官方出手,一批醫(yī)用耗材直接停用!
陜西省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布了《關(guān)于在藥械集中采購(gòu)工作中統(tǒng)一采用國(guó)家醫(yī)保信息編碼的通知》(以下簡(jiǎn)稱通知)。
新平臺(tái)上線!
一批醫(yī)用耗材,將被撤銷掛網(wǎng)!
據(jù)通知了解,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于提升完善醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)功能,支持服務(wù)醫(yī)藥價(jià)格改革與管理意見》(醫(yī)保發(fā)[2022]1號(hào))文件精神,落實(shí)在藥械集中采購(gòu)工作中“帶碼招標(biāo)、帶碼采購(gòu)、帶碼結(jié)算”的工作要求,經(jīng)省醫(yī)保局同意,現(xiàn)將省藥械集采平臺(tái)的具體工作,通知如下:
一、自本通知發(fā)布之日起,對(duì)未獲得藥品、醫(yī)用耗材國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息編碼的產(chǎn)品,省藥械采購(gòu)平臺(tái)不再受理其新申報(bào)掛網(wǎng)申請(qǐng);
二、對(duì)已經(jīng)在省平臺(tái)掛網(wǎng),但尚未獲得藥品、醫(yī)用耗材國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息編碼的產(chǎn)品,過渡期至2022年3月31日;過渡期滿,仍未獲得藥品、醫(yī)用耗材國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息編碼的產(chǎn)品,撤銷其掛網(wǎng)資格;
三、已掛網(wǎng)的獲得藥品、醫(yī)用耗材國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息編碼的產(chǎn)品,需仔細(xì)核對(duì)編碼無(wú)誤;在新平臺(tái)上線時(shí),編碼與藥品、醫(yī)用耗材國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息編碼庫(kù)不一致的產(chǎn)品,將撤銷其掛網(wǎng)資格,以確保新平臺(tái)藥械產(chǎn)品編碼與國(guó)家編碼庫(kù)完全一致。
四、對(duì)國(guó)家尚未開展賦碼工作的藥械產(chǎn)品、抗擊新冠疫情急需的相關(guān)產(chǎn)品,仍可繼續(xù)掛網(wǎng);對(duì)尚未獲得國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息編碼,但屬于臨床無(wú)法替代的特殊產(chǎn)品,相關(guān)企業(yè)可向省交易中心提出申請(qǐng),并報(bào)省醫(yī)保局審核批準(zhǔn)后,方可掛網(wǎng)。
距離3月31日僅有數(shù)日,還沒有完成編碼的基本上可以選擇躺平,有編碼的企業(yè)也請(qǐng)做好數(shù)據(jù)核對(duì)工作,如果和國(guó)家編碼庫(kù)數(shù)據(jù)有出入,照樣撤銷掛網(wǎng)!
無(wú)編碼,不掛網(wǎng)!
