頂端新聞·大河報(bào)記者 高菊 通訊員 謝雅敏 肖利珍 文圖

某種意義上說(shuō)，一所醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心，就是醫(yī)院的“心臟”——所有重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具物品都要在這里進(jìn)行清洗、消毒和滅菌。6月21日，記者走進(jìn)河科大一附院開(kāi)元院區(qū)消毒供應(yīng)中心，體驗(yàn)護(hù)士們是如何給醫(yī)療器械消毒、如何打包手術(shù)器械包的。

楊淑革(左)向記者介紹工作流程

記者打了10個(gè)手術(shù)器械包，累到手抽筋

在消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)，4臺(tái)自動(dòng)噴淋清洗機(jī)正在不停地清洗醫(yī)療器械。另一邊，4個(gè)操作臺(tái)光潔如新，一塵不染，護(hù)士們正在忙碌地檢查、打包、滅菌。

消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)楊淑革走到打包臺(tái)旁，先鋪好打包巾，對(duì)照單子，把止血鉗、剪刀等一些叫不上來(lái)名字的手術(shù)器械，一樣一樣核對(duì)清楚。只見(jiàn)她兩手左右開(kāi)弓，包一層，換個(gè)角度，再包一層，包好以后，再封起來(lái)，貼上標(biāo)簽。記者還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)，一個(gè)器械包就打包完畢了，前后不到一分鐘的時(shí)間。

記者準(zhǔn)備嘗試一下，拿過(guò)一個(gè)單子，按照器械數(shù)量，把止血鉗、剪刀等手術(shù)器械一樣一樣放在打包巾上，又對(duì)照了兩遍，然后開(kāi)始打包，無(wú)奈這些手術(shù)器械滑溜溜地“不聽(tīng)話”。

記者忙活得滿(mǎn)頭大汗，終于把一個(gè)手術(shù)器械包卷好，再對(duì)角放在另一張打包巾上，開(kāi)始對(duì)角包。包好以后貼上封包膠帶。等到一個(gè)包打好，旁邊的楊淑革已經(jīng)打包了8個(gè)手術(shù)器械包?！白羁斓陌敕昼姶蛞粋€(gè)?！彼f(shuō)。

記者打了10個(gè)包以后，就開(kāi)始覺(jué)得手指不聽(tīng)使喚了，開(kāi)始手忙腳亂。而一邊的楊淑革雙手卻像機(jī)器流水線，還在飛速工作著。

在這里工作時(shí)間長(zhǎng)了，楊淑革煉就了一雙火眼金睛，不同的手術(shù)器械包，看一眼就知道是什么手術(shù)器械包，里面有多少種器械，此包中關(guān)鍵器械是哪幾種，此類(lèi)手術(shù)包處理流程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)有哪些，注意事項(xiàng)是什么?！澳憧催@個(gè)開(kāi)胸包，重量有6公斤多，里面共有七八十樣器械，不用看單子我們就知道里面有哪些器械?！彼f(shuō)。

而對(duì)記者來(lái)說(shuō)，面對(duì)各種形狀的說(shuō)不上來(lái)的手術(shù)醫(yī)療器械，早就看得眼花繚亂，分不清楚了。

楊淑革的同事在檢查醫(yī)療器械

一個(gè)發(fā)絲一樣粗細(xì)的劃痕都不能放過(guò)，拿著放大鏡拆卸手術(shù)鉗

在檢查包裝滅菌區(qū)的檢查操作臺(tái)，楊淑革透過(guò)放大鏡，正在仔細(xì)檢查一把手術(shù)鉗中間的螺絲。“一定要看清楚，關(guān)節(jié)處最容易藏污納垢，不能有污漬、銹跡和水漬。”楊淑革說(shuō)。

“這些可重復(fù)用的各類(lèi)手術(shù)器械，經(jīng)過(guò)全自動(dòng)噴淋清洗機(jī)清洗消毒以后，要一個(gè)一個(gè)地進(jìn)行目測(cè)檢查，必要時(shí)還得用放大鏡。”楊淑革說(shuō)。

“這個(gè)不能放在這里，這是一把彎血管鉗，那是一把直血管鉗，不能放在一起的。”在楊淑革的指導(dǎo)下，記者嘗試把各類(lèi)手術(shù)鉗、手術(shù)刀分裝在不同的筐里，開(kāi)始進(jìn)行細(xì)致的檢查。

