經(jīng)過緊張籌備,北京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自助變更業(yè)務(wù)已正式上線試運行。參保人可通過“醫(yī)保北京”公眾號、“北京市社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”自行變更定點醫(yī)療機構(gòu)。
北京市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示,為落實市政府對政務(wù)服務(wù)事項“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”,推進服務(wù)事項全程網(wǎng)上辦理的有關(guān)要求,市醫(yī)保局結(jié)合群眾反映的高頻事項,分階段、分步驟有序推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)自主變更有關(guān)工作。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人網(wǎng)上自行變更定點醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)上,針對職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)量多,情況復(fù)雜的特點,從系統(tǒng)承載、醫(yī)療機構(gòu)選擇方式等多方面優(yōu)化設(shè)置,在較短時間內(nèi)保證了該業(yè)務(wù)的上線。
10月4日,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自助變更業(yè)務(wù)正式上線試運行。據(jù)了解,該業(yè)務(wù)在“醫(yī)保北京”公眾號、“北京市社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”均可辦理業(yè)務(wù);同時,其他醫(yī)療保障體系中的群體自主修改定點醫(yī)療機構(gòu)的功能將有計劃、有步驟的逐步上線。
定點醫(yī)藥機構(gòu)是定點醫(yī)療機構(gòu)(定點醫(yī)院)和定點零售藥店(定點藥店)的統(tǒng)稱,是與市醫(yī)療保障局醫(yī)療保險事務(wù)管理中心簽訂服務(wù)協(xié)議,為基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院、藥店。參保人員首次參保時可選定自己的定點醫(yī)院,目前可以選擇4家。此外,本市所有定點中醫(yī)醫(yī)院、定點專科醫(yī)院、32家定點A類醫(yī)院和所有定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為參保人員共同的定點醫(yī)院,無需選擇,可按規(guī)定就醫(yī)。
定點藥店則無需選擇,參保人員在北京市任意一家定點藥店需持醫(yī)院外購處方購藥,可按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。
據(jù)了解,此前本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人更改定點醫(yī)院需要通過單位來調(diào)整,由單位通過“社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”或通過社保企業(yè)版軟件報盤至參保區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行變更。本次調(diào)整,意味著參保人更改定點醫(yī)藥機構(gòu)將更加便捷。
需要提醒的是,網(wǎng)上自主變更定點醫(yī)療機構(gòu)的時間為每月4日至月末最后一天,早六點至晚十點。變更成功后,當日頁面不顯示,次日生效。同時,為確保該系統(tǒng)試運行平穩(wěn)有序,建議廣大市民如無緊急需求,仍可采取原渠道進行變更,待系統(tǒng)成熟穩(wěn)定后,可提供更加流暢便捷的服務(wù)。
如何查詢自己的定點醫(yī)院?市醫(yī)保局介紹,目前有兩種方式進行查詢,首先可撥打12333,按照語音操作提示,自助查詢個人選擇的定點醫(yī)院;同時,也可通過“社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”進行查詢。此外,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員還可以攜帶本人社???,前往社??ǚ?wù)網(wǎng)點(社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或社保所)和二級以上定點醫(yī)院的“社??ㄗ灾?wù)終端機”進行查詢。
具體流程:
登陸:http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/
1.點擊【定點醫(yī)療機構(gòu)變更】進入
2.點擊要變更的定點醫(yī)療機構(gòu)對應(yīng)的【變更醫(yī)院】按鈕
3.輸入醫(yī)院編碼或醫(yī)院名稱,點擊【選擇】按鈕
4.修改完畢點擊【提交】按鈕
5.查看業(yè)務(wù)反饋結(jié)果
6.通過【申報信息狀態(tài)查詢】功能查詢申報交易情況