“醫(yī)?；鹗抢习傩盏闹尾″X、救命錢，具有?？顚Ｓ玫男再|(zhì)，欺詐騙保行為嚴(yán)重?fù)p害了每一名參保群眾的切身利益?！比涨埃跂|明縣醫(yī)療保障局“共筑醫(yī)?；鸱雷o(hù)線，管好用好群眾治病錢”宣傳月活動(dòng)現(xiàn)場，醫(yī)保局黨組書記、局長張旭光介紹，該局通過多種形式宣傳醫(yī)保政策，如今已經(jīng)形成了“打擊欺詐騙保，人人都是基金衛(wèi)士”的氛圍。

每年4月份為全國醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月，今年為第四個(gè)宣傳月。為切實(shí)保障醫(yī)保基金安全，促進(jìn)基金有效使用，堅(jiān)決打擊各類欺詐騙保行為，共同維護(hù)參保群眾醫(yī)保權(quán)益，4月1日起，東明縣醫(yī)保局“共筑醫(yī)保基金防護(hù)線，管好用好群眾治病錢”集中宣傳月活動(dòng)已正式啟動(dòng)。

活動(dòng)中，東明縣醫(yī)保局以深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為主線，采用多途徑宣傳，引導(dǎo)轄區(qū)廣大參保群眾知曉定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和報(bào)銷比例，生病住院前往醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，拒絕欺詐騙保及非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院，進(jìn)一步提高了轄區(qū)群眾管好用好醫(yī)保治病錢、救命錢、健康錢的意識。

“守好這筆‘救命錢’，需要密織‘籬笆’，建立長效的監(jiān)管機(jī)制。在我們這里，每天都是宣傳月?！睆埿窆饨榻B，“為進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理，提升醫(yī)?；鸸芾砭?xì)化、精準(zhǔn)化，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，我們建立了‘一提醒、二約談、三稽核、四監(jiān)管’管理制度?！币劳嗅t(yī)保信息系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、類別，每月向費(fèi)用增長過快的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推送費(fèi)用增加風(fēng)險(xiǎn)提醒。同時(shí)結(jié)合日常費(fèi)用運(yùn)行監(jiān)控及機(jī)構(gòu)反饋情況，對經(jīng)提醒后次月費(fèi)用仍增長異常的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保負(fù)責(zé)人，進(jìn)行集中約談或單獨(dú)約談，就醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用情況原因進(jìn)行通報(bào)分析；對經(jīng)約談后費(fèi)用仍增長異常的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，啟動(dòng)稽核程序，對違反醫(yī)保規(guī)定的，從嚴(yán)從重從快處理。

“對于違反規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們實(shí)施長效監(jiān)管機(jī)制，通過長期派駐監(jiān)管員，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo)和網(wǎng)上智能監(jiān)督等多種形式進(jìn)行監(jiān)督管理?！睆埿窆庹f。

為提高監(jiān)管對象和人民群眾知法守法意識，東明縣醫(yī)療保障局運(yùn)用群眾喜聞樂見、 通俗易懂的宣傳方法，推動(dòng)基金監(jiān)管宣傳走進(jìn)每家每戶，切實(shí)做到服務(wù)群眾最后一公里。并聯(lián)合東明縣廣播電視臺，利用公眾號、抖音、宣傳欄等多種方式，營造了良好的宣傳氛圍。

“通過這幾年的宣傳活動(dòng)，居民樹立了全民醫(yī)保法治意識、誠信意識?！睆埿窆庹f，“下一步，我們將圍繞打擊假病人、假病情、假票據(jù)，扎實(shí)開展醫(yī)保基金治理工作，加大政策宣傳力度，確保醫(yī)?；鸢踩?，為群眾提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。”