醫(yī)療器械滅菌的方法
一旦物品被清洗、干燥和檢查,那些需要消毒的物品必須被包裝或放置在堅(jiān)硬的容器中,并且應(yīng)該按照AAMI和其他專業(yè)組織提供的指導(dǎo)方針將其放置在儀器托盤/籃子中。這些準(zhǔn)則規(guī)定儀器應(yīng)打開(kāi),帶有可拆卸部件的物品應(yīng)拆卸,除非設(shè)備制造商或研究人員向相反方提供具體說(shuō)明或測(cè)試數(shù)據(jù);復(fù)雜儀器應(yīng)根據(jù)設(shè)備制造商的說(shuō)明書(shū)和測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行配制和消毒;設(shè)有凹面裝置,以便排水;重物應(yīng)放置在不易損壞易碎物品的位置;而儀器組的重量應(yīng)根據(jù)儀器的設(shè)計(jì)和密度以及金屬質(zhì)量的分布。雖然外科器械不再有特定的滅菌重量限制,但重金屬是濕包的原因之一。滅菌周期結(jié)束后,箱內(nèi)和托盤內(nèi)的水分。其他可能影響干燥的參數(shù)是包裝的密度和設(shè)計(jì)。
維持手術(shù)器械無(wú)菌的方法有多種選擇,包括硬容器、開(kāi)皮袋(如醫(yī)用自封袋或熱封滅菌袋和立體紙袋)、平卷袋或立體卷袋(如,紙塑復(fù)合管材設(shè)計(jì),允許用戶切割和密封的兩端形成一個(gè)袋)和滅菌包裝(編織和非織造布)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能使用所有這些包裝選項(xiàng)。包裝材料必須允許滅菌劑滲透,在操作過(guò)程中提供接觸污染的保護(hù),為微生物滲透提供有效的屏障,并在滅菌后保持被加工產(chǎn)品的無(wú)菌性。理想的滅菌包裝應(yīng)成功地解決屏障的有效性、穿透性(即,允許殺菌劑滲透)、透氣性(例如,允許消散)、易用性、可懸掛性、靈活性、耐穿性、撕裂強(qiáng)度、毒性、氣味、廢物處理、棉絮、成本和透明度。不可接受的包裝與箔紙、聚氯乙烯和聚氯乙烯廚房式透明包裝或過(guò)氧化氫氣體等離子體(如亞麻和紙張)一起使用,不應(yīng)用于醫(yī)療包裝用品。
在中心處理中,可以按順序或不按順序(即同時(shí)包裝)。包裝應(yīng)這樣做,以避免拉緊和缺口。順序包裝使用標(biāo)準(zhǔn)滅菌包裝的兩張紙,一張接一張地包裝,這個(gè)過(guò)程在一個(gè)包中創(chuàng)建一個(gè)包。非順序流程使用同時(shí)包裝的兩個(gè)工作表,因此包裝只需執(zhí)行一次。后一種方法為手術(shù)器械提供多層保護(hù),使其免受污染,而且由于只包一次,節(jié)省了時(shí)間。由于在設(shè)備內(nèi)操作的嚴(yán)格性,多層包裝仍然是常見(jiàn)的做法,即使單層包裝的屏障效能在過(guò)去的幾年中已經(jīng)提高了。準(zhǔn)備包裝物品的書(shū)面和圖解程序應(yīng)準(zhǔn)備就緒,并由人員在執(zhí)行包裝程序時(shí)使用。
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