近年來，為了節(jié)約成本，也為了環(huán)保需要，歐美一些發(fā)達(dá)國家規(guī)定，對于部分用于介入治療、心臟外科手術(shù)、骨科手術(shù)的一次性高值耗材，在經(jīng)過嚴(yán)格的處理并證明其安全性和有效性后可以重復(fù)使用。

但在我國，現(xiàn)行的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》中 均強(qiáng)調(diào)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用；使用過的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀，并做記錄”。

日前，據(jù)紅星新聞報道了解，人大代表梁益建在采訪中算了一筆賬：“超聲骨刀刀頭6000塊一把，我們骨科，我去年做了600臺手術(shù)，就是600個刀片，一共360萬元。另外普外科等科室也會用到這樣的高值耗材。那么，全國有多少這樣的醫(yī)院、這樣的科室？”

據(jù)悉，早在2018年、2019年的全國兩會上，梁益建就曾提出了 部分一次性醫(yī)用耗材可重復(fù)使用的建議和議案。梁益建表示， 這個建議在去年1月獲得通過。

圖源：攝圖網(wǎng)

據(jù)了解，國家衛(wèi)生部主管部門和其他相關(guān)部門至今沒有對醫(yī)用高值耗材有明確的定義。從廣泛意義上講，醫(yī)用高值耗材是指相對于醫(yī)用低值易耗品，單價昂貴，一次性使用的醫(yī)用耗材 [1] 。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常稱的醫(yī)用高值耗材，是指種植、埋藏、固定于機(jī)體受損或病變部位支持、修復(fù)、替代其功能的一類特殊醫(yī)用消耗性材料，其中包括各種人工關(guān)節(jié)、骨折固定用的鋼板、鋼釘、人工晶體、人工心臟瓣膜、心血管外科植入式心臟起搏器、人造血管、疝補(bǔ)片、腸道吻合器、組織填充物等及其他金屬或高分子植入性耗材 [2] 。

隨著新手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的不斷更新，醫(yī)用高值耗材的種類及使用數(shù)量不斷增加，耗材的規(guī)格、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)也越來越復(fù)雜，不僅使得管理難度越來越大，同時由于高值耗材的不當(dāng)使用更會加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

高值耗材的復(fù)用無疑是減輕患者經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，但有個問題卻不可忽視——雖然重復(fù)使用比一次性使用成本低，但其安全、倫理學(xué)和責(zé)任風(fēng)險卻是非常高的。不過，只要避免器械故障和感染的發(fā)生，重復(fù)使用精密、昂貴的醫(yī)療器械相對來說也是有益的。

Editor

作者

好醫(yī)生-閆妍

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來源

紅星新聞、醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟等

Reference

參考

[1]王志康，婁海芳，樓亞艷． 我院醫(yī)用高值耗材信息化管理的實踐和體會[J]． 中華醫(yī)院管理雜志，2012，28( 6) : 468-470．

[2]吳玲萍，許蓮芳． 手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的信息化管理體會［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28( 19) : 1787-1788．