當前，要想知道自己是否健康，或者是否患有什么疾病，最好的辦法就是上醫(yī)院進行檢查。也只有這樣方能找出自身問題所在，處理起來會更順暢、便捷。

通常情況下，大多數(shù)人去醫(yī)院體檢都會通過一些醫(yī)學(xué)儀器進行，更準確地評估患者的病情。

比較常見的檢查方式有磁共振，這個檢查項目想必大家都不陌生，是很多疾病都會涉及的檢查方式，但大多數(shù)患者對該檢查項目都是一知半解，并不知道它的工作原理是什么。

另外，如果是經(jīng)常體檢的朋友，可能會發(fā)現(xiàn)醫(yī)生通常不愿意讓患者做磁共振檢查，這是為什么呢？

為了讓大家對磁共振有更多的了解，我為大家分享一下相關(guān)知識。

一、磁共振如何發(fā)揮作用的？適用于哪些疾病的檢查？

磁共振成像（MRI）是一種物理現(xiàn)象，又稱為核磁共振。MRI是利用核磁共振原理進行成像的一種技術(shù)，它通過在靜磁場中施加特定頻率的射頻脈沖和特定方向的磁場梯度，使得被測樣品產(chǎn)生的核磁共振信號變得位置依賴。

這樣，就可以重建出樣品在三維空間里面的圖像。MRI可呈現(xiàn)多種對比度的影像，決定其圖像對比度的參數(shù)主要是樣品內(nèi)磁共振可見核（水分子中的質(zhì)子等）的密度、相關(guān)物理或化學(xué)性質(zhì)（擴散、化學(xué)交換等）以及所處的生物物理環(huán)境。

臨床上，檢查方式多種多樣，但相比其他醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，MRI具有諸多特點，比如對檢查對象無損無創(chuàng)、無電離輻射等，而且還能對生物體內(nèi)生化、組織代謝、器官功能等進行多維度、全方位的解析。

正是由于這些優(yōu)點，MRI目前已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)診斷中最基本和最重要的影像學(xué)工具之一。

MRI檢查幾乎適應(yīng)于全身各系統(tǒng)的不同疾病，比如神經(jīng)病變、心血管系統(tǒng)疾病、胸部病變等等。

神經(jīng)系統(tǒng)病變包括腦梗死、腦腫瘤、炎癥、外傷等等，神經(jīng)系統(tǒng)病變是應(yīng)用MRI檢查最早的人體系統(tǒng)，目前也積累了較多的經(jīng)驗，能夠準確定位定性病變，可發(fā)現(xiàn)早期病變。

同時，MRI還可以清楚、全面地顯示受檢者心腔、心肌以及其他細小結(jié)構(gòu)，是診斷各種心臟病以及心功能檢查的可靠辦法。

但是，話說回來，MRI雖然有不少優(yōu)勢，但在臨床使用過程中也非常受限。

二、為啥不少醫(yī)生不建議做磁共振檢查？

前面我們也說過，臨床檢查中有很多醫(yī)生不愿意讓患者做核磁共振檢查，主要是因為以下幾種原因。

①呈現(xiàn)速度慢，耗費時間

1.5T的核磁共振做一個部位的成像至少要花費10~20min的時間，包括擺位。如果做一個增強核磁共振檢查，還需要注射造影劑，花費的時間會更多。所以這就導(dǎo)致每天做核磁共振檢查的患者非常有限。

核磁共振檢查時間與其成像原理有關(guān)，其次與核磁共振掃描序列較多有關(guān)，比如頭顱核磁檢查，常規(guī)需要進行T1WI、T2WI等序列。任何一個序列掃描都要花費很長的時間，因而整體比較耗時。

②受金屬物質(zhì)的影響

在醫(yī)院，裝有心臟起搏器者或者身上有金屬夾、金屬支架者，都會被拒絕做磁共振檢查，這是因為核磁共振機器及核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強大的磁場。

否則金屬受強大磁場的吸引而移動，可能產(chǎn)生嚴重的后果甚至有致命危險。

而且檢查時，檢查者身上也不能有金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)等金屬殘留。不然檢查期間金屬在強大磁場中移動會損傷臨近的大血管和重要組織。

總之，帶有金屬物品的患者檢查時可能會影響磁場的均勻性，造成圖像的干擾，形成偽影不利于病灶的顯示。

③適用人群受限

想必大家都知道，核磁共振機器是一個密閉的環(huán)境，如果是有狂躁、癲癇、幽閉恐懼癥的人必須在鎮(zhèn)靜的情況下，且有專人陪同才可以接受磁共振檢查。

各種危重病患者，如果發(fā)生意外后昏迷不醒、煩躁不安、心律失常，也需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生權(quán)衡利弊后方可決定是否做核磁共振檢查。

