(xiàn)王女士心包腔已有大量心包積液，因此及時(shí)采取了主動(dòng)脈瓣成形+主動(dòng)脈根部成形技術(shù)，既避免異體瓣膜植入帶來的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，又保證了主動(dòng)脈根部結(jié)構(gòu)的完整性。手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者施行了“主動(dòng)脈瓣成形+主動(dòng)脈根部成形+升主動(dòng)脈置換+主動(dòng)脈弓置換+升主動(dòng)脈-右鎖骨下動(dòng)脈橋接”急診手術(shù)，將王女士被撕裂的主動(dòng)脈血管置換為人工血管。