據(jù)其介紹，需要檢查這些醫(yī)療器械有沒(méi)有螺絲松動(dòng)、劃痕等，如果螺絲松動(dòng)了，需要拆卸下來(lái)再組裝好。如果有器械不能正常使用，要第一時(shí)間向手術(shù)室進(jìn)行報(bào)備。

“你看這個(gè)達(dá)芬奇機(jī)器人的手臂，看起來(lái)好像有一個(gè)特別小的劃痕，大概五分之一毫米，一根頭發(fā)那樣粗細(xì)?！睏钍绺锝杏浾咭黄鹱屑?xì)查看剛剛拿到的達(dá)芬奇機(jī)器人的手臂。這臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人是醫(yī)院“新來(lái)”的手術(shù)機(jī)器人，每次做完手術(shù)都要拆卸下來(lái)清洗消毒。經(jīng)過(guò)細(xì)致的檢查確保無(wú)誤以后，才可以進(jìn)入到下一個(gè)環(huán)節(jié)。

“消毒供應(yīng)中心對(duì)一家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，就好比是一個(gè)人的心臟，血液在這里進(jìn)行交換后再輸送至全身一樣，臨床科室使用過(guò)的器械、器具、物品，收回到消毒供應(yīng)中心，經(jīng)過(guò)流程處理以后，又能獲得‘新生’，重新回到各個(gè)科室再次使用。”楊淑革一邊飛快地做著工作，一邊對(duì)記者說(shuō)。

一個(gè)小鐵盒子的“秘密”

“這是什么?”

“這是精密儀器盒，主要用來(lái)存放外來(lái)醫(yī)療器械?！?/p>

記者好奇地拿起這個(gè)長(zhǎng)約10厘米、寬約6厘米的細(xì)絲網(wǎng)小鐵盒，打開(kāi)搭扣，里面是一些螺絲和螺絲帽。

原來(lái)，這些是需要植入患者體內(nèi)的醫(yī)療器械?！斑@些醫(yī)療器械是從廠家發(fā)過(guò)來(lái)的，在使用以前必須經(jīng)過(guò)十分嚴(yán)格的消毒滅菌。”楊淑革告訴記者。

在滅菌區(qū)，滅菌員將包裝好的器械包送進(jìn)了“煉丹爐”——高溫高壓蒸汽滅菌器，通過(guò)134℃的高溫進(jìn)行滅菌。滅菌結(jié)束后再次對(duì)無(wú)菌物品的有效性和包裝完好性，包內(nèi)化學(xué)指示卡變色合格，雙人核對(duì)簽字后才能放行。

回收、分類(lèi)、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放，每一個(gè)進(jìn)到消毒供應(yīng)中心的醫(yī)療器械，都要經(jīng)過(guò)十個(gè)步驟，才能順利“出關(guān)”。

她常說(shuō)醫(yī)務(wù)工作者必須有頭懸利劍、患者就是親人的責(zé)任心

因?yàn)橛浾邲](méi)有壓力容器上崗證，所以這個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)法進(jìn)行體驗(yàn)。在這里工作了10年的楊淑革，是科室除滅菌員以外唯一具有壓力容器上崗證的人員，遇到滅菌員休假或其他情況不能上班時(shí)，她就變身為滅菌員來(lái)進(jìn)行滅菌工作。滅菌工作非常辛苦，從早上上班一直忙到晚上八九點(diǎn)，第二天還要上行政班。有一次，滅菌員腳踝骨折，楊淑革連續(xù)上了兩個(gè)月的滅菌班。

楊淑革說(shuō)，在手術(shù)高峰期，院區(qū)日手術(shù)量達(dá)100臺(tái)?！跋竟?yīng)中心全科上下加班加點(diǎn)保障了手術(shù)器械的充足供應(yīng)，使手術(shù)能夠有條不紊地進(jìn)行，一天摸幾千把手術(shù)器械是司空見(jiàn)慣的?！?/p>

“我常常對(duì)我們的護(hù)士說(shuō)，在這個(gè)科室，首先要有極高的責(zé)任心和對(duì)生命高度敬畏的意識(shí)，這一點(diǎn)兒都不危言聳聽(tīng)，一把普通的手術(shù)器械，如果處理不合格就會(huì)變成感染源?！睏钍绺飳?duì)記者說(shuō)。

下午5點(diǎn)多，跟了楊淑革大半天的記者已經(jīng)跑得腳疼腿疼，而她卻開(kāi)始了第二波忙碌：去污區(qū)剛送來(lái)了手術(shù)機(jī)器人手臂，自動(dòng)噴淋清洗機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，第二天幾十臺(tái)手術(shù)需要的器械包正等待打包滅菌傳送……