④成像容易受體檢者影響

在檢查過程中，患者自主或者不自主的活動都可能引起運動偽影，影響診斷。尤其是胸部及腹部核磁共振檢查時會存在運動偽影干擾。

所以，大多情況下，核磁共振不適用于急診或者危急重癥患者。如果想要看肺部炎癥、肺部腫瘤等實質(zhì)性臟器時，行X線或者CT檢查更合適。

三、身體各部位，分別適合哪些檢查項目？

臨床上雖然有諸多影像學(xué)檢查方法，但每種檢查項目適用的部位是有差異的，我們接下來看看身體的不同部位，分別適合使用哪些檢查項目。

首先，當我們遇到各種外傷時，若是懷疑傷到了骨頭，可以優(yōu)先選擇X光射影，檢查結(jié)果快速而且易得。

如果想要進一步觀察，可以選擇CT觀察細節(jié)，甚至磁共振成像觀察隱匿損傷或者軟組織損傷。

再者，腹部盆腔的健康狀態(tài)一般超聲都可以檢查，除了腸道外。眾所周知，懷孕期間胎兒的相關(guān)檢查，用超聲都能看得非常清楚；此外，甲狀腺等淺表器官，肝臟、脾臟、胰腺等實質(zhì)性臟器，B超的診斷確診率是比較高的。

胸部健康狀態(tài)的查驗則能夠通過X光胸片或者CT，X光胸片可粗略的檢查肺、心影、主動脈弓以及肋骨等，可檢查有無肺紋理增多、肺內(nèi)較大腫塊、主動脈結(jié)鈣化等。

胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對胸部病變檢出敏感性和準確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，尤其對于肺癌早期的篩查有重大意義。

最后，頸椎腰椎首選核磁共振成像，次選CT。頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，想要觀察這些軟組織，最好的選擇就是磁共振。

對于關(guān)節(jié)、肌肉脂肪組織檢查，腫瘤、炎癥等檢查，磁共振也是不錯的選擇。而CT可以作為觀察脊椎骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄的有力補充。

四、延伸：研究發(fā)現(xiàn)，新一代MRI造影劑橫空出現(xiàn)！不僅具有高分辨率，還有出色的腎臟清除率！

眾所周知，有些核磁共振檢查需要用到造影劑，而造影劑對人體又是有傷害性的。然而，近來，有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)一種更安全的MRI造影劑，不僅分辨率高，而且還有出色的腎臟清除率。

心臟病和中風(fēng)分別是發(fā)達國家的第一和第二大死因，這些疾病會增加猝死的風(fēng)險，所以早期診斷是至關(guān)重要的。也正因如此，MRI被廣泛運用到識別血管地狹窄和阻塞。

《Nature Biomedical Engineering》表明MRI造影劑可顯示高分辨率3D微血管成像，在MRI中，造影劑可改善結(jié)構(gòu)的可見性，例如體內(nèi)較小的血管。

就像衛(wèi)星或者全球定位系統(tǒng)提供交通擁堵信息一樣，MRI造影劑也可以提供有關(guān)血管狀況的準確信息。不過對于腎功能較差的患者而言，該造影劑仍然有腎臟纖維化的風(fēng)險。

該研究已經(jīng)嘗試使用超順磁性納米顆粒作為造影劑，但是必須改善它們的腎臟清除率，以防止肝臟和其他器官中毒性積累。

由韓國首爾基礎(chǔ)科學(xué)研究所、納米醫(yī)學(xué)中心協(xié)作研究MRI造影劑用于3D微血管映像，研究人員開發(fā)了一種基于納米粒子的MRI造影劑，稱為SATO。

SATO是最高分辨率的成像劑之一，其精確度是當前造影劑生成的圖像的10倍，當前已經(jīng)實現(xiàn)了3D腦血管映射，在動物實驗中可以清楚的識別出像頭發(fā)一樣細的大腦微血管。

SATO的優(yōu)異性使研究人員能夠觀察到心臟血管，而這些血管在當前的MRI造影劑中幾乎是看不到的。此外，SATO還具有出色的腎臟清除率，且不會在肝臟或者脾臟中積聚。

綜上所述，SATO在提高心腦血管疾病診斷的準確性方面發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。但是MRI造影劑的使用還需進一步的探究和證實，當前并沒有正式投入使用，但為未來的道路提供了明確的方向。