眾所周知,早在2019年,國(guó)家醫(yī)保局就開始著手建立全國(guó)統(tǒng)一、覆蓋到省的醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)。
經(jīng)過兩年時(shí)間的組建,全國(guó)大多數(shù)省份已經(jīng)開始將數(shù)據(jù)接入國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng),不過完成和國(guó)家平臺(tái)的數(shù)據(jù)貫通有一個(gè)前提,就是統(tǒng)一編碼。
因此不難發(fā)現(xiàn),從2020年中旬至今,因無(wú)國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼,多省大批醫(yī)用耗材被撤銷掛網(wǎng)。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材管理暫行辦法(征求意見稿)》,國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門綜合考慮醫(yī)用耗材的功能作用、臨床價(jià)值、費(fèi)用水平、醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ纫蛩兀捎脺?zhǔn)入法制定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄》并定期更新,動(dòng)態(tài)調(diào)整。
《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》內(nèi)醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。對(duì)于新上市產(chǎn)品,如與目錄內(nèi)編碼一致,則自動(dòng)屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶Ц墩吆鸵?guī)則與目錄內(nèi)相同編碼的醫(yī)用耗材一致。
如不一致則由國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門適時(shí)組織專家評(píng)審后,確定是否納入《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》。
對(duì)于獨(dú)家產(chǎn)品等的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),也將通過談判確定。同時(shí),該文件還強(qiáng)調(diào),除特別規(guī)定外,地方醫(yī)保部門一律執(zhí)行國(guó)家《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》,不得擅自調(diào)整。
此前,山西省太原市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于帶量采購(gòu)中選品種精密輸液器實(shí)行醫(yī)保支付管理的通知》,該內(nèi)容指出,無(wú)新的醫(yī)保編碼的相關(guān)耗材,醫(yī)保基金不予支付。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有關(guān)企業(yè)要及時(shí)向市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科遞交未中選相關(guān)耗材品種相關(guān)材料,統(tǒng)一制定新的醫(yī)保編碼。
同時(shí)要求,相關(guān)醫(yī)保部門要按照國(guó)家醫(yī)保編碼規(guī)則,及時(shí)對(duì)接省醫(yī)保管理部門,對(duì)耗材采用新的醫(yī)保統(tǒng)一編碼,區(qū)分不同功能類型和生產(chǎn)企業(yè)等。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須根據(jù)相關(guān)耗材的類型、生產(chǎn)企業(yè)等,對(duì)應(yīng)統(tǒng)一編碼上傳費(fèi)用信息,作為醫(yī)保基金結(jié)算、支付的依據(jù)。
毫無(wú)疑問,沒有編碼的醫(yī)用耗材,無(wú)異于“黑戶”,將無(wú)緣所有公立醫(yī)院采購(gòu)。與此同時(shí),為迎接全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)的到來(lái),在國(guó)家層面的醫(yī)用耗材編碼整治工作也在加速進(jìn)行中。
大清洗!650萬(wàn)個(gè)耗材數(shù)據(jù)被修正
目前,國(guó)家醫(yī)保局共公布73953條耗材編碼,涉及1999.5萬(wàn)個(gè)規(guī)格型號(hào)。而2月23日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《 關(guān)于公示醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)治理數(shù)據(jù)的通知》,52196條(共6499655個(gè)規(guī)格型號(hào))醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)被修正并重新公示。
2021年10月,國(guó)家醫(yī)保局組織企業(yè)對(duì)醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼信息維護(hù)中分解拿碼、重復(fù)拿碼的現(xiàn)象進(jìn)行治理。
眾所周知,醫(yī)用耗材不僅數(shù)量龐雜且種類繁多,同一產(chǎn)品在不同地區(qū)招標(biāo)采購(gòu)時(shí)的名稱不同,各地關(guān)于耗材的政策規(guī)定多種多樣,給耗材招標(biāo)采購(gòu)以及支付等環(huán)節(jié)帶來(lái)諸多不便。
同時(shí),不乏有企業(yè)利用此來(lái)逃避價(jià)格監(jiān)管,同一個(gè)產(chǎn)品在同一個(gè)地區(qū)可能有幾個(gè)不同的中標(biāo)條目。而統(tǒng)一耗材編碼將對(duì)全國(guó)價(jià)格調(diào)平,數(shù)據(jù)共享形成強(qiáng)大的技術(shù)支持。
所以,此次國(guó)家局出手從源頭上就解決了部分企業(yè)打擦邊球的想法和做法,以往那些所謂的拿碼技巧或是投標(biāo)策略已經(jīng)不符合當(dāng)下的社會(huì)大環(huán)境,希望各大企業(yè)以后還是把重心放在研究更多新產(chǎn)品上吧。
據(jù)通知了解,本次國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)存在異議的信息進(jìn)行重新維護(hù)修正,經(jīng)公示無(wú)異議后,相關(guān)治理數(shù)據(jù)將納入國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫(kù),供各地醫(yī)療保障部門使用。
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