耗材管理那些事:醫(yī)院是否要引進(jìn)醫(yī)療耗材精細(xì)化管理?
目前,全國大部分二級甲等以上的醫(yī)院都存在著對外醫(yī)院信息化建設(shè)程度高,但在院內(nèi)物流和院內(nèi)資產(chǎn)管理信息化建設(shè)卻是十分缺乏,甚至是手工粗放管理的情況。院內(nèi)物流、耗材試劑的信息化建設(shè)程度低主要有幾個原因:醫(yī)院并未重視、因沒有權(quán)威案例,醫(yī)院一直在觀望、院內(nèi)物流信息化技術(shù)要求高。
隨著國家政策的不斷落實,加上國內(nèi)SPD的逐步普及,院方對院內(nèi)物流、耗材試劑管理改革的規(guī)劃也變得迫切起來,不光是公立醫(yī)院,越來越多的民營醫(yī)院也開始尋求SPD解決方案。
醫(yī)院作為一個龐大的醫(yī)療物資使用終端,醫(yī)院的市場份額可以說是視作醫(yī)療器械企業(yè)主要利益來源。醫(yī)療器械和藥品配送的流通企業(yè)多數(shù)已遭淘汰,醫(yī)療器械和藥品耗材流通企業(yè)想要在新的政策形勢下獲得持續(xù)增長的利益而不被淘汰,就需要:通過SPD服務(wù)搶占更多醫(yī)院的市場份額.
通過應(yīng)用信息技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),將現(xiàn)代物流服務(wù)延伸到醫(yī)院一級庫、科室二級庫以及臨床使用結(jié)算的精細(xì)化運營管理服務(wù)。實現(xiàn)供應(yīng)商與醫(yī)院內(nèi)外協(xié)同一致性,以及醫(yī)院供應(yīng)與使用結(jié)算的內(nèi)部協(xié)同一致性的平臺化、數(shù)字化以及智能化的集約化運營服務(wù)。建立院內(nèi)醫(yī)用物資的服務(wù)理念,通過這種服務(wù)模式的構(gòu)建,通過這種專業(yè)化的分工,能夠在實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)用物資零資金占用的情況下,保障醫(yī)院醫(yī)用物資供應(yīng)及時、安全;能夠顯著降低醫(yī)院管理的各方面成本,提升醫(yī)院整體運營效率;能夠完全解放醫(yī)護(hù)和藥劑人員回歸一線服務(wù)本職工作。
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SPD的政策背景:
1. 醫(yī)療機構(gòu)取消藥品耗材加成
取消醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材5%或10%的加價政策,按醫(yī)用耗材采購進(jìn)價收費。
2. 耗材兩票制
自2016年始,全國逐步展開醫(yī)用耗材"兩票制",減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝,并且每個品種的一級經(jīng)銷商不得超過兩個。
3. 醫(yī)改"GPO"
鼓勵集約化采購,降低產(chǎn)品采購成本流通渠道"第三方物流平臺"和醫(yī)院醫(yī)療產(chǎn)品"托管模型"鼓勵第三方物流平臺建設(shè)。
4. 禁止藥房托管
2018年11月26日,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》?!兑庖姟访鞔_"公立醫(yī)院不得承包、出租藥房,不得向營利性企業(yè)托管藥房"。
5. 治理高值耗材改革方案
2019年7月19日,國務(wù)院印發(fā)關(guān)于治理高值耗材改革方案通知,重點包括:
·完善價格形成機制,降低高值醫(yī)用耗材虛高價格
·加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理
·制定醫(yī)療器械唯一標(biāo)識系統(tǒng)規(guī)則
·逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼,探索實施高值醫(yī)用耗材注冊、采購、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼銜接應(yīng)用
·建立高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)測和集中采購管理平臺,加強統(tǒng)計分析等
6. 醫(yī)保DRG
2019年10月24日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費國家試點技術(shù)規(guī)范和分組方案的通知》,意味著我國醫(yī)保支付正式進(jìn)入DRG付費時代,DRG改革要全國統(tǒng)一,醫(yī)院壓縮供應(yīng)鏈控費迫在眉睫。
SPD帶來的價值
針對醫(yī)院:
·有效降低采購成本、運營成本、人力成本
·醫(yī)療風(fēng)險全程可追溯、可控制。保障質(zhì)量
·全品類全流程精細(xì)化管理、智能管理
·各部門管理使用協(xié)同、信息交互
·第三方運營服務(wù)信息化平臺,專業(yè)運營人員服務(wù)支持
針對供應(yīng)商:
·提高供應(yīng)商和各醫(yī)院之間的粘合度
·降低醫(yī)療器械、耗材藥品供應(yīng)商的運營成本
·提升渠道商的應(yīng)變力與對政策的適應(yīng)能力
SPD模式構(gòu)建,包括:針對醫(yī)院量身打造出滿足醫(yī)院實際管理需求的管理模式建設(shè)、院內(nèi)庫房改造建設(shè)、信息系統(tǒng)建設(shè)、服務(wù)人員派駐建設(shè)等。SPD模式給醫(yī)院帶來的不單單是軟硬件產(chǎn)品,最主要的是院內(nèi)醫(yī)用物資的服務(wù)理念。通過這種服務(wù)模式的構(gòu)建,通過這種專業(yè)化的分工,能夠在實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)用物資零資金占用的情況下,保障醫(yī)院醫(yī)用物資供應(yīng)及時、安全;能夠顯著降低醫(yī)院管理的各方面成本,提升醫(yī)院整體運營效率;能夠完全解放醫(yī)護(hù)和藥劑人員回歸一線服務(wù)本職工作。
隨著我國政策對醫(yī)療藥品耗材監(jiān)管逐步加深,醫(yī)院的藥品、器械、試劑、耗材等將陸續(xù)走向規(guī)范化、精細(xì)化管理作為現(xiàn)代醫(yī)院先進(jìn)的物資耗材管理模式,SPD在國內(nèi)的普及也將成為必然。
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