國家藥監(jiān)局發(fā)布了《關于做好第二批實施醫(yī)療器械唯一標識工作的公告》(2021年第114號),其中不僅提到了第二批醫(yī)療器械唯一標識的具體實施要求,還提到了要在唯一標識數(shù)據(jù)庫中補充完善醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼字段,同時在醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫維護中完善醫(yī)療器械唯一標識相關信息,并確認與醫(yī)療器械唯一標識數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的一致性。
由于醫(yī)療器械唯一標識(UDI)與醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼均與醫(yī)療器械相關,都為了更好的實現(xiàn)器械監(jiān)管,在理解和實際應用上往往容易出現(xiàn)混淆,區(qū)分醫(yī)療器械唯一標識(UDI)與醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼并不容易。
含義不同
醫(yī)療器械唯一標識(Unique Device Identification,簡稱UDI)是醫(yī)療器械的身份證,由產(chǎn)品標識和生產(chǎn)標識組成。產(chǎn)品標識是識別注冊人/備案人、醫(yī)療器械型號規(guī)格和包裝的唯一代碼,是從數(shù)據(jù)庫獲取醫(yī)療器械相關信息的“關鍵字”,是唯一標識的必須部分;生產(chǎn)標識包括與生產(chǎn)過程相關的信息,包括產(chǎn)品批號、序列號、生產(chǎn)日期和失效日期等,可與產(chǎn)品標識聯(lián)合使用,滿足醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)精細化識別和記錄的需求。
醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼是國家醫(yī)保局發(fā)布的15項信息業(yè)務編碼標準之一,是全國醫(yī)療保障的通用語言。醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼遵循“系統(tǒng)性”、“實用性”、“穩(wěn)定性”、“唯一性”原則,對醫(yī)療服務收費項目中可單獨收費的一次性醫(yī)用耗材,形成統(tǒng)一分類與代碼。
通過對醫(yī)用耗材的分類,把功能相同、作用相同、價值相同的耗材歸集到一個類別中,從而實現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)用耗材的一品一碼。
應用對象不同
醫(yī)療器械唯一標識應用于所有醫(yī)療器械,包括耗材、設備等。具有唯一性,是唯一、精準識別醫(yī)療器械的基礎,貫穿醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通使用各環(huán)節(jié)、有助于醫(yī)療器械全生命周期管理。
醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼應用于醫(yī)療服務收費項目中可單獨收費的一次性醫(yī)用耗材,相較于醫(yī)療器械唯一標識,應用范圍更小,集中于耗材領域。
結(jié)構(gòu)不同
醫(yī)療器械唯一標識結(jié)構(gòu):
醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼結(jié)構(gòu):
意義不同
醫(yī)療器械唯一標識的實施與應用是醫(yī)療器械精準識別的重要基礎,能夠提升生產(chǎn)、經(jīng)營、使用各環(huán)節(jié)的透明化、可視化,促進產(chǎn)品的可追溯性,從而實現(xiàn)多維度、全周期的監(jiān)管。這既是醫(yī)療器械監(jiān)管手段的創(chuàng)新,也能提升監(jiān)管效率,對嚴守醫(yī)療器械安全底線、助力醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展都將起到積極作用。
利用醫(yī)療器械唯一標識,可構(gòu)建醫(yī)療器械監(jiān)管大數(shù)據(jù),實現(xiàn)對醫(yī)療器械來源可查、去向可追、責任可究,實現(xiàn)智慧監(jiān)管。有利于減少用械差錯,提升院內(nèi)耗材管理水平,維護患者安全。有利于強化對醫(yī)療用械行為的規(guī)范化管理,推動建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),提高衛(wèi)生管理效率。有助于在采購招標中精準識別醫(yī)療器械,推動實現(xiàn)結(jié)算透明化,打擊欺詐和濫用行為。
統(tǒng)一醫(yī)用耗材分類和編碼對促進醫(yī)保精細化管理,特別是治理高值醫(yī)用耗材有著重要的基礎性作用。通過統(tǒng)一編碼和分類可以實現(xiàn)“三可”,即“可比較、可監(jiān)管、可分析”。具體來說,“可比較”是通過統(tǒng)一分類和編碼實現(xiàn)各地、各醫(yī)療機構(gòu)之間數(shù)據(jù)的互認,推動高值醫(yī)用耗材在地區(qū)間、醫(yī)療機構(gòu)間的數(shù)據(jù)比較,信息公開透明?!翱杀O(jiān)管”是可以強化對生產(chǎn)流通使用各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,促進各部門聯(lián)動共同做好監(jiān)管。“可分析”是可以實現(xiàn)國家和各省市之間高值醫(yī)用耗材的數(shù)據(jù)互通,開展大數(shù)據(jù)分析運用,提高治理能力,也可以大大減輕企業(yè)在各地招標采購環(huán)節(jié)重復報送產(chǎn)品信息的壓力和負擔。
最大的特點是規(guī)范了醫(yī)用耗材的分類目錄,實現(xiàn)了“一品一碼”,在推進高值醫(yī)用耗材招標采購、支付、監(jiān)管全過程的信息都能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)互通,為全面深入治理高值醫(yī)用耗材打下了很好的基礎。
由于UDI貫穿了醫(yī)療器械全生命周期,因此在使用UDI串聯(lián)各項業(yè)務時,會涉及到很多管理部門,包括衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等。用UDI實現(xiàn)藥監(jiān)、衛(wèi)健委、醫(yī)保、稅務、海關等相關部門的分類編碼和映射關聯(lián),可以讓各部門各省市現(xiàn)有編碼保持不變的前提下,實現(xiàn)醫(yī)療器械唯一標識?,F(xiàn)階段,醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼在UDI申報時也需要填報完善,實現(xiàn)與UDI的一一對應。
目前UDI的實施推進過程中也在積極探索“三醫(yī)聯(lián)動”,實現(xiàn)各系統(tǒng)編碼與UDI編碼的對照。
注意!
據(jù)悉【為響應國家第二批醫(yī)療器械唯一標識實施工作,推動兩碼關聯(lián)銜接及應用,UDI數(shù)據(jù)庫于2021年10月8日進行了更新升級,將20位的醫(yī)保編碼調(diào)整為27位的醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼。數(shù)據(jù)庫更新之后會對醫(yī)保編碼的位數(shù)做校驗,不再接受20位的醫(yī)保編碼。如果同一數(shù)據(jù)中需要填報多個醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼可以用英文“”進行分隔。此外,對于已填報20位醫(yī)保編碼的生產(chǎn)企業(yè)來說,也需要將原先已填報的醫(yī)保編碼進行更新?!?/p>
針對上述問題,UDI公共平臺早前就已進行了功能更新,未填報客戶可放心填報,已填報客戶按要求直接修改即可。