經(jīng)過(guò)一年新冠疫情的洗禮，我們對(duì)“物體表面消毒”這個(gè)概念有了深刻的理解，但近期有很多小伙伴反饋，面臨眾多物表消毒產(chǎn)品時(shí)，不知道該如何選擇，比如應(yīng)該選擇新型的消毒濕巾還是目前醫(yī)院里常用的傳統(tǒng)酒精？這兩者之間到底有什么區(qū)別？本文就目前消毒濕巾中的明星產(chǎn)品——卡瓦布，和酒精進(jìn)行對(duì)比，闡述孰優(yōu)孰劣。

醫(yī)用消毒濕巾還是醫(yī)院常用的傳統(tǒng)酒精

有效成分

產(chǎn)品的有效成分決定了清潔消毒效果、腐蝕性、安全性等，因此對(duì)比的第一步是兩者有效成分對(duì)比。消毒濕巾卡瓦布的有效成分為17.2%異丙醇和0.28%季銨鹽，我們常說(shuō)的酒精其成分為75%乙醇。

消毒效果

一般而言，所有的消毒產(chǎn)品殺菌能力都需要通過(guò)三方檢測(cè)來(lái)驗(yàn)證。

卡瓦布通過(guò)了中美認(rèn)證的三方實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，能夠在3分鐘內(nèi)有效殺滅結(jié)核分枝桿菌、脊髓灰質(zhì)炎病毒在內(nèi)的21種致病菌，但是不能殺滅芽孢，屬于中水平消毒。

醫(yī)院常用的75%酒精雖然在很多指南中也被列為中水平消毒(不能殺芽孢)，但是酒精對(duì)于親水病毒的殺滅能力較差，無(wú)法殺滅脊髓灰質(zhì)炎病毒，并且常規(guī)來(lái)說(shuō)酒精的作用時(shí)間需要2-3分鐘，但由于其易揮發(fā)性，1分鐘即揮發(fā)殆盡，達(dá)不到有效作用時(shí)間而影響消毒效果。

*數(shù)據(jù)來(lái)自MicoBiotestInc.,國(guó)檢安評(píng)(北京)醫(yī)學(xué)研究院有限公司，中關(guān)村國(guó)際醫(yī)藥檢驗(yàn)認(rèn)證科技有限公司等三方實(shí)驗(yàn)室.

醫(yī)用消毒濕巾還是醫(yī)院常用的傳統(tǒng)酒精

抑菌作用

由于物體表面，特別是高頻接觸表面會(huì)受到頻繁的觸碰，因此物表菌落水平高低決定了后續(xù)污染傳播可能性。

卡瓦布成分含有0.28%季銨鹽，擦拭后這個(gè)成分不會(huì)揮發(fā)，而是留在物體表面達(dá)到延時(shí)消毒，即抑菌的效果。

普通75%酒精在1-2min內(nèi)全部揮發(fā)后不會(huì)有任何消毒成分留在物表，沒(méi)有延時(shí)消毒的效果。

清潔能力

消毒感控領(lǐng)域的黃金法則——良好的清潔能夠保障后續(xù)消毒的有效性。

卡瓦布成分中的季銨鹽為陽(yáng)離子表面活性劑，具有很好的表面清潔作用，成分中低濃度的異丙醇對(duì)血污類有比較不錯(cuò)的清除效果；另一方面，卡瓦布使用了熔噴型無(wú)紡布作為載體承載消毒液，在擦拭過(guò)程中有一定的物理摩擦作用，增強(qiáng)清潔能力。

而作為常規(guī)消毒劑使用的75%酒精，如果僅僅是作為噴劑的形式作用于物表的話，是沒(méi)有任何清潔效果的，如果將75%附著在棉球或者布巾上對(duì)物表進(jìn)行擦拭，由于高濃度酒精會(huì)使蛋白質(zhì)變性，蛋白質(zhì)變性后會(huì)干結(jié)在表面更加難以擦拭。也就是說(shuō)，75%酒精對(duì)于諸如血污、唾液等等富含蛋白的污染物清潔效果較差。

醫(yī)用消毒濕巾還是醫(yī)院常用的傳統(tǒng)酒精

環(huán)境安全性

環(huán)境的安全性取決于兩個(gè)方面：對(duì)物體表面的腐蝕性和儲(chǔ)存運(yùn)輸?shù)陌踩浴?/p>

就腐蝕性而言，卡瓦布對(duì)不銹鋼、PVC、橡膠、玻璃等各類制品都具有比較好的兼容性，而75%酒精由于其揮發(fā)性，在揮發(fā)的同時(shí)會(huì)帶走物表大量水分，對(duì)于PVC、橡膠等制品的兼容性較差，容易使其干裂。

就存儲(chǔ)安全性而言，卡瓦布在國(guó)際物流運(yùn)輸上的分類為”無(wú)限制“，即非危險(xiǎn)品，而75%酒精屬于易燃性危險(xiǎn)品，在存儲(chǔ)、運(yùn)輸和使用上需要遵循一定的規(guī)則，遠(yuǎn)離火源存儲(chǔ)及使用。

人員安全性

消毒產(chǎn)品對(duì)人員的安全性通常體現(xiàn)在對(duì)人體的毒性、刺激性等，同樣可以通過(guò)三方實(shí)驗(yàn)室完成毒理學(xué)檢測(cè)來(lái)獲得可評(píng)價(jià)的結(jié)果。

卡瓦布經(jīng)三方檢測(cè)證實(shí)對(duì)人體屬于實(shí)際無(wú)毒級(jí)別，沒(méi)有任何毒性，對(duì)皮膚0刺激性。

而75%酒精雖然也無(wú)毒無(wú)害，但由于其含醇比例較高，對(duì)皮膚有一定刺激性，酒精快速揮發(fā)會(huì)帶走皮膚水分，會(huì)造成皮膚干燥。

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)

當(dāng)然，作為一個(gè)完整的技術(shù)貼，最后一部分內(nèi)容肯定要從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)分析，即性價(jià)比。

目前卡瓦布的售價(jià)約為￥200/桶，即折合成每張單價(jià)為￥1.25，雖然聽(tīng)上去每張使用成本較高，但是由于卡瓦布即開(kāi)即用，一次性使用，能夠有效提高使用依從性，同時(shí)負(fù)載在載體上的消毒成分較穩(wěn)定，確保物表能夠達(dá)到2-3分鐘的作用時(shí)間，清潔消毒一步完成，能夠保障消毒質(zhì)量。即，達(dá)到消毒效果不需要其他隱性成本。

75%酒精雖然便宜，但是往往需要搭配載體來(lái)使用，如棉球或布巾，如果酒精用于噴灑消毒存在一定的火災(zāi)隱患，同時(shí)，由于75%酒精本身沒(méi)有清潔功能，在消毒前還需使用其他工具對(duì)物表進(jìn)行初步清潔之后，才能使用酒精消毒，且需要反復(fù)擦拭桌面才能達(dá)到2-3分鐘有效作用時(shí)間，整體過(guò)程費(fèi)時(shí)費(fèi)力，并且有物表腐蝕的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說(shuō)，達(dá)到既定的消毒效果除了產(chǎn)品本身外，還需要很大一部分的隱性成本。

總結(jié)

從產(chǎn)品清潔能力、消毒效果、環(huán)境和人員安全性角度而言，消毒濕巾卡瓦布完勝75%酒精，建議在日常和醫(yī)療環(huán)境下使用消毒濕巾卡瓦布對(duì)環(huán)境物表進(jìn)行消毒。