日前，中共廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院委員會發(fā)表《關(guān)于巡察“回頭看”整改進(jìn)展情況的通報》（簡稱通報），強調(diào)對不降價耗材予以停用的問題。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院創(chuàng)辦于1937年，前身為福建省立醫(yī)院，是一所三級甲等綜合醫(yī)院，也是 閩南規(guī)模最大的三甲綜合醫(yī)院。

通報提到，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)性調(diào)整力度有待加強， 應(yīng)梳理月、季、年度醫(yī)務(wù)性收入占比、藥占比、耗占比變化趨勢，對影響醫(yī)務(wù)性收入占比因素進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測和分析總結(jié)，及時提出改進(jìn)建議。

實行耗材預(yù)算定額管理，同耗占比一起納入科室建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)責(zé)任年度考核進(jìn)行管理，制定《醫(yī)用耗材管理實施方案（試行）》。 組織高值耗材價格談判，對不降價耗材予以停用，已停用4批高值耗材。

也就是說，不愿降價的高值耗材，將會被中共廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院拉入“黑名單”。不僅是醫(yī)院主動控費，國家也一直在對高值耗材進(jìn)行重點管控，通過集采等手段降低其價格。

國家醫(yī)保局早已明確表示，要形成全國醫(yī)療器械價格聯(lián)動機制，實現(xiàn)“一省掛網(wǎng)、全國可采”。這意味著在耗材控費的大背景下，高值耗材的集采將會進(jìn)一步擴圍，價格也會繼續(xù)下降。

對于不配合要求，不降價的企業(yè)，政府也會采取強硬措施，例如暫停掛網(wǎng)等，令其不得不主動降價。

4260種耗材，暫停掛網(wǎng)

與此同時，近日湖北省就發(fā)布通知，27家企業(yè)4260種高值耗材 因拒絕降價被暫停掛網(wǎng)。

3月10日，湖北省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于公布人工晶狀體類和冠脈藥物涂層球囊集中帶量采購湖北非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)價調(diào)整及暫停掛網(wǎng)的通知》（簡稱通知）。

據(jù)通知了解，此次被暫停掛網(wǎng)的4000多種產(chǎn)品基本都為人工晶狀體類產(chǎn)品，冠脈藥物涂層球囊類產(chǎn)品只有一家。

通知明確，對于中選企業(yè)之外類別相同、功能相近的非中選產(chǎn)品，按照二級目錄限價進(jìn)行調(diào)整。公示期內(nèi)未確認(rèn)價格默認(rèn)未拒絕進(jìn)行價格調(diào)整，逾期未進(jìn)行申訴操作的，將暫停產(chǎn)品掛網(wǎng)。

在暫停產(chǎn)品掛網(wǎng)的27家企業(yè)中，愛博諾德、視達(dá)醫(yī)療、鑫諾康橋、新產(chǎn)業(yè)等國內(nèi)眼科企業(yè)占大多數(shù)；愛爾康、博士倫等少數(shù)知名外企也在其中。

根據(jù)今年1月份京津冀“3+N”聯(lián)盟人工晶體類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選結(jié)果了解，隨著聯(lián)盟省份不斷擴大，集中采購“以量換價”成效更加顯著，人工晶體在去年平均降幅46.4%的基礎(chǔ)上，再次降低16.91%。

毫無疑問，全國價格聯(lián)動之下，不論是否中標(biāo)，價格必須跟上降價趨勢，否則只有一個結(jié)局。

人工晶體暫停掛網(wǎng)企業(yè)名單（部分產(chǎn)品）：

醫(yī)用耗材精準(zhǔn)控費時代來臨

國家出臺多項政策，對醫(yī)用耗材進(jìn)行精準(zhǔn)控費，目前已經(jīng)取得不小的成效。

在集采方面，2020年11月，國家首個高值耗材集采，冠脈支架從1.3萬元直接“跳水”至700元， 降幅高達(dá)93%。

2021年9月，第二批國家高值耗材集采，人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)，價格分別從3.5萬元和3.2萬元下降至7000元左右和5000元左右， 平均降價82%。

在促進(jìn)醫(yī)院主動進(jìn)行控費方面，衛(wèi)健委發(fā)布《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2020年版）》明確要求重點監(jiān)控醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材收入占比。

還大力推行DRG改革，于去年12月確定了全國18個DRG示范點，12個DIP示范點，和2個綜合（DRG/DIP）示范點。

業(yè)內(nèi)專家指出，大型醫(yī)院中藥品和耗材的成本約占總體的50%-55%。

在新的醫(yī)保付費機制的激勵和約束下，醫(yī)院想要帶來較好的效益，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，必須主動主動降低藥品耗材采購價格、控制醫(yī)療成本。

對于企業(yè)而言，耗材控費也是其面臨的一個巨大挑戰(zhàn)。不降價，就會被市場拋棄。

保證質(zhì)量的同時又要降低價格，同質(zhì)化競爭更加激烈，創(chuàng)新力不夠的中小企業(yè)更容易被市場淘汰，這也是所有醫(yī)療企業(yè)今后需要認(rèn)真思考的問題。

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