日前，中國政府網(wǎng)轉(zhuǎn)載安徽省醫(yī)保局文章。內(nèi)容指出：安徽省在全國率先開展臨床檢驗試劑集中帶量采購的探索，為全國醫(yī)藥耗材集采改革開辟了新戰(zhàn)場、探索了新領(lǐng)域，為其他省市臨床檢驗試劑價格治理提供范例。     

不僅如此，近年來，安徽省在全國率先開展高值醫(yī)用耗材及大型醫(yī)用設(shè)備帶量采購，成為招采改革的試驗田?！鞍不漳Ｊ健钡奶柦且呀?jīng)吹響，集采大方向可見一斑。    

耗材降幅最高89.5%，試劑集采加速進行 

日前，安徽省政府新聞辦舉辦全省醫(yī)用耗材及大型醫(yī)用設(shè)備集中采購新聞發(fā)布會，對省內(nèi)集采工作進展情況作出梳理和總結(jié)。65131633043200107 

據(jù)報道， 2021年，安徽省共完成5類醫(yī)用耗材、5類臨床檢驗試劑產(chǎn)品集中帶量采購， 節(jié)約資金約9.72億元。 數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)用耗材中冠脈擴張球囊降幅最大， 由4000元左右降至300元左右，平均降幅89.5%， 年節(jié)約資金超2億元。所有耗材降幅均在50%以上。骨科脊柱類平均降幅75%，年節(jié)約資金約2.95億元；血液透析器均價從110元左右降至50元左右，平均降幅53.9%，年節(jié)約資金超1.65億元；眼科人工晶體平均降幅52.6%，年節(jié)約資金可達1.24億元； 一次性使用留置針平均降幅85% ，年節(jié)約資金1500余萬元。 在臨床檢驗試劑集采方面，安徽省先行先試，盡力壓縮購銷環(huán)節(jié)灰色空間，引導(dǎo)價格回歸合理水平。選擇免疫診斷最大細(xì)分市場化學(xué)發(fā)光項目，遴選腫瘤相關(guān)抗原測定、感染性疾病實驗檢測、心肌疾病實驗診斷、激素測定、降鈣素原檢測共5大類23小類145個產(chǎn)品開展“靶向集采”。 

目前順利完成13家企業(yè)88個臨床檢驗試劑產(chǎn)品談判議價，相關(guān)產(chǎn)品價格平均降幅達47.02%，預(yù)計每年可為醫(yī)療機構(gòu)節(jié)約采購資金1.73億元。 改革不僅保障了患者的利益，也改善了行業(yè)環(huán)境。 集采形成“規(guī)模訂單”，降低了企業(yè)的營銷成本。 同時，及時結(jié)清貨款，也降低了企業(yè)的資金成本。 安徽省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，在醫(yī)用耗材集采過程中，貨款結(jié)算不超過驗收入庫次月底，為降價留出了空間。

大型醫(yī)用設(shè)備集采，勢在必行 

作為改革的急先鋒，安徽省率先邁入深水區(qū)，將采購資金大、運行成本高的大型醫(yī)用設(shè)備，納入集采范圍，目前已取得初步成效。 集采以來，設(shè)備采購價格顯著下降 。2020年以來全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備采購總金額達5.3億元，與醫(yī)院預(yù)算采購價相比，節(jié)約近2.6億元，節(jié)資率達33%。 同時，集采設(shè)備的中標(biāo)價格不斷走低，醫(yī)院采購的性價比越來越高。比如：今年集采的1.5T磁共振單價首次跌破300萬元，3.0T磁共振單價首次跌破600萬元。 值得注意的是，國產(chǎn)中標(biāo)比例顯著提升 。在已完成的62臺乙類大型醫(yī)用設(shè)備采購中，國產(chǎn)品牌占比12.9%，國產(chǎn)設(shè)備占比40.3%，基本形成國產(chǎn)設(shè)備與進口設(shè)備充分競爭的局面。 對于國產(chǎn)設(shè)備來講，改革是提升市場份額的良機。從整體上看，集采擠出流通環(huán)節(jié)的價格水分，促使企業(yè)回歸到以質(zhì)量、技術(shù)為中心的良性競爭軌道。 在大型醫(yī)用設(shè)備集采中，安徽省“產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級、項目分包、價采合一”的“三分一合”集采模式也十分有借鑒意義。 產(chǎn)品方面，根據(jù)關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)開展性能評判，劃分質(zhì)量技術(shù)層次，促成“同質(zhì)競爭”；醫(yī)院方面，根據(jù)各院采購需求，按照規(guī)模級別、功能需求、技術(shù)能力等因素，明確采購等級。 項目方面，對產(chǎn)品層級和醫(yī)院需求等級進行匹配，設(shè)置分包時最大化考慮需求共性，盡可能集中包數(shù)，實現(xiàn)以量換價。 價格方面，配套推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，使降價成果惠及于民。探索合理制定、調(diào)整相關(guān)服務(wù)價格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置大型醫(yī)用設(shè)備，實現(xiàn)集中招標(biāo)采購與項目定價、支付標(biāo)準(zhǔn)“價采合一”。

集采腳步走向何方？ 

集采的降價效果顯著，集采的腳步不會停滯。 截至發(fā)稿一周內(nèi)，中國政府網(wǎng)已兩次轉(zhuǎn)載安徽省關(guān)于大型醫(yī)用設(shè)備集采以及臨床檢驗試劑集采的相關(guān)報道，對安徽集采成果的肯定和持續(xù)推進集采的決心毋庸置疑。3007163304320048356631633043201175安徽省醫(yī)保局表示，未來將常態(tài)化、制度化開展醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備集中采購，探索完善集采政策，擴大集采覆蓋范圍，促進醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備價格回歸合理水平。 集采擴圍是必然趨勢，未來會有更多的“摻水”耗材和設(shè)備被寫進集采的降價單。 9月29日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》，明確指出要深化醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革，形成國家、省級、跨地區(qū)聯(lián)盟采購相互配合、協(xié)同推進的工作格局。 在省級集采層面，“安徽模式”已經(jīng)取得顯著成效?？梢灶A(yù)見，未來各省也將結(jié)合自身實際情況，擴大集采范圍，加速集采進程。 多年來，高值耗材價格灰色地帶多，大型醫(yī)用設(shè)備價格居高不下。集采改革破冰，瀝干價格水分，對患者來說，集采是福音。春風(fēng)一動，萬物復(fù)蘇，掙扎向上，方能新生。