全球乳腺癌發(fā)病率自20世紀(jì)70年代末開(kāi)始一直呈上升趨勢(shì)。在美國(guó)，每8名婦女中就會(huì)有1人患乳腺癌。中國(guó)雖然不是乳腺癌的高發(fā)國(guó)家，但情況卻不容樂(lè)觀：近年來(lái)，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)速度比高發(fā)國(guó)家多了1個(gè)至2個(gè)百分點(diǎn)。

近日，汕頭市中心醫(yī)院接診了兩例20歲出頭的年輕乳腺癌患者。在很多人的印象中，乳腺癌的攻擊目標(biāo)通常都是中年女性，為何也會(huì)找上年輕女性呢？醫(yī)生表示，是身體里特定的遺傳基因在作祟。

未及而立確診乳腺浸潤(rùn)性癌

小張今年25歲，一年前發(fā)現(xiàn)左乳腫物，一直未予充分的重視，直到最近感到非常不適，才來(lái)到汕頭市中心醫(yī)院乳腺疾病診療中心就診。醫(yī)生為小張檢查發(fā)現(xiàn)，其左乳內(nèi)上象限有一枚大小約6cm×5cm的腫物，質(zhì)硬，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，活動(dòng)度差。左腋窩有一枚腫大淋巴結(jié)，約1.5cm×1cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度一般。入院后醫(yī)生予以進(jìn)一步檢查，診斷為左乳浸潤(rùn)癌。

同樣的情況也發(fā)生在小李身上。小李今年28歲，于兩個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左乳腫物。醫(yī)生查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，其左乳皮膚有紅腫，下象限可捫及一大小4.5cm×3cm的腫物，質(zhì)硬，形態(tài)不規(guī)則，左腋窩可捫及一枚0.5cm×0.5cm的腫大淋巴結(jié)。通過(guò)一系列輔助檢查，最終確診為乳腺浸潤(rùn)性癌。

▲汕頭市中心醫(yī)院乳腺疾病診療中心團(tuán)隊(duì)正開(kāi)展手術(shù)

超15%乳腺癌女性有家族史

那么，為何年輕女性也會(huì)成為被乳腺癌攻擊的對(duì)象呢？汕頭市中心醫(yī)院乳腺疾病診療中心的專家表示，首先要認(rèn)識(shí)該病的發(fā)病因素，才能有的放矢地防治。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約5％至10％的乳腺癌被認(rèn)為是遺傳性的。遺傳性乳腺癌最常見(jiàn)的原因是BRCA1或BRCA2基因的遺傳突變，其特點(diǎn)為發(fā)病年齡早（如低于35歲）、雙側(cè)乳腺癌、多中心多病灶乳腺癌等。

目前，乳腺專家通常會(huì)建議對(duì)有BRCA1或BRCA2突變家族史的女性進(jìn)行遺傳測(cè)試。如果其基因檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，那么測(cè)試者之后應(yīng)咨詢醫(yī)生并制定個(gè)人管理計(jì)劃，定期篩查，以及采取相應(yīng)的預(yù)防措施。當(dāng)然，檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性并不意味著測(cè)試者將來(lái)一定會(huì)患有癌癥，而檢測(cè)結(jié)果陰性也并不代表測(cè)試者就沒(méi)有患病的風(fēng)險(xiǎn)。

乳腺癌家族史是已知乳腺癌相關(guān)的最強(qiáng)危險(xiǎn)因素，有15%—20%的乳腺癌女性具有家族史。一般來(lái)說(shuō)，其直系親屬患乳腺癌的人數(shù)越多，該女性同樣患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大；其直系親屬確診時(shí)的年齡越年輕，該女性同樣患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也越大。

高危乳腺癌女性防治應(yīng)趁早

如果罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，可采取化學(xué)預(yù)防即藥物預(yù)防，主要是通過(guò)降低體內(nèi)雌激素水平或抑制雌激素作用達(dá)到預(yù)防乳腺癌的目的。但由于存在藥物副作用，究竟哪些人可以使用應(yīng)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)效益評(píng)估后決定。

而對(duì)于具有乳腺癌高危因素的女性來(lái)說(shuō)，預(yù)防性乳腺切除術(shù)可降低約90%至95%的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不想接受化學(xué)或手術(shù)預(yù)防治療的高危女性，另一個(gè)選擇是非預(yù)防性治療，即定期體檢，進(jìn)行乳腺癌相關(guān)篩查并密切觀察，包括定期的乳腺彩超檢查及鉬靶檢查。這種方法雖然不能降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但可以幫助患者早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，從而達(dá)到更好的治療效果。