自疫情爆發(fā)，居民健康意識(shí)及保障需求大幅提升，很多企業(yè)雇主也意識(shí)到員工健康福利支持對(duì)于企業(yè)良性、持續(xù)發(fā)展的重要性。此外，根據(jù)第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口2.64億，占18.7%，65歲及以上人口1.9億，占13.5%，人口結(jié)構(gòu)老齡化問題也在日益加重，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)理不可或缺。居民健康保障需求成為了全社會(huì)必須重視的現(xiàn)之一。值得注意的是，當(dāng)前國家各項(xiàng)政策也都在支持發(fā)展“大健康產(chǎn)業(yè)”以服務(wù)“健康中國2030”的國家方針。國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療列入數(shù)字經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)培育工程中。去年3月國家發(fā)改委會(huì)同多部門共同制定《加快培育新型消費(fèi)實(shí)施方案》，亦提出積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。后疫情時(shí)代，在大眾對(duì)各類醫(yī)療健康需求不斷升級(jí)、享受不同場(chǎng)景下的優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為主要訴求的背景下，醫(yī)療健康行業(yè)尤其是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在迎來新一輪發(fā)展契機(jī)。

然而，從整體看，國內(nèi)醫(yī)療與健康市場(chǎng)依然存在資源不平衡、高質(zhì)醫(yī)療存缺口、資源利用效率低、市場(chǎng)供應(yīng)呈分散記憶普遍等問題。醫(yī)療健康行業(yè)的投資也依照慣性思維聚焦臨床醫(yī)療環(huán)節(jié)而忽略大范圍的健康管理，導(dǎo)致現(xiàn)有醫(yī)療健康支出幾乎全部集中在臨床治療，這更加劇了醫(yī)療資源供給不足的問題，繼而也讓大家對(duì)保險(xiǎn)保障中資源匹配程度存在諸多疑慮。

所以，市場(chǎng)缺口促使醫(yī)療健康行業(yè)相關(guān)參與者亟需打通各服務(wù)端口、促進(jìn)協(xié)同合作，以更好滿足大家日益增長(zhǎng)的健康保障需求。

放眼于國際健康管理環(huán)境，美國頭部機(jī)構(gòu)實(shí)行數(shù)十年的“保險(xiǎn)+醫(yī)療”HMO模式（Health Maintenance Organization，健康維護(hù)組織）為國內(nèi)提供了可借鑒的范本。HMO主張“預(yù)防為主、防治結(jié)合”，通過協(xié)調(diào)所有醫(yī)療資源配置，并配合健康管理服務(wù)以提高投保人的健康水平,從而達(dá)到避免過度醫(yī)療及控費(fèi)目的。這不僅有益于緩解國內(nèi)醫(yī)保資金的壓力，也符合《健康中國2030規(guī)劃綱要》的重點(diǎn)，即從臨床治病轉(zhuǎn)變?yōu)榻】倒芾頌橹行?。HMO未來的市場(chǎng)發(fā)展方向可謂非常明確。

中國市場(chǎng)研究HMO模式可以說是順勢(shì)而為。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療逐漸普及之后，健康醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的機(jī)構(gòu)如何跳脫單一的線上產(chǎn)品服務(wù)而深化多元渠道、提升用戶使用質(zhì)量，成為他們的新增長(zhǎng)戰(zhàn)略。

HMO模式突圍

在傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)下，保險(xiǎn)公司為患者接受的服務(wù)付費(fèi)，患者選擇在任何時(shí)間去任何醫(yī)院診所就診。然而這種模式容易導(dǎo)致過度醫(yī)療。出于控費(fèi)需求，管理式醫(yī)療應(yīng)運(yùn)而生。HMO模式作為其中一種，在美國健康醫(yī)療領(lǐng)域已得到數(shù)十年實(shí)踐并產(chǎn)生諸如凱撒醫(yī)療、聯(lián)合健康等頭部機(jī)構(gòu)的成功經(jīng)驗(yàn)。簡(jiǎn)而言之，HMO是在收取固定預(yù)付費(fèi)用后，為特定地區(qū)、主動(dòng)參保的用戶提供全面的醫(yī)療服務(wù)體系，它能夠聯(lián)合上游醫(yī)療服務(wù)和中游保險(xiǎn)公司共同為用戶服務(wù)，形成商業(yè)閉環(huán)與資源協(xié)同。

而在諸多布局HMO的機(jī)構(gòu)中，平安健康脫穎而出。

去年10月，平安健康醫(yī)療科技有限公司在其投資者開放日活動(dòng)上宣布平安健康戰(zhàn)略2.0升級(jí)的規(guī)劃：進(jìn)一步深化戰(zhàn)略升級(jí)，融合了HMO健康管理、家庭醫(yī)生會(huì)員制、O2O醫(yī)療服務(wù)三大模式，為用戶提供有溫度的醫(yī)療健康服務(wù)。其中，HMO模式為此次戰(zhàn)略升級(jí)中的亮點(diǎn)。